zarejestruj się zaloguj się

Porażenie nerwu pośrodkowego – przyczyny, objawy, leczenie

Tekst: mgr Aleksandra Pełczewska
Dodane: 09. grudnia, 2016

Porażenie nerwu pośrodkowego obejmuje trzy pierwsze palce u ręki. Przyczyną uszkodzenia nerwu pośrodkowego jest m.in. zespół cieśni nadgarstka czy uciski na nerw. Do objawów uszkodzenia nerwu pośrodkowego zalicza się: ból nadgarstka oraz utrudnione jego zginanie, mrowienie i drętwienie palców (trzech pierwszych) oraz zmiany na paznokciach. Leczenie porażenia nerwu pośrodkowego jest zachowacze lub operacyjne (operacja cieśni nadgarstka).

mgr Aleksandra Pełczewska
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Jakie są przyczyny porażenia nerwu pośrodkowego?

     

    Wszelkie uszkodzenia nerwu pośrodkowego, jego porażenie wiąże się w upośledzeniem funkcji ręki o przedramienia. Pojawia się ból i problem ze zginaniem nadgarstka. Nerw pośrodkowy buduje splot ramienny. Biegnie wzdłuż ramienia, na przedramieniu unerwia mięśnie zginacze palców i nadgarstka, przechodząc przez kanał nadgarstka. Dzieli się na nerwy, które odpowiadają za ruchy oraz czucie trzech pierwszych palców, tj.: kciuka, palca wskazującego oraz palca środkowego.

    Do przyczyn porażenia nerwu pośrodkowego zalicza się m.in.: zmiany chorobowe mięśni okolic dłoni i nadgarstka, a także ucisk na nerw pośrodkowy wywołany przez takie zmiany jak: krwiaki, guz, ganglion, tłuszczak). Wspomniany ucisk mogą wywoływać także anomalie anatomiczne kości.

    Najczęstszą przyczyną porażenia nerwu pośrodkowego jest zespół cieśni nadgarstka, który wywołuje ucisk nerwu w kanale nadgarstka. Winne dolegliwości są także inne zespoły uciskowe (zespół nerwu międzykostnego przedniego, zespół mięśnia nawrotnego obłego).

    Przyczyną uszkodzenie nerwu pośrodkowego może być uraz ramienia, stawu łokciowego, przedramienia lub stawu nadgarstkowego (złamanie Collesa, zwichnięcie, uraz splotu barkowego).

    Rzadką przyczyną jest utrzymywanie przez długi czas pozycji, w której dochodzi do ucisku na nerw (sen, opaska uciskowa, gips, śpiączka). Liczą się także predysponujące choroby ogólnoustrojowe jak: otyłość, cukrzyca, niedoczynność tarczycy, choroby nerek, choroby zwyrodnieniowe i reumatyczne.

     

    Porażenie nerwu pośrodkowego jakie są objawy?

     

    Porażenie nerwu pośrodkowego obejmuje struktury, które są przez niego unerwiane, czyli trzy pierwsze palce u ręki. Porażenie dotyczy sfery ruchowej oraz czuciowej.

    Do objawów uszkodzenia nerwu pośrodkowego zaliczamy:

    • upośledzenie zaciskania ręki w pięść (nie zginają się trzy pierwsze palce, określa się to ręką błogosławiącą),
    • ograniczenie odwracania i nawracania ręki i przedramienia,
    • ból nadgarstka oraz utrudnione jego zginanie,
    • zanik mięśni kciuka (ograniczone zginanie oraz przeciwstawianie),
    • ból, pieczenie, mrowienie i drętwienie palców (trzech palców lub ich okolicy) oraz drętwienie nadgarstka nasilające się w nocy lub przy przeciążeniu ręki oraz promieniujące w stronę łokcia,
    • zimną, wysuszoną i zasinioną skórę ręki,
    • wypadanie przedmiotów z ręki,
    • mało precyzyjne ruchy palców.

     

    Zespół cieśni nadgarstka czym jest cieśń nadgarstka?

