zarejestruj się zaloguj się

Porażenie nerwu strzałkowego

Tekst: mgr fizjoterapii Daniel Gajda
Porażenie nerwu strzałkowego
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 06. listopada, 2014

Nerw strzałkowy jest najczęściej uszkadzanym nerwem obwodowym, znajdującym się w obrębie kończyny dolnej. Do uszkodzenia nerwu strzałkowego może dojść na wielu płaszczyznach. Przyczynić może się to do znacznego pogorszenia funkcji w obrębie kończyny dolnej, szczególnie stopy, co utrudnić może funkcjonowanie w życiu codziennym, a nawet doprowadzić do częściowej niepełnosprawności.

mgr fizjoterapii Daniel Gajda
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Przyczyny i podział uszkodzeń nerwów obwodowych

     

    Głównymi przyczynami uszkodzeń nerwów obwodowych są:

    • mechaniczne urazy (ucisk, rozerwanie, rozciągniecie, przecięcie, zmiażdżenie),
    • różnego rodzaju zakażenia,
    • guzy,
    • czynniki toksyczne,
    • zaburzenia metaboliczne,
    • zaburzenia naczyniowe.

    W ocenie uszkodzeń nerwów obwodowych należy wyróżnić:

    • neuropraxię – nie dochodzi do zaburzenia struktury nerwu lecz do krótkiego zaburzenia jego czynności (ucisk). Jest to najlżejsza forma uszkodzenia, która dobrze rokuje;
    • axonotmesis – dochodzi do uszkodzenia częściowego (przerwanie aksonów, bez uszkodzenia osłonki). Regeneracja takiego nerwu jest utrudniona z racji tego, że na osłonkach nerwu powstają zwłóknienia;
    • neurotmesis – dochodzi do całkowitego przerwania nerwu. Może to powodować różnego rodzaju ciężkie objawy. Uszkodzenie tego typu rokuje najgorzej i zazwyczaj konieczna jest interwencja chirurgiczna.

     

    Przyczyny uszkodzenia nerwu strzałkowego

     

    Nerw strzałkowy wspólny otacza szyjkę kości strzałkowej i leży tam bezpośrednio na kości. Jest nerwem obwodowym, który bardzo często ulega uszkodzeniom. Ze względu na jego lokalizację i przebieg, najczęściej dochodzi do jego uszkodzenia poprzez:

    • uszkodzenia/urazy w okolicy głowy strzałki,
    • złamanie szyjki strzałki,
    • uciski zewnętrzne (zakładanie nogi na nogę, źle założony opatrunek gipsowy),
    • ucisk między głowami mięśnia strzałkowego długiego,
    • naciągnięcie nerwu w wyniku długotrwałego kucania,
    • szybkie wstanie z pozycji kucznej,
    • niewłaściwe ułożenie ciała,
    • zwichnięcie stawu kolanowego,
    • uraz drążący staw kolanowy,
    • różnego typu neuropatie.

     

    Objawy porażenia nerwu strzałkowego

     

    Jako objawy porażenia nerwu strzałkowego wymienia się:

    • niemożność wykonania ruchu stopą w kierunku zewnętrznym i do góry,
    • upośledzenie zgięcia grzbietowego stopy oraz palców,
    • końsko-szpotawe ustawienie stopy,
    • chód brodzący,
    • chód bociani,
    • zanik mięśni strzałkowych oraz mięśni z przedniej grupy piszczeli oraz zanik mięśnia prostownika krótkiego palców,
    • nadmierne uginanie stawu kolanowego, spowodowane opadaniem stopy,
    • brak możliwości stania bądź chodu na pięcie,
    • zachowany odruch skokowy,
    • zmniejszone bądź upośledzone czucie skóry na zewnętrznej stronie podudzia i stopy,
    • zaburzenie procesów odżywczych (zmiany w obrębie skóry i paznokci, czasem owrzodzenia występujące na podudziu).

     

    Porażenie nerwu strzałkowego – leczenie

     

    Ocenę stopnia uszkodzenia nerwu strzałkowego wykonuje się dzięki badaniu elektromiograficznym. Badanie to, poprzez sprawdzenie czynności bioelektrycznej mięśnia, pozwala ocenić stopień jego uszkodzenia. W przypadku przerwania ciągłości nerwu, konieczna jest interwencja chirurgiczna, która polega na zbliżeniu do siebie i zszyciu obu odcinków uszkodzonego nerwu. Należy również usunąć bliznę, która jest przeszkodą dla wyrastających włókien.

    W przypadku mniejszych uszkodzeń, stosuje się szeroko pojętą rehabilitację. Proces regeneracji nerwów zachodzi znacznie szybciej u ludzi młodych niż u ludzi starszych i wyniszczonych. Im uszkodzenie znajduje się bliżej ośrodkowego układu nerwowego, tym prawdopodobieństwo procesu regeneracji nerwu jest mniejsze.

     

    Fizjoterapia w uszkodzeniu nerwy strzałkowego

     

    Fizjoterapia w uszkodzeniu nerwu strzałkowego polega na:

    • przyspieszeniu regeneracji nerwu,
    • zapobieganiu zanikom mięśniowym,
    • utrzymaniu prawidłowego zakresu ruchu w stawie kończyny porażonej,
    • zapobieganiu przykurczom mięśniowym.

    Wykorzystuje się w tym przypadku szczególnie ciepłolecznictwo, z racji tego, że ciepło wpływa pozytywnie i przyspiesza w znacznym stopniu regenerację nerwów. Pomocne jest również stosowanie elektrostymulacji oraz prądów różnego rodzaju. Dodatkowo wykonuje się masaże, ćwiczenia czynne, czynno-bierne, samo wspomagane oraz oporowe. Uzupełnieniem wszystkiego jest zastosowanie ortezy, która ma na celu utrzymanie stopy i stawu w prawidłowym (fizjologicznym) ustawieniu, dzięki czemu zapobiega między innymi podwichnięciom w stawie.

    Autor: mgr fizjoterapii Daniel Gajda

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.