zarejestruj się zaloguj się

Skrzywienie kręgosłupa

Tekst: mgr Paulina Nykiel
Skrzywienie kręgosłupa
Źródło: Wikimedia Commons; Weiss HR
Dodane: 13. maja, 2014

Skrzywienie kręgosłupa to jedna z najczęstszych wad postawy. Najczęściej lekarze diagnozują skoliozę, czyli boczne skrzywienie kręgosłupa. Zależnie od stopnia skrzywienia, stosuje się głównie leczenie zachowawcze. Polega ono na wydłużaniu krótszej kończyny, noszeniu gorsetów. Ważna jest rehabilitacja i stosowanie zalecanych ćwiczeń na skrzywienie kręgosłupa.

mgr Paulina Nykiel
AUTOR
mgr Paulina Nykiel fizjoterapeuta
SPIS TREŚCI:

    Skrzywienia kręgosłupa u dzieci i u dorosłych

     

    W ostatnich latach wzrosło zainteresowanie problematyką wad postawy. alarmujące statystyki dotyczą zwłaszcza skrzywienia kręgosłupa u dzieci. Publikacje donoszą, że aż 70% dzieci obarczonych jest wadą lub chorobą narządu ruchu. Niestety, coraz większa liczba rodziców zgłasza dzieci do poradni ortopedycznych z powodu podejrzanych skrzywień kręgosłupa lub zauważanych podczas badań bilansowych. Sporadycznie się zdarza, że zauważają je dzieci, ponieważ krzywiący się kręgosłup nie boli i nie daje odczuwalnych objawów.

    Dlaczego zdrowy i prosty kręgosłup jest tak ważny? Otóż pełni on niezwykle wiele funkcji – podporową dla utrzymania pionowej postawy i ciężaru ciała oraz ochronną dla znajdującego się w nim rdzenia kręgowego. U żadnego człowieka kręgosłup nie jest kolumną prostą we wszystkich płaszczyznach. Zawsze występują wygięcia fizjologiczne, które widzimy patrząc na kręgosłup z boku – lordoza (wygięcie do przodu) szyjna i lędźwiowa oraz kifoza (wygięcie do tyłu) piersiowa.

    Inaczej przedstawia się sprawa kiedy oglądamy kręgosłup od tyłu; nie może być odchylony na bok w sposób zauważalny dla oka. Dopuszczalna jest lekka asymetria, związana z naturalną przewagą rozwoju jednej ze stron ciała, która może wynosić do 10 stopni. Jeśli jednak skrzywienie jest większe i wynosi ponad 10 stopni powinniśmy zgłosić się do lekarza, gdyż jest ono skoliozą. Jeśli nie wdrożymy odpowiednich procedur leczniczych, może ona doprowadzić do deformacji całego ciała.

     

    Co to jest skolioza?

     

    Skoliozą nazywamy nie tylko boczne skrzywienie kręgosłupa, ale jego wielopłaszczyznową deformację. Schorzenie dotyczy około 2 % dzieci i młodzieży, przy czym dziewczęta chorują około 8 razy częściej. Skolioza pojawić się może w każdym wieku, ale najczęściej między 6 a 12 rokiem życia. Skutki skoliozy w największym stopniu pogłębiają się w okresie wzrostu i niestety mogą pozostać na całe życie.

     

    Skrzywienie kręgosłupa – przyczyny

     

    Przyczyny powstawania skrzywień w kręgosłupie w większości nie są znane. Dzielimy je na:

    • kostnopochodne – powstałe w wyniku następstw uszkodzenia układu kostnego (np. skrócenia jednej kończyny dolnej, choroba układu kostnego),
    • mięśniowopochodne – na skutek nieprawidłowości układu mięśniowego tułowia (np. przykurcze mięśniowe, dystrofia mięśni),
    • neuropochodne – z powodu zaburzeń funkcjonowania układu nerwowego (np. porażenia wiotkie i spastyczne),
    • idiopatyczne – samoistne, w których nie można określić przyczyny.

