zarejestruj się zaloguj się

Przepuklina w odcinku lędźwiowym kręgosłupa

Tekst: mgr fizjoterapii Daniel Gajda
Przepuklina w odcinku lędźwiowym kręgosłupa
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 06. listopada, 2014

Dolegliwości wynikające z przepukliny w odcinku lędźwiowym kręgosłupa należą do schorzeń cywilizacyjnych. Okazuje się, że co najmniej 80% populacji miało choć raz w ciągu życia problemy bólowe odcinka lędźwiowego. Przepuklina, która lokalizuje się w kręgosłupie, przyczynia się do powstania tzw. dyskopatii. Leczenie przepukliny w odcinku lędźwiowym kręgosłupa może obejmować farmakoterapię, fizjoterapię oraz zabiegi chirurgiczne.

mgr fizjoterapii Daniel Gajda
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Czym jest przepuklina kręgosłupa?

     

    Przepuklina kręgosłupa w odcinku lędźwiowym dotyczy nieprawidłowego przemieszczenia się jednego z elementów budujących krążek międzykręgowy w przestrzeń znajdującą się między kręgami, powodując tym samym nieprzyjemnie i uciążliwe dolegliwości, wywołane najczęściej uciskiem na struktury nerwowe bądź rdzeń. Potocznie tego typu zjawisko nazywa się dyskopatią, a jednym z głównych objawów jest występująca rwa kulszowa, która potrafi w znaczny sposób ograniczyć sprawność i wywołać szereg nieprzyjemnych dolegliwości.

    Odcinek lędźwiowy kręgosłupa jest zdecydowanie najczęściej przeciążanym fragmentem ciała, dlatego nie tylko czynniki genetyczne i anatomiczne wpływają na jego funkcjonowanie, ale przede wszystkim styl życia (brak ruchu, ciągła praca, nieprawidłowe nawyki).

     

    Objawy wynikające z przepukliny kręgosłupa lędźwiowego

     

    W wyniku przepukliny ujawniającej się w odcinku lędźwiowym kręgosłupa do czynienia możemy mieć z wieloma objawami. Na ich wystąpienie ma wpływ przede wszystkim rozległość przepukliny, poziom wystąpienia oraz rodzaj uciskanych struktur. Do najczęstszych dolegliwości zgłaszanych przez pacjentów zalicza się:

    • ból o różnym charakterze i różnym nasileniu,
    • ból tępy, początkowo odczuwany w okolicy lędźwiowej kręgosłupa,
    • ból promieniujący do kończyny (najczęściej jednostronnie),
    • ból nasilający się w pozycji siedzącej, stojącej, leżącej,
    • drętwienie,
    • zaburzenia czucia kończyny,
    • wzmożone napięcie mięśni przykręgosłupowych,
    • skurcze mięśniowe,
    • występowanie objawów tzw. rwy kulszowej,
    • zniesienie ruchów zgięcia i rotacji kręgosłupa, czasem też wyprostu,
    • zmniejszony zakres ruchomości,
    • pojawienie się czasowej deformacji,
    • pogorszenie funkcji chodu.

    Źródło: Wikimedia Commons; autor: Debivort; en.wikipedia.org; CC BY-SA 3.0

     

    Przyczyny przepukliny w odcinku lędźwiowym kręgosłupa

     

    Przyczyn wystąpienia przepukliny w odcinku lędźwiowym jest bardzo wiele, jednak najczęściej powstaje ona w wyniku:

    • przeciążenia odcinka lędźwiowego,
    • pozycji schylonych z dużą dźwignią na kręgosłup lędźwiowy,
    • nieprawidłowo wykonywanych czynności dnia codziennego,
    • otyłości,
    • siedzącego trybu życia,
    • braku ruchu (mało aktywności fizycznej),
    • przebytych urazów,
    • nieprawidłowości w budowie kręgosłupa,
    • czynników genetycznych,
    • wibracji (np. wynikających z charakteru pracy, prowadzenia pojazdów mechanicznych),
    • osteoporozy,
    • stresu,
    • wzmożonego napięcia mięśniowego,
    • towarzyszącego dysbalansu mięśniowego,
    • wąskiego kanału kręgowego,
    • braku odpowiedniej stabilizacji tułowia,
    • nieodpowiednich warunków bytowych.

