zarejestruj się zaloguj się

Rwa barkowa

Tekst: mgr fizjoterapii Szymon Delikatny
Rwa barkowa
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 14. kwietnia, 2014

Rwa barkowa określana jest także jako rwa ramienna, brachialgia i neuralgia barkowa. Zazwyczaj jest wynikiem zmian zwyrodnieniowych w obrębie kręgosłupa szyjnego lub dyskopatii w kręgosłupie szyjnym. Objawia się nieprzyjemnym bólem i osłabieniem mięśni. Ból może promieniować do ramienia, łokcia i nadgarstka. Nieleczona rwa barkowa może prowadzić do zaników mięśniowych i niedowładu kończyny.

mgr fizjoterapii Szymon Delikatny
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Czym jest rwa barkowa?

     

    Rwa barkowa jest to zespół objawów korzeniowych charakteryzujący się bólami karku promieniującymi do ramienia, przedramienia, a nawet dłoni, klatki piersiowej i pleców. Ból może pogłębiać się w trakcie ruchu głowy, przy kichaniu i kasłaniu, w sytuacjach stresowych, podczas wykonywania ciężkich prac fizycznych i przebywania zbyt długo w pozycji siedzącej (np. przy prowadzeniu samochodu, pracy przy komputerze).

    Przyczyną rwy barkowej może być choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa, dyskopatia, zwyrodnienie krążka międzykręgowego, neuralgia jednego z nerwów w skutego jego uwięźnięcia i inne procesy degeneracyjne postępujące w obrębie kręgosłupa szyjnego. Rzadziej przyczyną są zmiany hormonalne czy toczący się proces nowotworowy.

    Aby zdiagnozować problem, należy skonsultować się z lekarzem ortopedą lub neurologiem, który wykona testy prowokacji bólu i kompresji odcinka szyjnego. W razie potrzeby zleci wykonanie badań dodatkowych, takich jak zdjęcie rentgenowskiego lub rezonans magnetyczny odcinka szyjnego kręgosłupa.

     

    Rwa barkowa – objawy

     

    Początkowo pojawia się ciągłe i uciążliwe napięcie mięśni szyi i karku, obejmujące mięśnie okalające łopatkę. Jeśli nie skłoni to pacjenta do pójścia do lekarza, może pojawić się ból w barku lub przednio-górnej części klatki piersiowej, a następnie, w zależności od miejsca uszkodzenia kręgosłupa, promieniować wzdłuż bocznej, tylnej bądź przyśrodkowej strony ramienia do łokcia, nadgarstka i dłoni aż po koniuszki palców.

    Ból ma charakter piekący, palący, może objawiać się drętwotą skóry i mrowieniem. Zazwyczaj jest ciągły. Najczęściej pojawia się od razu po przebudzeniu. Zwiększa się przy pogłębionych ruchach głowy, nagłym kichnięciu czy kaszlnięciu. Może się również pojawiać w sytuacjach wzmożonego stresu i wytężonej pracy fizycznej. Często w trakcie dnia pacjent zajęty jest wieloma sprawami, które zacierają odczuwanie dolegliwości. W nocy zaś, po wyciszeniu organizmu, ból przejmuje kontrolę i potrafi być na tyle uciążliwy, że nie pozwala zasnąć.

    Rwa barkowa jest zaburzeniem neurologicznym. Nieleczona może prowadzić do osłabienia mięśniowego, a nawet atrofii mięśniowej (zaniku mięśnia). Pierwszym objawem jest zmniejszona siła uścisku dłoni lub problem z utrzymaniem w ręce kubka, garnka czy długopisu. Następnie pojawiają się zaburzenia czucia w różnych rejonach skóry kończyny górnej. Pacjent w trakcie dotyku, drapania czy uszczypnięcia miejsca odnerwionego będzie miał inne, najczęściej osłabione wrażenia czuciowe, w porównaniu z wykonaniem tej samej czynności na przeciwnej ręce. Takie zmiany świadczą o toczącym się procesie zaniku nerwu, a co za tym idzie, mięśnia. Jeżeli pacjent wcześniej ból barku zrzucał na karb innych dolegliwości, teraz powinien niezwłocznie udać się do specjalisty.

     

    Przyczyny rwy barkowej

     

    Wśród możliwych przyczyn rwy barkowej wyróżnia się niżej opisane stany i zespoły chorobowe.

    • Choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa – długotrwały proces niszczenia chrząstki stawowej trzonów kręgów. Jej degeneracja może powodować tworzenie się osteofitów (narośli kostnych) i wpływać na ograniczenie ruchomości kręgosłupa
    • Zwyrodnienie krążka międzykręgowego – proces charakteryzujący się utratą wody i zaburzeniami biochemicznymi zachodzącymi w obrębie krążka. Skutkiem może być jego pęknięcie, powstawanie zwapnień i przemieszczenie (przepuklina)
    • Dyskopatia (przepuklina) – przemieszczenie się krążka międzykręgowego na skutek zbyt agresywnego ruchu w obrębie kręgosłupa szyjnego, wielokrotnego wykonywania powtarzalnych ruchów lub z powodu toczącego się procesu degeneracji krążka. Uwypuklony dysk może uciskać na korzeń nerwowy, co daje objawy bólowe.
    • Neuralgia – nerwoból spowodowany uwięźnięciem nerwu, bezpośrednim uciskiem na nerw (przez guzy, blizny, tętniaki) lub zmianami zapalnymi toczącymi się w okolicy przebiegu nerwu
    • Zespół górnego otworu klatki piersiowej (tzw. TOS) – wynika z ucisku struktur nerwowych czy naczyniowych na poziomie mięśni szyi i w obrębie zwężenia w otworze górnym klatki piersiowej. Z powodu ucisku na nerwy splotu ramiennego, objawy mogą początkowo sugerować rwę barkową
    • Zmiany hormonalne – mogą powodować zaburzenia w regulacji hormonalnej i wpływać na zmiany w strukturze kostnej (jak np. przy osteoporozie)
    • Nowotwór – tworzący się guz lub naciek zapalny może uciskać na korzeń nerwowy, dając objawy bólowe charakterystyczne dla rwy

     

    Rwa barkowa – leczenie

     

    Ostry stan bólowy w rwie barkowej czasami przemija samoistnie, po około 3-4 tygodniach. W tym czasie należy unikać sytuacji wywołujących zaostrzenie bólu, nadmiernych i szybkich ruchów szyi, długotrwałego przebywania w pozycji siedzącej (np. jazdy samochodem czy pracy przed komputerem). Ustąpienie bólu nie oznacza jednak, że problemu nie ma. Ostre stany bólowe zawsze są oznaką, że w organizmie dzieje się coś złego. Dlatego sugerowana jest wizyta u lekarza specjalisty ortopedy lub neurologa, który pokieruje dalszym leczeniem i zaleci potrzebną rehabilitację.

    W początkowej, ostrej fazie zalecany jest odpoczynek i farmakoterapia, czasami równocześnie z poleceniem noszenia kołnierza ortopedycznego. Pacjent przyjmuje leki przeciwbólowe, przeciwzapalne i zmniejszające napięcie mięśniowe. Po wykonaniu potrzebnych badań diagnostycznych, lekarz może zalecić konsultację z fizjoterapeutą, który po wykonaniu testów klinicznych rozpocznie rehabilitację.

     

    Rwa barkowa a fizjoterapia

     

    Pacjentów cierpiących z powodu rwy barkowej mogą korzystać z fizjoterapii. W trakcie terapii fizjoterapeuta korzystać może z niżej wymienionych zabiegów.

    • Masaż – masaż klasyczny, mający na celu rozluźnienie napiętych mięśni karku i szyi; masaż tkanek głębokich, który spowoduje uwolnienie zrostów międzymięśniowych i mięśniowo-powięziowych; terapia punktów spustowych, zmniejszająca ich aktywnośc i nadwrażliwość, rozluźnia mięśnie i daje ukojenie.
    • Terapia manualna – najczęściej stosowane metody to McKenzie, Cyriax, PNF czy terapia holistyczna wg Rakowskiego. Dobór i forma leczenia jest uzależniona od wiedzy i doświadczenia fizjoterapeuty. Dodatkowo rehabilitant pokaże w jaki sposób ćwiczyć w domu i jak korygować postawę, aby w przyszłości unikać podobnych indycentów z rwą barkową. Ćwiczenia są ważnym elementem wspomagającym terapię. Niezbędna jest dobra współpraca pacjenta, który musi informować rehabilitanta o odczuciach po wykonanej terapii.
    • Fizykoterapia – ciepłolecznictwo, laser, krioterapia, prądy diadynamiczne, magnetorerapia.
    • Kinesiologytaping – tzw. plastrowanie. Polega na nalepieniu specjalistycznych plastrów na dysfunkcyjną okolicę ciała. Uśmierza ból i koryguje ustawienie segmentów ciała.

    Przy leczeniu rwy barkowej niezbędna podczas leczenia i rehabilitacji jest profilaktyka nawrotu objawów bólowych. W ciągu dnia pacjent powinien kontrolować prawidłowe (zalecone przez fizjoterapeutę) ustawienie ciała, w szczególności głowy i szyi, unikać ciężkich prac fizycznych i długiego przebywania bez ruchu w jednej pozycji. Do spania zaleca się zainwestowanie w specjalistyczną poduszkę ortopedyczną, która w prawidłowy sposób podpiera głowę i szyję w trakcie snu.

    W razie długotrwałego nieustępowania objawów bólowych i pogłębiającego się zaburzenia czucia i niedowładu kończyny, lekarz może zdecydować się na interwencję chirurgiczną.

    Autor: mgr fizjoterapii Szymon Delikatny
    Znaleziono: 3 wyników

    Powiązane filmy

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.