     

    Zespół cieśni nadgarstka stanowi odmienną i skomplikowaną jednostką chorobową. Jego przyczyną jest ucisk nerwu pośrodkowego w kanale nadgarstka lub jego stan zapalny różnego pochodzenia (np. choroby reumatyczne, przeciążenia wskutek pracy, ciąża).

    Zespół ten należy do schorzeń neurologicznych określanych neuropatiami. Schorzenie to występuje często w związku z wykonywaniem pracy zawodowej – najczęściej dotyka osoby piszące na maszynie, klawiaturze komputerowej lub przy długotrwałej pracy z myszką komputerową. Przyczyną choroby jest ucisk przeciążonych i obrzękniętych tkanek miękkich na włókna nerwu pośrodkowego dłoni biegnącego w kanale nadgarstka.

    Cieśń nadgarstka występuje częściej u kobiet, zwłaszcza szwaczek lub księgowych pracujących przy komputerze. Wskutek ucisku dochodzi do niedokrwienia nerwu i pojawienia się objawów jego porażenia, w tym silny ból nadgarstka. Nie należy odkładać wizyty u ortopedy, ponieważ zespół cieśni nadgarstka może prowadzić nawet do utraty czucia w ręce. Jeżeli leczenie niezabiegowe nie przyniesie efektów, konieczna może okazać się operacja cieśni nadgarstka, która polega na chirurgicznym zwiększeniu przestrzeni kanału nadgarstka.

     

    Uszkodzenie nerwu pośrodkowego  jak diagnozować i leczyć?

     

    Diagnostyka porażenia nerwu pośrodkowego opiera się na dokładnym wywiadzie oraz badaniu neurologicznym, które oceni zakres funkcji uszkodzonego nerwu. Badaniem dodatkowym przy problemach z nerwem pośrodkowym jest badanie elektromiograficzne (EMG) wykonywane aparatem, który dokładnie analizuje przewodnictwo uszkodzonego nerwu i ukazuje stopień jego uszkodzenia. W zależności od ciężkości porażenia nerwu pośrodkowego, schorzenie można leczyć zachowawczo lub operacyjnie.

    Zachowawcze leczenie nerwu pośrodkowego obejmuje:

    • farmakoterapię – podawanie leków przeciwbólowych, przeciwzapalnych oraz witaminy B6 i B12; w razie silnych dolegliwości można zastosować iniekcję z kortykosteroidów w okolicę troczka zginaczy,
    • wykonywanie zimnych okładów zmniejszających obrzęk i ból nadgarstka,
    • unikanie przeciążeń i ruchów zginających i prostujących nadgarstek,
    • stosowanie na staw nadgarstkowy opaski lub ortezy odciążającej lub stosowanie na noc szyny zapewniającej odpowiednie ułożenie kończyny górnej i bolesnego nadgarstka,
    • fizykoterapię – zabiegi przeciwbólowe i przeciwzapalne (krioterapia, jonoforeza, kąpiel wirówkowa na rękę) oraz zabiegi przyśpieszające gojenie (pole magnetyczne, laseroterapia, ultradźwięki),
    • ćwiczenia (rozluźniające, rozciągające, wzmacniające, poprawiające ruchomość stawu),
    • kinesiotaping (ma działanie ochronne, odciążające oraz przyspiesza gojenie),
    • neuromobilizację (napinanie i rozciąganie traktu nerwu pośrodkowego od szyi do palców ręki poprawia elastyczność tkanki nerwowej i usprawnia mechanizmy naprawcze).

    Jeśli nerw pośrodkowy uległ znacznemu uszkodzeniuL uciśnięciu, naderwaniu lub zerwaniu, lub kiedy leczenie zachowawcze nie przynosi efektów, konieczny jest zabieg chirurgiczny.

    W takich przypadkach wykonuje się odbarczenie nerwu, jeśli ten jest uciśnięty przez inne struktury, bądź przecięcie troczka mięśni zginaczy w kanale nadgarstka, jeżeli przyczynę stanowi cieśń nadgarstka. Zabiegi można wykonać metodą otwartą lub endoskopową. Po zabiegu wskazana jest również intensywna rehabilitacja, aby w pełni przywrócić sprawność fizyczną ręki.

    Autor: mgr Aleksandra Pełczewska
    Znaleziono: 1 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 1 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2017 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.