zarejestruj się zaloguj się

Torbiel galaretowata (ganglion) – leczenie

Tekst: mgr Aleksandra Delikatna
Torbiel galaretowata (ganglion) – leczenie
Źródło: Wikimedia Commons; User:GEMalone; pl.wikipedia.org
Dodane: 22. kwietnia, 2015

Torbiel galaretowata, znana również jako ganglion, to patologiczna zmiana tworząca się w okolicy torebek stawowych lub ścięgien. Ganglion na nadgarstku wygląda jak guzek, jest niebolesny, lecz jeżeli nie zostanie usunięty przez lekarza bądź sam się nie wchłonie, może długotrwale uciskać na nerwy powodując zaburzenia czucia, niedowład oraz ograniczenia ruchu stawu.

mgr Aleksandra Delikatna
AUTOR
mgr Aleksandra Delikatna fizjoterapeuta
SPIS TREŚCI:

    Torbiel na nadgarstku

     

    Torbiel galaretowata to widoczny, podskórny guzek tworzący się najczęściej na grzbietowej lub dłoniowej stronie nadgarstka oraz nad ścięgnami prostownikami, w okolicy kosteczki księżycowatej. Rzadziej powstaje nad ścięgnami stopy, nad torebką stawową palców dłoni oraz w stawie kolanowym. Ganglion częściej dotyczy kobiet, między 20 a 40 rokiem życia. Zazwyczaj osiąga rozmiary od 0,5 do 2 cm.

    Torbiel galaretowata jest niezłośliwym guzem wypełnionym bezbarwnym bądź żółtawym płynem lub przezroczystą substancją galaretowatą. Teoretycznie jest to nowotwór niezłośliwy, lecz jeżeli zawierać będzie włóknistą i zwartą tkankę litą, istnieje ryzyko zezłośliwienia zmiany.

     

    Przyczyny powstawania torbieli galaretowatej

     

    Każde ścięgno biegnie w pochewce ścięgnistej, która osłania ścięgno przed innymi strukturami oraz wytwarza płyn maziowy, dzięki któremu ścięgno płynnie pracuje w trakcie poruszania się w pochewce.

    Na skutek powtarzających się przeciążeń, urazu, stanu zapalnego lub nadmiernego ruchu ścięgien nad strukturami kostnymi pochewka ścięgnista w celu ochrony ścięgna zaczyna wytwarzać większą ilość płynu maziowego. Dochodzi do pogrubienia i uwypuklenia ścian pochewki ścięgnistej. Zbierająca się maź może występować w formie płynu lub galaretowatej substancji.

    Drugą przyczyną powstawania ganglionu jest uwypuklenie się torebki stawowej, spowodowane nadmiernym ruchem stawu, jego przeciążeniem bądź urazem.

     

    Objawy torbieli galaretowatej nadgarstka

     

    Torbiel galaretowata wygląda jak podskórny guzek na nadgarstku. Jest twarda i przesuwalna. Najbardziej widoczna jest w trakcie zgięcia stawu. Pozostałe objawy torbieli galaretowatej to:

    • ból w trakcie obciążenia stawu, nad którym występuje ganglion, np. jeśli torbiel występuje w okolicy nadgarstka, bolesne będą wszystkie podpory na dłoniach, tj. pompki,
    • ból w trakcie nadmiernego ruchu stawu,
    • zaburzenie czucia, drętwienie w okolicy występowania ganglionu,
    • wrażliwość palpacyjna torbieli nadgarstka (wrażliwość przy dotyku i ucisku),
    • stan zapalny w okolicy ganglionu, szczególnie po przeciążeniu stawu.

    Objawy torbieli galaretowatej najczęściej ustępują po odpoczynku. Niekiedy nawet ganglion może samoistnie ulec wchłonięciu. Jednak jeżeli mimo odpoczynku od sytuacji, w których przeciążany jest staw, torbiel nie zmniejszy się bądź jej objawy będą nadal występować, należy zgłosić się do lekarza w celu usunięcia zmiany.

     

    Nieoperacyjne leczenie torbieli galaretowatej

     

    Przed podjęciem jakiegokolwiek leczenia należy wykonać badania obrazowe oceniające rodzaj i wielkość zmiany. Podstawowym badaniem zawartości torbieli galaretowatej jest USG. Niekiedy lekarz może zalecić wykonanie zdjęcia rentgenowskiego bądź rezonansu magnetycznego w celu wykluczenia innych zmian chorobowych, takich jak nowotwór złośliwy, pęknięcie kości nadgarstka, martwica kości łódeczkowatej. Jeżeli istnieje wątpliwość czy zmiana jest niezłośliwa, zalecane jest wykonanie biopsji i poddanie zawartości torbieli badaniu histopatologicznemu.

    Początkowo ganglion można próbować leczyć przez ustabilizowanie stawu w szynie gipsowej lub ortezie, tak aby zmniejszyć ruch w stawie i zniwelować stan zapalny. Jeżeli stan się nie poprawi, lekarz wykonuje zabieg aspiracji, czyli nakłucie zmiany strzykawką i odessanie zawartości torbieli. Zabieg powinien być wykonany pod kontrolą USG. Następnie podaje w to miejsce lek kortykosteroidowy, który ma za zadanie przyspieszenie procesu zabliźnienia tkanek. Po zabiegu aspiracji, pacjent powinien przez kilka dni uważać, nie przeciążać stawu lub nawet umieścić go w stabilizatorze. Negatywnym skutkiem podania kortykosteroidów jest pojawiający się po pewnym czasie zanik tkanki podskórnej, który objawia się zagłębieniem tkanek i białawym odcieniem skóry.

     

    Operacyjne leczenie torbieli galaretowatej

     

    W sytuacji gdy torbiel na nadgarstku mimo kilku prób nie poddaje się zabiegowi aspiracji, wykonywany jest zabieg operacyjny. Polega on na wykonaniu niewielkiego nacięcia tkanek nad ganglionem oraz wycięciu zmiany wraz ze zmienionym chorobowo fragmentem pochewki ścięgnistej lub torebki stawowej.

    Przez około tydzień po zabiegu staw powinien być unieruchomiony w stabilizatorze. Miejsce operacji należy oszczędzać i ewentualnie chłodzić, w celu zmniejszenia stanu zapalnego.

     

    Rehabilitacja w leczeniu torbieli galaretowatej

     

    W początkowej fazie tworzenia się ganglionu oraz po chirurgicznym wycięciu zmiany pomocne są zabiegi fizjoterapeutyczne. Kiedy zmiana jest niewielka można próbować przyspieszyć jej wchłanianie przez stosowanie zabiegów z zakresu laseroterapii i ultradźwięków bądź jonoforezy z podaniem leku przeciwzapalnego.

    Dodatkowe zaaplikowanie plastrów Kinesiology Tape może ograniczyć ruchomość stawu, wspomóc regenerację tkanek i pomóc w zmniejszeniu zmiany. Po operacji, zalecane jest wykonywanie zabiegu krioterapii, ćwiczeń biernych i izometrycznych oraz delikatnego masażu tkanek. Po całkowitym zabliźnieniu szwów, fizjoterapeuta może wykonywać masaż poprzeczny, mobilizację blizny oraz ćwiczenia wzmacniające staw.

    Niestety zarówno zabieg aspiracji jak i chirurgiczne wycięcie torbieli nie gwarantują całkowitego wyleczenia. Uraz stawu, nawarstwiające się przeciążenia oraz nadmierna ruchomość mogą spowodować ponowne utworzenie się ganglionu.

    Autor: mgr Aleksandra Delikatna
    Znaleziono: 1 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 1 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.