zarejestruj się zaloguj się

Trzaski w kolanie (trzeszczące i strzelające kolana)

Tekst: mgr Aleksandra Delikatna
Trzaski w kolanie (trzeszczące i strzelające kolana)
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 13. stycznia, 2015

Strzelające kolana, trzaski, chrupanie oraz uczucie przeskakiwania w stawie kolanowym to częsty problem, z którym pacjenci zgłaszają się do lekarza ortopedy. Objawom tym niekiedy towarzyszy ból. Co jest przyczyną trzasków w kolanie? Najczęściej jest to uraz, przeciążenie, napięcie mięśni, reumatoidalne zapalenie stawów. Jedną z metod leczenia trzasków w kolanie jest wiskosuplementacja, czyli wstrzykiwanie kwasu hialuronowego do kolana.

mgr Aleksandra Delikatna
AUTOR
mgr Aleksandra Delikatna fizjoterapeuta
SPIS TREŚCI:

    Przeciążenie stawu kolanowego

     

    Prawdą jest, że staw kolanowy to jeden z najbardziej przeciążanych stawów. Wykorzystujemy go nie tylko do poruszania się (chodzenia, biegania), ale również w trakcie skakania, wstawania, siadania, klękania i wszelkich innych ruchów kończyn dolnych. Wydawać by się mogło, że kolano jest prostym w budowie stawem z zakresem ruchomości ograniczającym się do zgięcia i wyprostu. Nic bardziej mylnego.

    Staw kolanowy to największy i uznawany za najbardziej skomplikowany staw ludzkiego ciała. Tworzą go pokryte chrząstką stawową powierzchnie stawowe kości udowej, piszczelowej i rzepki. Ponadto na kłykciach kości piszczelowej mieszczą się włókniste łąkotki (przyśrodkowa i boczna). Wewnątrz i w okolicy stawu kolanowego przyczepiają się więzadła, które biernie stabilizują kolano, oraz wiele ścięgien mięśni kończyny dolnej, które stabilizują je czynnie. Poza ruchem zgięcia i wyprostu, które są kombinacją toczenia i ślizgu, w stawie kolanowym dochodzi do ruchów rotacyjnych.

    Częstym problemem, z którym pacjenci zgłaszają się do ortopedy są trzaski w kolanie, chrupanie, przeskakiwanie w stawie kolanowym w trakcie jego ruchu. Która struktura stawu kolanowego może je wywoływać? Istnieje kilka teorii wyjaśniających to zjawisko.

     

    Trzeszczące kolano – skąd się biorą trzaski w kolanie?

     

    Jedną z przyczyn trzeszczenia w kolanie są zmiany zwyrodnieniowe, czyli degeneracja chrząstki stawowej. Proces chondromalacji chrząstki rozpocząć się może na skutek:

    • urazu kolana,
    • zbyt dużego obciążenia (sport, nadwaga),
    • podeszłego wieku,
    • choroby ogólnoustrojowej (RZS – reumatoidalne zapalenie stawów, cukrzyca),
    • zmian hormonalnych (głównie przez niedobór estrogenów).

    Niszczejąca chrząstka powoli zaczyna się wycierać i pękać. Chrząstka stawowa wyścieła zakończenia kości, pełni funkcję amortyzującą, przenosi obciążania, tłumi wibracje. Ponadto, dzięki ruchowi w stawie, błona maziowa chrząstki wytwarza maź stawową (płyn stawowy), która „naoliwia” i smaruje stawy. Na skutek procesu zwyrodnieniowego chrząstki, urazu kolana, przeciążenia lub braku ruchu ilość wytwarzanej mazi stawowej się zmniejsza. Wówczas w stawie kolanowym zaczyna brakować poślizgu, ruch jest mniej płynny. Często zmniejszona ilość mazi stawowej objawia się odczuwalnym chrupaniem i trzaskaniem w kolanie w trakcie ruchu. Często jest to objaw niebolesny, jednak dla pacjentów nieprzyjemny.

    Jedną z metod leczenia trzasków w kolanie jest tzw. wiskosuplementacja, czyli zaaplikowanie w formie zastrzyku do wnętrza kolana stężonego kwasu hialuronowego, który odżywia i nawilża chrząstkę. Zabieg wykonuje lekarz ortopeda. Zalecane jest kilkukrotne podanie kwasu. Ponadto lekarze często polecają pacjentom przyjmowanie suplementów diety, zawierających siarczan chondroityny lub glukozaminy, kwas hialuronowy i kolagen, które mogą wspomóc odżywienie stawu.

     

    Trzeszczące kolana a napięcie mięśni

     

    Wokół stawu kolanowego przyczepia się wiele ścięgnistych zakończeń mięśni, odpowiadających za ruch i stabilizację czynną kolana. Mięśnie te od strony skóry przykryte są powięzią, czyli włóknistą tkanką łączną, która otacza mięśnie od zewnątrz, dzięki czemu synchronizuje ich pracę, a w formie przegrody międzymięśniowej odgradza je od siebie.

    Wskutek urazu, nadmiernej aktywności fizycznej lub zbyt dużych obciążeń dochodzi do wzmożonego napięcia mięśni i powięzi oraz włóknistych troczków rzepki, które są przedłużeniem głowy bocznej i przyśrodkowej mięśnia czworogłowego i odpowiadają za kontrolę ruchów rzepki. To nadmierne napięcie wpływa na ustawienie rzepki oraz jej tor ruchu w trakcie zginania i prostowania kolana. Rzepka ściągana przez zbyt napiętą powięź nie porusza się płynnie w rynience stawu rzepkowo-udowego, co może być odczuwalne dla pacjenta jako chrupanie w kolanie, a nawet bolesny trzask w kolanie. Może pojawić się także ból w kolanie.

    W takiej sytuacji najlepiej zgłosić się do fizjoterapeuty, który oceni napięcie tkanek, ustawienie i tor ruchu rzepki. Dobierze odpowiednie ćwiczenia rozciągające i wzmacniające oraz technikę pracy na tkankach, która rozluźni napięte struktury.

     

    Zjawisko kawitacji a trzaski w kolanie

     

    Trzecią teorią opisującą przyczyny trzasków w kolanie jest tzw. zjawisko kawitacji. Kawitacja jest zjawiskiem fizycznym, w którym dochodzi do nagłej zmiany ciśnienia cieczy z wytworzeniem pęcherzyków wypełnionych gazem (tzw. kawern).

    W stawie kolanowym, jak już zostało wspomniane wcześniej, znajduje się lepki płyn maziowy. W trakcie ruchu dochodzi do przemieszczania się względem siebie powierzchni stawowych, co wywołuje różnicę ciśnienia w przedziałach stawu kolanowego. Okolica stawu o niższym ciśnieniu zasysa płyn maziowy. Zanim dojdzie do jego przemieszczenia, powstaje pęcherzyk wypełniony parą lub gazem. W trakcie ruchu pęcherzyk pęka, czemu towarzyszy słyszalny dla otoczenia dźwięk trzasku. Zjawisko to często występuje po dłuższym bezruchu i dotyczyć może każdego stawu. Objaw ten nie jest nieprawidłowy i nie wymaga leczenia.

    Autor: mgr Aleksandra Delikatna

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.