zarejestruj się zaloguj się

Zapalenie kości i stawów

Tekst: mgr Aleksandra Pełczewska
Zapalenie kości i stawów
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 10. lutego, 2015

Zapalenie kości i stawów jest jedną z najtrudniejszych do wyleczenia chorób zakaźnych. Chorują na nią zarówno dorośli jak i dzieci, zwłaszcza w okresie szybkiego wzrostu organizmu. Najczęściej zmiany chorobowe dotyczą kości długich – głównie kości udowych, piszczelowych, ramiennych, promieniowych oraz kręgów w kręgosłupie. Leczenie jest trudne oraz długie i niestety pomimo jego skuteczności, zdarzają się nawroty.

mgr Aleksandra Pełczewska
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Co oznacza zapalenie kości i stawów?

     

    Zapalenie kości jest zróżnicowaną chorobą spowodowaną reakcją zapalną w tkance kostnej. Charakterystyczną cechą jest postępująca degradacja kości. Choroba przebiega w sposób ostry, podostry lub przewlekły. Zapalenie dotyka jeden lub więcej kości, a zmiany najczęściej lokują się u ich przynasady u dzieci i nasady u dorosłych. W wyniku procesu zapalnego zbiera się ropa, która zaczyna rozprzestrzeniać się naczyniami i prowadzi do martwicy i zaburzeń w odżywianiu kośćca.

    Podczas zapalenia stawów zmiany chorobowe dotykają zarówno jego elementów kostnych, jak i chrząstki, błony maziowej czy kaletek stawowych. Zapalenie stawu może towarzyszyć zapaleniu kości lub występować osobno.

     

    Jakie są przyczyny zapalenia kości i stawów?

     

    Do przyczyn zapalenia kości i stawów zaliczamy:

    • zakażenie krwiopochodne drobnoustrojami (bakteria gronkowca, prątki gruźlicy, krętki kiły, grzyby, paciorkowce, pałeczki grypy i salmonelli, w przypadku stawów – zdarzają się wirusy),
    • przerzuty z pierwotnych ognisk infekcji takich jak pępowina, zapalenie ucha środkowego i płuc, angina czy czyraki skórne,
    • zakażenie w konsekwencji urazu (ukłucie, ugryzienie, złamanie, postrzał), zabiegu chirurgicznego lub dentystycznego,
    • stosowanie dożylnych narkotyków,
    • powtarzające się urazy,
    • szkodliwy wpływ promieni jonizujących,
    • zatrucia fosforem.

    Do zapalania kości mogą predysponować:

    • zmniejszona odporność,
    • zaburzenia ukrwienia,
    • schorzenia ogólnoustrojowe (cukrzyca, toczeń, twardzina układowa, otyłość, choroby tkanki łącznej),
    • endoprotezy stawów.

     

    Jakie są objawy zapalenia kości i stawów?

     

    Do objawów zapalenia stawów zaliczamy:

    • gorączkę;
    • samoistne bóle nocne;
    • wrażliwość okolicy na dotyk;
    • obrzęk;
    • zaczerwienienie;
    • ocieplenie zainfekowanej okolicy;
    • upośledzenie funkcji stawu (sztywność i trudności z poruszaniem);
    • wytworzenie się przetoki skórnej nad zainfekowanym miejscem w kości;
    • ogólne złe samopoczucie (zmęczenie, chudnięcie, nudności, dreszcze, bóle mięśni);
    • u małych dzieci – niechęć do poruszania chorą kończyną, unikanie chodzenia, a także płacz przy dotykaniu i poruszaniu dotkniętą zmianami chorobowymi kończyną.

     

    Rozpoznanie i leczenie zapalenia stawów i kości

     

    Rozpoznanie stawia się w oparciu o wywiad z pacjentem i badania kliniczne. Dla potwierdzenia schorzenia specjalista zleca wykonanie zdjęcia RTG (nie wykazuje zmian w pierwszych 2–3 tyg) oraz przeprowadzenie testów laboratoryjnych (badanie krwi, OB, CRP i posiew krwi, aby zidentyfikować patogen odpowiedzialny za zapalenie). Najdokładniejszym badaniami są tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny oraz scyntygrafia kości. W niektórych przypadkach stosuje się biopsję kości. W różnicowaniu bierze się pod uwagę nowotwory oraz gruźlicę kości.

    Schorzenie wymaga stałej kontroli lekarskiej więc leczenie odbywa się w warunkach szpitalnych.

    Leczenie zapalenia kości i stawów obejmuje:

    • leżenie w łóżku do czasu ustąpienia objawów choroby,
    • odciążenie zajętego stawu; chora kończyna powinna być ułożona poziomo lub lekko uniesiona,
    • wdrożeniu antybiotykoterapii – mogą być podawane doustnie lub w zastrzykach domięśniowych, terapia powinna trwać nawet 8–10 tygodni,
    • środki przeciwbólowe z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) doustne lub wstrzykiwane do wnętrza stawu,
    • chirurgiczne opracowanie rany w przypadku jeśli jest ona wrotami wniknięcia drobnoustroju do organizmu,
    • operacyjne wycięcie ogniska chorobowego i zmienionej chorobowo kości,
    • w przypadku stwierdzenia treści ropnej w stawie, wykonuje się nacięcie i płukanie stawu w celu jej odsączenia,
    • wykonywanie zimnych okładów na chore stawy,
    • przeciwbólowe zabiegi fizykoterapeutyczne – zaleca się podskórną stymulację nerwów (TENS), która łagodzi ból i zapalenie stawu,
    • ćwiczenia lecznicze; zaleca się wykonywanie ćwiczeń zdrowymi kończynami, szczególnie podczas dłuższego pobytu w łóżku, a po zakończonej hospitalizacji należy wzmacniać stawy i siłę mięśniową,
    • stosowanie środków zaopatrzenia ortopedycznego, które ułatwią chodzenie np. kule lub chodziki,
    • terapię hiperbaryczną – pozwala usunąć patogen z ustroju oraz przyśpiesza proces gojenia,
    • zdrową dietę: stosowanie suplementów (np. siarczanu glukozaminy, chondroityny i tłuszczy rybnych, aby odżywić elementy wewnątrzstawowe), nawadnianie oraz utratę wagi w przypadku nadwagi.

    Leczenie i hospitalizacja chorego z zapaleniem kości jest niezwykle ważna, gdyż schorzenie nie leczone może prowadzić do wstrząsu septycznego. Interwencja chirurgiczna konieczna jest tylko w niewielkiej liczbie przypadków, w których inne sposoby leczenia okazały się nieskuteczne. Operacja ma na celu wygładzenie powierzchni stawowych lub odtworzenie chrząstki (poprzez artroskopię), wymianę całego stawu (artroplastyka) albo jego usztywnienie w jednej pozycji (artrodeza).

     

    Jakie są powikłania zapalenia kości i stawów?

     

    Niestety powikłania zapalenia się zdarzają i obejmują:

    • brak zrostu chorej kości,
    • patologiczne złamania,
    • przewlekłe zapalenia,
    • amputację chorej kończyny,
    • powstanie torbieli,
    • zwyrodnienia,
    • martwicę kości,
    • posocznicę,
    • powstanie stawu rzekomego.
    Autor: mgr Aleksandra Pełczewska

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.