     

    Jakie są objawy skrzywienia kręgosłupa?

     

    Skolioza ma charakterystyczne objawy:

    • boczne wygięcie kręgosłupa (można je wyczuwać przesuwając palcem nad skórą wzdłuż kręgosłupa),
    • nierówne trójkąty talii,
    • nierówne ustawienie barków,
    • asymetria łopatek i odstawanie jednej od tułowia,
    • garb żebrowy widoczny w pochyleniu tułowia do przodu na skutek deformującej się klatki piersiowej,
    • skręcenie, obniżenie i wystawanie miednicy,
    • skrócenie jednej kończyny dolnej,
    • rzadkie dolegliwości bólowe.

     

    Leczenie krzywienia kręgosłupa

     

    Skolioza jest zniekształceniem, którą łatwo jest rozpoznać, jeśli tylko wiadomo na co zwrócić uwagę. Rozpoznanie ustalamy na podstawie badanie pacjenta oraz wykonania zdjęcia RTG, które potwierdzi wyboczenie kręgosłupa w płaszczyźnie czołowej o kącie większym niż 10 stopni, zmierzonym zgodnie z metodyką Cobba. W skoliozach funkcjonalnych, w których możemy określić przyczynę, leczenie nakierowane jest na jej usunięcie; więc stosujemy wydłużenie krótszej kończyny czy usunięcie przykurczu w stawie biodrowym. Niestety w skoliozach idiopatycznych, które stanowią najliczniejszą grupę, leczenie nie jest proste. Niewielkie skrzywienia nieprzekraczające 20 stopni leczy się zachowawczo.

    Leczenie skrzywienia kręgosłupa obejmuje rehabilitację oraz systematyczną obserwację pacjenta. Jeżeli skolioza postępuje, ale poddaje się korekcji część specjalistów stosuje leczenie gorsetem ortopedycznym, którego celem jest podpieranie i ukierunkowanie wzrostu kręgosłupa. U małych dzieci stosuje się gorsety na skrzywienie kręgosłupa (gipsowe), które zakładane są w znieczuleniu ogólnym, modelowane są na tułowiu, tak by obejmować klatkę piersiową i miednicę. Ich zadaniem jest utrzymywanie kręgosłupa w pozycji prostej i zapewnienie mu prawidłowego wzrostu. Trzeba je jednak zmieniać co 3-6 miesiące.

    U starszych dzieci można stosować gorsety typu Milwaukee lub gorset bostoński. Istnieją jednak przeciwwskazania do ich stosowania i rodzą się wątpliwości co do ich skuteczności. Leczenie jest długotrwałe, wymaga systematycznej rehabilitacji oraz stosowania gorsetu przez całą dobę, aż do zakończeniu wzrost pacjenta. Niestety, nawet najbardziej kompetentne i systematyczne leczenie zachowawcze oraz wzorowa współpraca dziecka i rodziców nie dają zamierzonych rezultatów i czasem skolioza narasta. Obecnie szeroko stosuje się rehabilitację i nowoczesne metody leczenia skrzywień kręgosłupa.

     

    Operacja na skrzywienie kręgosłupa

     

    Jeżeli kąt skrzywienia przekracza 50 stopni należy rozważyć leczenie operacyjne, które również jest złożone. Jednorazowa, definitywna operacja możliwa jest tylko u pacjenta z zakończonym wzrostem, w innych przypadkach stosuje się leczenie operacyjne wieloetapowe. Podczas operacji wprowadza się w kręgosłup metalowe zaczepy, które go stabilizują i wspomagają jego rozciąganie. W miarę wzrostu, co 8-10 miesięcy konieczne jest dalsze rozciąganie, aż do zakończenia wzrostu, kiedy wykonuje się operację ostateczną. Przy dużych deformacjach podczas operacji wycina się części żeber tworzących garb, co zdecydowanie poprawia wygląd pacjenta.

    Autor: mgr Paulina Nykiel
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Skolioza

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.