zarejestruj się zaloguj się

Skręcenie kostki

Tekst: mgr fizjoterapii Daniel Gajda
Skręcenie kostki
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 22. września, 2014

Skręcenie stawu skokowego, nazywane również bardzo często skręceniem kostki, jest jednym z najczęstszych urazów, z którym mamy do czynienia nie tylko podczas codziennej aktywności ale również w sporcie. Skręcenie jest urazem, które polega na częściowym bądź całkowitym zerwaniu więzadła. Najczęściej dochodzi do niego podczas przekroczenia fizjologicznego zakresu ruchu w stawie.

mgr fizjoterapii Daniel Gajda
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Skręcenie stawu skokowego – mechanizm urazu

     

    Do skręcenia stawu skokowego dochodzi zazwyczaj w wyniku nieprawidłowego ułożenia stopy względem podłoża. Najczęściej dochodzi do uszkodzenia więzadeł, które znajdują się po stronie bocznej. Więzadło strzałkowo-skokowe przednie, więzadło strzałkowo-piętowe, oraz więzadło strzałkowo-skokowe tylne ulega uszkodzeniu w wyniku ruchu inwersji (nieprawidłowe obciążenie zewnętrznej krawędzi stopy).

    Do takiego urazu może dojść najczęściej podczas poruszania się po powierzchni, która jest nierówna, podczas źle wykonanego skoku lub podskoku, bądź nieprawidłowego obrotu na stopie. Rzadko natomiast jesteśmy narażeni na ruch ewersji (obciążenie wewnętrznej krawędzi stopy) oraz na uraz bezpośredni. Stopień uszkodzenia więzadeł może być różny. Od uszkodzenia minimalnego przez nieznaczne uszkodzenie włókien więzadłowych, aż po zerwanie całkowite więzadła.

     

    Objawy skręcenia stawu skokowego

     

    Najczęstsze objawy występujące po skręceniu stawu skokowego:

    • ból, który się nasila przy próbie ruchu w stawie,
    • utrudnione chodzenie,
    • obrzęk, który zmienia obrys stawu,
    • wylewy podskórne, które zmieniają barwę skóry,
    • niestabilność,
    • czasami nienaturalne ustawienie stopy, wynikające z towarzyszącego podwichnięcia elementów kostnych.

     

    Skręcenie stawu skokowego – powikłania

     

    Powikłaniami nazywamy dolegliwości, które mogą towarzyszyć wskutek przebytego urazu, nieprawidłowego leczenia czy operacji. Okazuje się, że znaczna część tego typu urazów jest leczona zachowawczo domowymi sposobami. Niestety, nie w każdym przypadku się to sprawdza i może prowadzić do długotrwałego ograniczenia aktywności ruchowej.

    Jednym z najczęstszych powikłań jest przewlekła niestabilność stawu skokowego. Jest zaburzeniem funkcjonalnym, które powoduje „niepewność stawową” i doprowadza między innymi do nawracających skręceń, a także przyczynia się do szybszego powstawania zmian zwyrodnieniowych, czynnościowych i zniekształcających staw, co znacznie obniża sprawność w życiu codziennym.

    Po skręceniu stawu skokowego leczonym operacyjnie i z zastosowaniem unieruchomienia w formie gipsu, może dojść do przykurczy mięśniowych, zaników, a także znacznego obniżenia zakresów ruchu w stawie. W wewnątrz stawu pojawiają się czasem blizny, które mogą wywołać bardzo dokuczliwy ból. Kolejnym powikłaniem, które może wynikać ze skręcenia, jest złamanie powierzchni stawowej kości. Urazy te czasami są niezauważalne na zdjęciu RTG i mogą prowadzić do niszczenia stawu oraz powstawania zmian zwyrodnieniowych.

     

    Skręcenie stawu skokowego – postępowanie po skręceniu kostki

     

    Objawy skręcenia stawu skokowego, które mogą wystąpić, wymagają czasem specjalistycznej interwencji i dalszego pokierowania na odpowiednią diagnozę i leczenie. Warto wtedy wykonać prześwietlenie stawu i poddać się badaniu fizykalnemu. Jednak okres bezpośrednio po urazie jest najważniejszy, więc należy postępować zgodnie z zasadą RICE:

    • R – odpoczynek (ograniczenie ruchów w stawie powodujących ból i obrzęk),
    • I – lód (zimne okłady pozwalają lepiej kontrolować obrzęk, ból i napięcie mięśniowe),
    • C – ucisk (zmniejszy obrzęk i dolegliwości),
    • E – uniesienie (poprawia krążenie).

    Unikać należy natomiast:

    • maści o właściwościach rozgrzewających,
    • gorących kąpieli,
    • ciepłych okładów,
    • dużego obciążenia stopy.

    Istnieją, niestety, również na tyle duże uszkodzenia stawu skokowego, że wymagana jest interwencja chirurgiczna, co wiąże się przede wszystkim z długim unieruchomieniem oraz właściwie dobraną rehabilitacją w późniejszym czasie.

    Rekonstrukcja zerwanego więzadła wykorzystuje najczęściej własny przeszczep. Dzięki temu staw odzyskuje pełną stabilność utrzymując jednocześnie odpowiedni zakres ruchomości w stawie.

     

    Rehabilitacja po skręceniu kostki

     

    Głównym celem rehabilitacji w usprawnianiu pacjentów po urazie skręcenia stawu skokowego jest:

    • odzyskanie pełnego, fizjologicznego ruchu w stawie,
    • odbudowa więzadeł,
    • uzyskanie stabilności w stawie między innymi poprzez wzmocnienie mięśni kończyn dolnych, poprawę propriocepcji (czucie głębokie) oraz koordynacji. Pozwoli to zabezpieczyć staw przed kolejnymi urazami i przyspieszy powrót do pełnej sprawności.

    W tym celu stosuje się najczęściej kinezyterapię, której ideą są ćwiczenia ruchowe, oraz fizykoterapię, w której na organizm oddziałuje się poprzez rozmaite bodźce fizyczne. Rynek medyczny oferuje również zastosowanie odpowiedniego zaopatrzenia ortopedycznego w formie stabilizatorów, opasek elastycznych, ściągaczy, aby zapewnić komfort w funkcjonowaniu i zapewnić lepszą stabilność stawu, który został dotknięty urazem.

     

    Jak zapobiegać skręceniu kostki?

     

    Stosowanie odpowiedniej profilaktyki zmniejszy ryzyko powstawania urazów. Elementami, które pomogą w zapobieganiu występowania urazów stawu skokowego są:

    • odpowiednia rozgrzewka przed każdą aktywnością fizyczną,
    • prawidłowy stretching (rozciąganie),
    • stosowanie ortopedycznych pomocy, odpowiednich butów, wkładek, które przyczyniają się do zachowania prawidłowego ruchu w stawie zmniejszając tym samym przeciążenia, które staw przyjmuje podczas aktywności,
    • odpowiedni trening z naciskiem na poprawę stabilizacji i koordynacji,
    • właściwa dieta.
    Autor: mgr fizjoterapii Daniel Gajda
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Ból stawu skokowego

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.