zarejestruj się zaloguj się

Ostrogi piętowe

Tekst: mgr Aleksandra Pełczewska
Ostrogi piętowe
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 06. czerwca, 2013

Uciążliwy i uporczywy ból pięty to często spotykana dolegliwość. Przyczyną ostrogi piętowej są zmiany zwyrodnieniowe guza piętowego, które powodują powstanie na nim narośli kostnej. Jest to dolegliwość nawracająca, pojawiająca się po każdym przeciążeniu stopy. W leczeniu zapalenia rozcięgna podeszwowego stosuje się ćwiczenia rozciągające, masaże, a także zabiegi fizykoterapeutyczne.

mgr Aleksandra Pełczewska
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Ból pięty

     

    Uciążliwy i uporczywy ból pięty to często spotykana dolegliwość. Funkcjonuje nazwa właściwa tego schorzenia, tj. zapalenie rozcięgna podeszwowego i potoczna – ostroga piętowa. Rozcięgno podeszwowe jest pasmem mocnej, zbitej tkanki łącznej, które rozciąga się na dolnej powierzchni stopy – od guza piętowego do pięciu stawów śródstopno-palcowych.

    Opisywane rozcięgno zapobiega spłaszczeniu sklepienia łuku podłużnego poprzez utrzymanie odpowiedniej sprężystości stopy, dzięki dostosowaniu jej do dźwigania ciężaru ciała. Zaburzenia sklepienia stopy prowadzą m.in. do płaskostopia. Zapalenie rozcięgna podeszwowego występuje często symetrycznie na obu stopach i może w znaczny sposób ograniczyć sprawność chorego. Niestety bardzo ciężko jest je wyleczyć w skuteczny sposób.

     

    Czym jest ostroga piętowa i jakie są jej przyczyny?

     

    Przyczyną ostrogi piętowej są zmiany zwyrodnieniowe guza piętowego, które powodują powstanie na nim narośli kostnej. Jeśli narośl ta jest wystarczająco duża, zaczyna drażnić rozcięgno podeszwowe, a w szczególności jego przyczep do guza piętowego oraz tkanek miękkich go otaczających, powodując przewlekły stan zapalny. W konsekwencji daje to ból w okolicach pięty ograniczający lub uniemożliwiający poruszanie się. Jest to dolegliwość nawracająca, pojawiająca się po każdym przeciążeniu stopy. Czynnikami, które sprzyjają chorobie są:

    • przyjmowanie długiej pozycji stojącej (np. podczas pracy);
    • intensywne uprawianie sportów obciążających stopy (np. bieganie, tenis);
    • podeszły wiek związany z naturalnym niszczeniem elementów kostno-stawowych;
    • przykurcz mięśni łydki;
    • nieprawidłowo wyleczona kontuzja stawu skokowego lub stopy.

     

    Rozpoznanie ostrogi piętowej

     

    Rozpoznania zapalenia rozcięgna podeszwowego dokonuje się na podstawie objawów. Najważniejszym z nich jest ból pięty – najbardziej nasilony przy stawianiu pierwszych kroków, a w miarę „rozchodzenia” – słabnący. Charakterystyczne jest to, że nasila się ponownie przy dłuższym chodzeniu czy przeciążeniu stopy.

    Potwierdzenie rozpoznania uzyskuje się dzięki wykonaniu zdjęcia RTG stopy, które wykazuje ostrą dziobiastą narośl kostną na guzie pięty o rożnym stopniu nasilenia. Warto zrobić prześwietlenie stopy, gdyż podobne objawy do zapalenia rozcięgna podeszwowego mogą dawać także inne schorzenia zlokalizowane w obrębie stopy, takie jak: stłuczenie lub złamanie kości piętowej, rozerwanie rozcięgna podeszwowego czy zapalenia innych tkanek miękkich.

     

    Jak leczyć ostrogi piętowe?

