zarejestruj się zaloguj się

Przykurcze mięśni

Tekst: mgr fizjoterapii Daniel Gajda
Przykurcze mięśni
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 06. listopada, 2014

Przykurcze mięśni mają bardzo szerokie podłoże przyczynowe. Występować mogą w wielu jednostkach chorobowych. Przykurcze mięśni mogą powodować znaczne zmiany deformacyjne w stawach, a także utratę funkcji poszczególnych mięśni, co w konsekwencji może uniemożliwić prawidłowe funkcjonowanie zarówno kończyn górnych, dolnych jak i tułowia.

mgr fizjoterapii Daniel Gajda
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Czym jest skurcz mięśni?

     

    Skurcz mięśniowy jest dowolną zmianą napięcia mięśniowego oraz jego długości. Przykurcz charakteryzujemy jako znaczne ograniczenie pełnego zakresu ruchu w stawie, wynikające z obkurczenia się tkanek miękkich, mięśni, więzadeł oraz torebek stawowych. Wyróżnia się on znacznym skróceniem naturalnej długości konkretnego mięśnia. Wystąpienie i narastanie przykurczów mięśniowych dotyczy głównie fizycznych właściwości mięśnia. Jest to proces bierny i w zasadzie zawsze uważany za stan patologiczny, ze względu na nieprawidłową zmianę długości włókien mięśniowych. Przykurcze mogą być o charakterze czynnym – przykurcze takie możemy rozpracować i usunąć, oraz bierne – pozbyć się ich można tylko i wyłącznie przez rozerwanie tkanki (stosowane są również różnego rodzaju interwencje chirurgiczne).

     

    Przyczyny powstawania przykurczy

     

    Do przyczyn powstawania przykurczy mięśni zalicza się:

    • porażenia spastyczne,
    • porażenia kurczowe,
    • uszkodzenia nerwów obwodowych,
    • długotrwałe unieruchomienie (np. w opatrunku gipsowym),
    • brak ruchu (akinezja),
    • krwiak,
    • obrzęk,
    • ból,
    • starszy wiek,
    • uszkodzenie tkanki mięśniowej,
    • zrosty, zwłóknienia występujące na tkance miękkiej,
    • dysbalans mięśniowy,
    • blizny,
    • choroby zapalne stawów (RZS – reumatoidalne zapalenie stawów, ZZSK – zesztywniające zapalenie stawów, zmiany zwyrodnieniowe stawów),
    • urazy (zwichnięcia, złamania, skręcenia).

     

    Rodzaje przykurczów mięśniowych

     

    Można wyróżnić cztery rodzaje przykurczów mięśniowych. Rodzaje przykurczów mięśniowych są następujące:

    • mięśniopochodne – występują gdy jest brak równowagi dynamicznej i pojawia się dysbalans mięśniowy (jedna grupa mięśniowa jest znacznie silniejsza niż grupa mięśni przeciwstawnych). Dochodzi do zmiany rozkładu sił poszczególnych mięśni zawiadujących stawem;
    • neuropochodne – gdy jedna z grup mięśniowych jest spastyczna bądź w stanie porażenia wiotkiego. Następuje zmiana wielkości i proporcji dystrybucji sił mięśniowych. Bodźce nerwowe, które zawiadują odpowiednim tonusem mięśniowym powoli słabną;
    • strukturalne – zmiany chorobowe, które wynikają z uszkodzenia struktury samego mięśnia. W tkance mięśniowej można zauważyć zwyrodnienia, zwłóknienia, zmiany zapalne oraz ich odległe skutki, zmiany wynikające po przebytych urazach (blizny zmieniające długość mięśnia), zmiany wynikające z niedokrwienia;
    • mieszane – prezentują kombinację powyższych uszkodzeń i wywołują duże zmiany właściwości mięśni.

     

    Przykurcze mięśni – objawy i postępowanie

     

    W przypadku pojawienia się objawów związanych z powstawaniem przykurczy, takich jak:

    • ból,
    • znaczne ograniczenie ruchomości w stawie,
    • wypadnięcie funkcji danego stawu bądź kończyny,
    • problem w codziennym funkcjonowaniu,
    • sztywność poranna,
    • ogniska stanu zapalnego,

    należy się skontaktować z lekarzem bądź fizjoterapeutą w celu zdiagnozowania problemu. Wykonuje się między innymi testy funkcjonalne, które pozwalają ocenić stopień przykurczu danego mięśnia oraz jego siłę. Posiłkować można się również badaniami dodatkowymi, w celu sprawdzenia czy dany przykurcz mięśniowy nie wynika z rozpoczętego procesu chorobowego, który może mieć różne podłoże, ortopedyczne bądź neurologiczne. Dalsze postępowanie jest zależne od przyczyn, które doprowadzają do pojawienia się patologii.

     

    Przykurcze mięśni – leczenie

     

    W przypadku przykurczy mięśni, które wynikają z uszkodzeń neurologicznych, najczęściej ma się do czynienia ze spastyką. Z racji tego, że większość uszkodzeń jest nieodwracalnych, leczenie skupia się głównie na ciągłej rehabilitacji, ale także w większości przypadków konieczne jest wykonanie interwencji chirurgicznej bądź zastosowanie leczenia farmakologicznego.

    Do metod chirurgicznych zaliczyć można rizotomię (która polega na przecięciu korzeni grzbietowych) oraz fibrotomię (częściowe przecięcie włókna mięśniowego).

    W przypadku leczenia farmakologicznego stosuje się leki zmniejszające napięcie mięśniowe, np. baklofen. Częstym zabiegiem jest podawanie toksyny botulinowej bezpośrednio do mięśnia, który jest przykurczony.

     

    Przykurcze mięśni – rehabilitacja

     

    Rehabilitacja w przypadku przykurczy pochodzenia neurologicznego czy ortopedycznego ma za zadanie w najbardziej możliwy sposób przywrócić elastyczność mięśni, ich siłę oraz zakres działania. Wykorzystuje się tutaj między innymi:

    • pozycje ułożeniowe,
    • ćwiczenia w pełnym zakresie ruchomości,
    • ćwiczenia siłowe,
    • ćwiczenia w  wodzie,
    • ćwiczenia rozciągające na bazie stretchingu lub bardzo efektywnej relaksacji.

    Masaż oraz elektroterapia, jak również inne zabiegi fizykoterapeutyczne pozytywnie wpływają na rozluźnienie przykurczonych struktur. W pracy nad poprawą dysbalansu mięśniowego konieczne jest użycie technik osteopatycznych i pracy na powięzi.

    Autor: mgr fizjoterapii Daniel Gajda

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.