zarejestruj się zaloguj się

Zapalenie pochewek ścięgnistych

Tekst: mgr Agnieszka Góźdź
Dodane: 12. czerwca, 2015

Zapalenie pochewek ścięgnistych występuje wraz z zapaleniem ścięgna, dzieje się tak dlatego, że pochewka otacza ścięgno. Objawy zapalenia pochewek ścięgnistych to: ból, obrzęk, problemy z poruszaniem tych struktur, w obrębie ścięgna w którym rozwija się stan zapalny. Leczenie zapalenia pochewek ścięgnistych to odciążenie kończyny, fizjoterapia, okłady, stosowanie leków przeciwbólowych.

mgr Agnieszka  Góźdź
AUTOR
mgr Agnieszka Góźdź fizjoterapeuta
SPIS TREŚCI:

    Czym jest zapalenie pochewek ścięgnistych?

     

    Zapalenie pochewek ścięgnistych jest związane z zapaleniem ścięgna, ponieważ pochewki otaczają ścięgna. W związku z tym zapalenie najczęściej dotyczy obu struktur równocześnie.

    Objawy, jakie towarzyszą zapaleniu pochewek ścięgnistych, to przede wszystkim ból, obrzęk i ograniczenie ruchomości. Częstym schorzeniem tego rodzaju jest zespół de Ouervaina, czyli zapalenie pochewek ścięgien nadgarstka.

     

    Pochewka ścięgnista – co to jest?

     

    Pochewka ścięgnista ze względu na budowę i pełnioną funkcję podobna jest do kaletki maziowej. Pochewki są jednak bardziej wydłużone, otaczają ścięgna, tworzą tunel dla ścięgna, ułatwiają ślizganie się struktur względem siebie.

    Pełnią też funkcję ochronną, szczególnie w miejscach, gdzie może występować tarcie z kością. Zbudowane są z dwóch warstw: wewnętrznej i zewnętrznej. Przestrzeń między nimi wypełniona jest substancją, która zmniejsza tarcie. Dlatego też kolejną funkcją pochewek ścięgnistych jest odżywianie ścięgien.

     

    Zapalenie pochewek ścięgnistych – przyczyny i objawy

     

    Zapalenie pochewek ścięgnistych współistnieje bardzo często z zapaleniem ścięgna. Objawy zapalenia pochewek ścięgnistych i ścięgna to:

    • ból ścięgna;
    • tkliwość;
    • obrzęk;
    • ograniczenie ruchomości;
    • sztywność (jest wynikiem narastającego obrzęku).

    Mogą wystąpić objawy towarzyszące takie jak: gorączka, ogólne osłabienie, ból w wielu stawach oraz utrzymująca się sztywność, szczególnie rano. Jeśli się pojawią, należy jak najszybciej udać się do lekarza, ponieważ objawy te mogą sugerować poważniejszą chorobę.

    Najczęstszą przyczyną zapalenia pochewek ścięgnistych jest uraz, który zazwyczaj spowodowany jest przez powtarzanie przez długi czas bodźców o małym i średnim nasileniu, np. złe ułożenie rąk podczas długotrwałego pisania na klawiaturze. Mocne szarpnięcie ręką, czyli nagły, silny bodziec, też może spowodować zapalenie pochewki ścięgna. Przyczyną zapalenia mogą być też choroby układowe, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów czy łuszczycowe zapalenie stawów oraz w wyniku infekcji, np. w przebiegu gruźlicy.

    Okolice, w których najczęściej dochodzi do zapalenia pochewek ścięgnistych, to nadgarstek i kciuk.

     

    Zapalenie pochewki ścięgnistej – badania i leczenie

     

    Badania obrazowe, jakie wykonywane są w przypadku zapalenia pochewek ścięgnistych, to: RTG, aby wykluczyć złamania lub pęknięcia kości oraz USG, które pokaże, czy w okolicy pochewki ścięgnistej i ścięgna występuje stan zapalny.

    Sposoby leczenia zapalenia pochewek ścięgnistych:

    • odciążenie okolicy objętej zapaleniem;
    • fizykoterapia (zimne okłady, krioterapia, ultradźwięki, galwanizacja);
    • niesteroidowe leki przeciwzapalne (tabletki, maści, żele);
    • glikokortykosteroidy (jeśli leczenie lekami niesteroidowymi nie jest skuteczne);
    • antybiotyki (podawane u osób z infekcją);
    • zabieg chirurgiczny, kiedy leczenie zachowawcze nie przynosi efektów.

    Kiedy dolegliwości bólowe ustąpią, należy powoli obciążać staw. Osoby aktywne fizycznie powinny przez ćwiczeniami dobrze rozgrzać mięśnie i stopniowo dopasowywać trening do aktualnych możliwości. Należy także zwrócić uwagę na odpowiednie dostosowanie stanowiska pracy i robienie krótkich przerw (szczególnie ważne u osób wykonujących prace jednostronne).

     

    Zapalenie pochewek ścięgien nadgarstka

     

    Zapalenie pochewek ścięgien nadgarstka jest to zespół de Quervaina. Polega on na tym, że dochodzi do zapalenia pochewki ścięgnistej pierwszego przedziału prostowników, gdzie przebiegają ścięgna mięśnia odwodziciela długiego i prostownika krótkiego kciuka. Przyczyną zespołu de Quervaina są sumujące się urazy oraz przeciążenie ścięgien w wyniku czynności, przy których wykonywaniu mocny chwyt połączony jest z odwiedzeniem ręki.

    Schorzenie to częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn. Zawody, które są narażone na zapalenie pochewek ścięgien to pracownicy manualni, muzycy czy też rzeźnicy. Na rozwój zapalenia są narażone również kobiety w ciąży. Charakterystycznym objawem tego schorzenia jest ból w okolicy nadgarstka i podstawy kciuka. Pojawia się szczególnie podczas ruchu kciukiem (głównie podczas zgięcia i przywiedzenia) zarówno w czasie ruchu czynnego jak i biernego.

    Dodatkowo występuje bolesność uciskowa. Kolejnym objawem jest obrzęk, który pojawia się w okolicy kciuka oraz po promieniowej stronie nadgarstka. Pacjenci mogą odczuwać również subiektywne wrażenie osłabienia mięśni, ruchomości ręki i jej sprawności. Jeśli ból w okolicy wyrostka rylcowatego kości promieniowej jest przewlekły, to ruchy kciuka i silny chwyt powodują nasilenie bólu.

    Autor: mgr Agnieszka Góźdź

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.