zarejestruj się zaloguj się

Zerwanie mięśnia

Tekst: mgr fizjoterapii Daniel Gajda
Zerwanie mięśnia
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 15. października, 2014

Zerwanie mięśnia jest urazem, który polega na przerwaniu całkowitym ciągłości mięśnia, naczyń, które go zaopatrują, jak i czasem niewielkich nerwów. Jest stanem o wiele poważniejszym w konsekwencjach niż zwykłe naderwanie czy naciągnięcie mięśnia. Po tego typu urazie, kontrola uszkodzonego mięśnia jest niemożliwa, a ruch, w którym uszkodzony mięsień bierze udział, jest nie do wykonania.

mgr fizjoterapii Daniel Gajda
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Uszkodzenie mięśnia

     

    Uszkodzenie jednostki mięśniowo-ścięgnistej głównie polega na:

    • całkowitym lub częściowym uszkodzeniu mechanicznym mięśnia bądź jego powięzi (np. następstwo sytuacji, w której dochodzi do nadmiernego skurczu),
    • całkowitym lub częściowym uszkodzeniu ścięgna bądź zerwania przyczepu czasem z odłamkiem kości (np. w przypadku złamań awulsyjnych).

    W momencie, gdy dochodzi do uszkodzenia mięśnia oraz jego powięzi przez sumujące się mikrourazy bądź uraz pojedynczy, dochodzi do powstania przepukliny mięśniowej. Dotyczy ona najczęściej mięśni ud: czworogłowego, przywodziciela, dwugłowego, a także brzuchatego łydki. Są dwa rodzaje przepuklin mięśniowych:

    • prawdziwa – tkanka mięśniowa uwypukla się przez uszkodzoną powięź,
    • rzekoma – powięź oraz tkanka mięśniowa ulegają rozerwaniu (w tym przypadku funkcja danego mięśnia jest uszkodzona).

     

    Przyczyny zerwań mięśnia

     

    Do przyczyn zerwań mięśnia należą:

    • pojedynczy uraz,
    • sumowanie się mikrourazów, zarówno sportowych jak i zawodowych,
    • konsekwencje różnorodnych chorób (np. tężec, gruźlica),
    • skutek aplikacji sterydów miejscowych (dochodzi do depolimeryzacji włókien kolagenowych, dochodzi do uszkodzenia ścięgna i zwiększenia podatności na zerwania),
    • przecięcia mięśni,
    • stłuczenia, zmiażdżenia,
    • samoistne zerwania (patologia ścięgien),
    • przeciążenia fizyczne,
    • gwałtowny, szybki ruch bez odpowiedniego rozgrzania mięśni,
    • stosowanie anabolicznych środków.

     

    Objawy zerwania mięśnia

     

    Objawy zerwania mięśnia:

    • charakterystyczny dźwięk „chrupnięcia” (moment zerwania),
    • obrzęk,
    • krwiak,
    • duży ból w obrębie miejsca uszkodzenia,
    • ograniczony lub całkowicie zniesiony ruch kończyną,
    • wzrost ciepłoty skóry w miejscu uszkodzenia,
    • wypadnięcie bądź ograniczenie funkcji,
    • brak jakichkolwiek zmian na RTG (chyba, że było z oderwaniem fragmentu kostnego).

    Zazwyczaj mięśnie kończyn dolnych są narażone na zerwania, między innymi: mięsień brzuchaty łydki, czworogłowy uda, grupa mięśni kulszowo-goleniowych, mięsień podeszwowy, piszczelowy tylko ale także zdarza się, że do zerwań dochodzi w obrębie kończyn górnych, np.: mięsień naramienny, nadgrzebieniowy, piersiowy czy dwugłowy ramienia.

     

    Leczenie i możliwe powikłania zerwania mięśnia

     

    Leczenie nieoperacyjne zerwanego mięśnia obejmuje formę unieruchomienia na okres od 5 do 14 dni stosując suche i zimne okłady oraz leki przeciwbólowe.

    Leczenie operacyjne zerwanego mięśnia polega najczęściej na zszyciu mięśnia, ścięgna bądź przepukliny, a także na odtworzeniu przyczepu ścięgna. Rokowania zwykle są dobre po tego typu zabiegach.

    Powikłaniem po zerwaniu mięśniowym może być:

    • zbliznowacenie i zwłóknienie tkanki mięśniowej,
    • rozwój poza szkieletowych skostnień,
    • skostnienia prowadzą natomiast do zwapnień.

     

    Zapobieganie zerwaniom mięśniowym

     

    Odpowiednia profilaktyka w znacznym stopniu może przyczynić się do zapobiegania zerwaniom mięśniowym, a także zmniejszy występowanie innych urazów. Powinno się stosować między innymi:

    • rozgrzewkę, która jest dobrana odpowiednio do aktywności, którą chcemy wykonać,
    • przygotowanie mięśni poprzez odpowiedni stretching, co przyczyni się do uelastycznienia mięśni,
    • prawidłowy trening, który zawiera elementy zarówno koordynacji jak i stabilizacji,
    • właściwą dietę,
    • odpowiednie zaopatrzenie ortopedyczne, które zmniejszy obciążenia działające podczas aktywności sportowej.

     

    Postępowanie po zerwaniu mięśnia

     

    Zaraz po urazie mięśnia należy postąpić zgodnie z metodą RICE:

    • odpoczynek – natychmiastowe przerwanie aktywności jakiejkolwiek i ograniczenie ruchów, które wywołują ból),
    • zimne okłady pozwolą na lepszą kontrolę obrzęku, zmniejszą ból i napięcie mięśniowe,
    • można zastosować delikatny ucisk na powierzchnię, która boli,
    • należy unieść kończynę w której doszło do uszkodzenia, co pozwoli na poprawę krążenia.

    „Uruchamianie” pacjenta po leczeniu właściwym:

    • nie może być zbyt wczesne, z racji tego, że może dojść do uszkodzenia naczyń krwionośnych,
    • nie może też być zbyt późne, aby nie doprowadzić do zrostów i zaników,
    • zaczyna się gdy obniżają się parametry bólu, obrzęku i ciepłoty,
    • podczas uruchamiania dodatkowo powinno się stosować ćwiczenia izometryczne,
    • przed ćwiczeniami najlepiej zastosować zimno – blokuje powstawaniu nie funkcjonalnej, twardej blizny i zapobiega zrostom.

    Dalszy etap uruchamiania:

    • przywrócenie jak najlepszej ruchomości i elastyczności,
    • przywrócenie siły, koordynacji,
    • ćwiczenia propriocepcji (czyli czucia głębokiego, które pozwalają na wykształcenie zmysłu orientacji ułożenia naszego ciała w przestrzeni),
    • delikatny stretching (rozciąganie struktur mięśniowych),
    • mobilizacja tkanek miękkich.

    Faza treningowa:

    • ćwiczenia ekscentryczne (mięsień zmienia swoją długość – wydłuża się, zachowując jednocześnie napięcie),
    • trening plyometryczny (połączenie siły i szybkości w celu uzyskania maksymalnej siły mięśni w jak najkrótszym czasie),
    • trening funkcjonalny (poprawa kondycji, sylwetki, trening mięśni głębokich).
    Autor: mgr fizjoterapii Daniel Gajda

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.