     

    Postępowanie i diagnostyka w przepuklinie lędźwiowej

     

    W przypadku wystąpienia jakichkolwiek dolegliwości bólowych, niepokojących objawów, które utrudniają funkcjonowanie w życiu codziennym, należy zgłosić się bezzwłocznie do lekarza specjalisty bądź fizjoterapeuty. Wykonane zostaną testy funkcjonalne, które pozwolą ocenić miejsce, stopień oraz rodzaj uszkodzenia.

    W większości wypadków początkowo konieczne jest wykonanie zdjęcia RTG, które pozwoli ocenić stan kostny kręgosłupa, rozmieszczenie kręgów, ewentualne zwężenia szpary stawów międzykręgowych. Dokładniejszym badaniem jest rezonans magnetyczny, z którego dowiedzieć się można, czy i na jakim poziomie ma miejsce uszkodzenie, na jakim etapie degeneracji dysku ewentualnie znajduje się przepuklina, która daje dolegliwości i czy jest konieczna interwencja chirurgiczna. Zabieg zawsze jest opcją ostateczną i jest wykonywany, gdy leczenie zachowawcze u fizjoterapeuty bądź leczenie farmakologiczne nie przynosi żadnych efektów.

     

    Leczenie przepukliny w odcinku lędźwiowym

     

    Jak już wspomniano, leczenie przepukliny w odcinku lędźwiowym w początkowym okresie obejmuje farmakoterapię – pacjentom podawane są głównie niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki rozluźniające mięśnie bądź tzw. „blokady”.

    Interwencje chirurgiczne stosowane są w przypadku, gdy uszkodzenia krążków są na tyle duże, że trudno w jakikolwiek sposób wpłynąć na zmniejszenie dolegliwości. Wymienia się tu zabiegi odbarczające, np. discectomię (usunięcie zwyrodniałych fragmentów dysku), zabiegi odbarczająco-stabilizujące, a także – w niektórych przypadkach – zabiegi protezujące, w których używa się sztucznych dysków.

    Do 3 tygodni po zabiegu stosuje się względnie rehabilitację, po około 5–6 miesiącach pacjent zazwyczaj może wrócić do pracy zawodowej, natomiast już po 6 tygodniach może wykonywać lekką pracę siedzącą.

    Fizjoterapia przepukliny w okresie ostrym proponuje stosowanie pozycji złożeniowych, odbarczających uciski w odcinku lędźwiowym, ciepłolecznictwo, masaż oraz ćwiczenia izometryczne mięśni. Po zmniejszeniu objawów w okresie ostrym stosuje się głównie wyciąg lędźwiowy (w celu zwiększenia przestrzeni międzykręgowych) oraz zmniejszenie reakcji wegetatywnych. Ważnym elementem są ćwiczenia wzmacniające mięśni, które stabilizują kręgosłup w odcinku lędźwiowym (mięśnie brzucha, pośladków i grzbietu).

     

    Co robić, aby uniknąć wystąpienia przepukliny?

     

    Profilaktyka przeciw wystąpieniu przepukliny w odcinku lędźwiowym obejmuje przede wszystkim prawidłowy styl życia, do którego zaliczyć można jakąkolwiek aktywność ruchową, zdrowe odżywianie (aby uniknąć otyłości), prawidłowe wykonywanie podstawowych czynności oraz minimalizowanie przeciążeń. Zadbać również należy o prawidłowe napięcie mięśni w obrębie mięśni grzbietu poprzez masaże bądź inne zabiegi wpływające na rozluźnienie tkanek. Ważnym elementem są ćwiczenia, które wpłyną na zwiększenie stabilizacji i wyrobią odpowiedni gorset mięśniowy.

    Bardzo często w profilaktyce pomijane są warunki bytowe pacjentów. Należy zadbać o odpowiedni rodzaj materaca bądź łóżka, który w prawidłowy sposób będzie poddawał się naturalnym krzywiznom kręgosłupa.

    Autor: mgr fizjoterapii Daniel Gajda
    Znaleziono: 2 wyników

    Powiązane filmy

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.