     

    • U większości pacjentów udaje się uzyskać znaczną poprawę lub całkowite ustąpienie dolegliwości po zastosowaniu leczenia zachowawczego. Stosuje się farmakoterapię – podawanie niesterydowych leków przeciwzapalnych (maści, tabletek plastrów) lub miejscowe iniekcje leków do przyczepu rozcięgna podeszwowego.
    • W okresie ostrych dolegliwości bólowych można wykonywać delikatny masaż kostką lodu. Należy owinąć kostkę lodu bawełnianą chusteczką, masować nią całe rozcięgno około 2–3 minut, wykonując ruchy okrężne.
    • Stosuje się ortezy i wkładki dobrane indywidualnie do pacjenta, odciążające rozcięgno podeszwowe podczas chodzenia lub zakładane na noc.
    • W cięższych przypadkach, kiedy leczenie farmakologiczne oraz rehabilitacja nie dają poprawy i dochodzi do deformacji stopy, stosuje się leczenie operacyjne polegające na usunięciu wyrośli kostnej lub częściowym podcięciu rozcięgna podeszwowego w okolicy guza piętowego. Wyniki leczenia chirurgicznego nie przewyższają jednak rezultatów uzyskanych przy pomocy leczenia zachowawczego.

     

    Ćwiczenia i fizjoterapia w leczeniu ostrogi piętowej

     

    • Istotne są regularne ćwiczenia rozciągające rozcięgno podeszwowe. Polegają one na biernym rozciąganiu tej tkanki i optymalizowaniu jej napięcia. Najlepiej w siadzie płaskim lub siadzie na krześle, chwycić za palce chorej stopy i ciągnąć je do siebie. Rozciągnie powinno trwać 10 sekund. W jednej serii wykonujemy 10 powtórzeń, a dziennie wykonujemy trzy serie (przed wstaniem z łóżka i w ciągu dnia po dłuższym odpoczynku). Ćwiczyć należy codziennie, przez okres co najmniej 8 tygodni.
    • Dobre rezultaty można osiągnąć stosując fale ultradźwiękowe o wysokim natężeniu potocznie zwane „falą uderzeniową”. Fala generuje wysokie ciśnienie i przenika w głąb ciała, tak by maksymalna dawka trafiła do leczonego miejsca. Zabiegi te stosuje się w przewlekłych schorzeniach tkanek miękkich. W efekcie następuje poprawa metabolizmu chorej tkanki, zmniejszenie napięcia oraz redukcja bólu i zmęczenia.
    • W gabinetach fizjoterapeutycznych stosuje się masaż: punktowy w miejscu bólu i poprzeczny – całego rozcięgna podeszwowego oraz łydki. Dzięki nim można zmniejszyć występujące w tych strukturach wzmożone napięcie oraz poprawić ukrwienie i odżywianie tkanek.
    • Efekty przynosi terapia manualna wykonywana na powięzi, która w doskonały sposób zmniejsza nie tylko ból, ale także likwiduje przyczynę dolegliwości. Powięź, która decyduje o elastyczności i napięciu rozcięgna podeszwowego, przebiega dalej na łydkę, tylną część uda i na grzbiet, więc wykwalifikowany fizjoterapeuta zajmie się podczas terapii powięziowej również tymi strukturami miękkimi.
    • Coraz częściej wykorzystuje się kinesiotaping, czyli aplikację specjalnych elastycznych plastrów na rozcięgno podeszwowe oraz podeszwę stopy, w celu odciążenia oraz zmniejszenia dolegliwości bólowych.

     

    Ostrogi piętowe – jak zapobiegać?

     

    Ostatnim bardzo ważnym elementem rehabilitacji jest wdrożenie zachowań, które będą wymuszały prawidłowe ustawienie oraz obciążanie stopy tak, by uniknąć kolejnego przeciążenia oraz podrażnienia rozcięgna podeszwowego. W tym przypadku należy:

    • unikać przeciążenia stopy,
    • dobrać odpowiednie, wygodne obuwie,
    • utrzymywać właściwą masę ciała,
    • kontrolować prawidłową oś kończyny dolnej tak, aby unikać koślawienia stopy.
    Autor: mgr Aleksandra Pełczewska
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Ból pięty
    Znaleziono: 2 wyników

    Powiązane filmy

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.