zarejestruj się zaloguj się

Kolano kinomana – zapalenie stawu rzepkowo-udowego

Tekst: dr Krzysztof Fabian
Dodane: 24. listopada, 2016

Kolano kinomana to często stosowane określenia wskazujące na zapalenie stawu rzepkowo-udowego (PFP, ang. patellofemoral pain). Najczęstszym objawem choroby jest ból kolana i trzaski w kolanie, które nasilają się podczas wykonywania przysiadu. Bóle kolan pojawiają się podczas wchodzenia po chodach. Leczenie kolana kinomana polega głównie na wzmacnianiu osłabionych mięśni. Z kolei operacja ma na celu usunięcie uszkodzonych tkanek.

dr Krzysztof  Fabian
AUTOR
dr Krzysztof Fabian fizjoterapia
SPIS TREŚCI:

    Co to jest kolano kinomana?

     

    Kolano kinomana jest zespołem przeciążenia występującym w przednim przedziale stawu kolanowego. Dolegliwości bólowe są odpowiedzią na dysfunkcję i powstanie stanu zapalnego struktur kolana między wewnętrzną częścią rzepki a przyległą jej przednią powierzchnią kości udowej budujących staw rzepkowo-udowy. W tym właśnie miejscu dochodzi do największych przeciążeń, którym poddawany jest staw kolanowy w wielu aktywnościach ruchowych, jak chociażby popularną grę w squash`a u mężczyzn lub wszelkie formy aerobiku u kobiet.

    Obecnie występująca duża moda na wszelkie rodzaje aktywizowania społeczeństwa przy jego coraz mniejszej aktywności codziennej (niewielka ilość ruchu, przemieszczanie się samochodem) staje się przyczyną przeciążania niewytrenowanych do przyjmowania dużych obciążeń stawów kolanowych.

     

    Przyczyny zapalenia stawu rzepkowo-udowego

     

    Do najczęstszych przyczyn kolana kinomana należą niewątpliwie anatomicznie nieprawidłowości w budowie stawu kolanowego, które predysponują do nadmiernego zużywania krawędzi bocznej rzepki i powstawania w tym miejscu szybszych zmian degeneracyjnych, niż części przyśrodkowej rzepki. Objawem tego jest trzeszczenie w kolanie i strzelające kolano.

    Przyczyną choroby jest także dysbalans napięcia poszczególnych części mięśnia czworogłowego uda, nadmierne osłabienie siły głowy przyśrodkowej mięśnia czworogłowego, nadmierne napięcie części bocznej mięśnia czworogłowego uda. Kolejną jest boczne przyparcie rzepki, które jest konsekwencją dwóch powyższych objawów w połączeniu z dodatkowymi przykurczami więzadłowymi kierującymi ustawienie rzepki do boku

    Ważną przyczyną zapalenia stawu rzepkowo-udowego jest nadmierne przyjmowanie pozycji siedzącej ze zgiętymi stawami kolanowymi (kierowcy zawodowi, siedzący tryb życia, długotrwałe siedzenie w kinie z brakiem możliwości wyprostu w stawie kolanowym),

    Długotrwałe i ciągłe chodzenie na wysokich obcasach, kiedy to nie dochodzi do pełnego wyprostu w stawach kolanowych i przeciążenia stawu rzepkowo-udowego (nadmierne dociskanie rzepki do kości udowej prowadzi do zaburzeń odżywienia stawu do predysponuje do powstawania uszkodzeń) także może przyczynić się do rozwoju kolana kinomana.

    Jako przyczynę zapalenia stawu wymienia się także wszelkie inne formy aktywności przeciążające staw rzepkowo-udowy i staw kolanowy (duża liczba wykonywanych przysiadów, przeciążenia na siłowni. Ból w kolanie pojawia się na skutek zbyt dużego obciążenia osiowe przenoszone przez staw w trakcie wyciskania ciężarów nogami, squash, aerobik itp.).

     

    Ból kolana, trzaski w kolanie i inne objawy kolana kinomana

     

    Zespół rzepkowo-udowy jest chorobą dotykającym najczęściej ludzi prowadzących statyczny i siedzący tryb życia. Bagatelizowanie objawów, przeciążanie stawów kolanowych podczas długotrwałego przyjmowania pozycji siedzącej z ugiętymi kolanami oraz zaniechanie leczenia prowadzić może z czasem do powstania poważnych konsekwencji bólowych oraz przedwczesnych zwyrodnień kolan. Do charakterystycznych objawów należą:

    • odgłosy trzeszczenia, przeskakiwania, chrobotania w kolanie w trakcie jego ruchu (trzaski w kolanie pojawiają się szczególnie w trakcie wykonywania przysiadów);
    • ból kolana w pozycji zgięcia stawu (długotrwałe siedzenie);
    • Ból kolan podczas wchodzenia po schodach (duże obciążenia przenoszone przez staw) zlokalizowany z przodu bądź z boku kolana.

     

    Jakie jest leczenie zespołu rzepkowo-udowego?

     

    W leczeniu zapalenia stawu rzepkowo-udowego wyróżniamy leczenie zachowawcze i leczenie operacyjne. Pierwszym elementem leczenia zachowawczego stawu rzepkowo-udowego będzie zawsze zwalczanie stanu zapalnego w stawie, co pomoże pozbyć się bólu w kolanie. W tym miejscu niezwykle istotne staje się stosowanie krioterapii miejscowej na zmienione chorobowo tkanki. Na dalszym etapie leczenia zachowawczego należy zwrócić uwagę także na:

    • wzmacnianie osłabionych mięśni, w szczególności głowy przyśrodkowej mięśnia czworogłowego uda z zastosowaniem odpowiednich technik metod neurofizjologicznych (np. metoda PNF),
    • rozciąganie przykurczonych struktur mięśniowo-więzadłowych,
    • terapia punktów spustowych (bolesnych),
    • kinesiotaping z zastosowaniem odpowiedniej aplikacji odciążającej przeciążenie przedziału bocznego kolana.

    Można zastosować zabiegi z zakresu fizykoterapii, zmniejszające stan zapalny i regenerujący tkanki przeciążone:

    • prądy przeciwbólowe i przeciwzapalne (TENS, Trabert, Diadynamik),
    • magnetoterapię z zastosowaniem odpowiedniej cewki dla stawu kolanowego,
    • laseroterapię miejscową punktów bolesnych,
    • falę uderzeniową,
    • głęboką stymulację elektromagnetyczną.

    W przypadku dużych dolegliwości bólowych należy skonsultować się z lekarzem ortopedą, bądź specjalistą rehabilitacji medycznej w celu wdrożenia do leczenia NLPZ (niesteroidowych leków przeciwzapalnych), bądź ostrzyknięcia bolesnych miejsc iniekcjami z kortykosteroidów. Należy pamiętać, iż ignorowanie trzeszczeń w obrębie kolana którym nie towarzyszy ból często prowadzi do dość szybkiego postępu choroby.

     

    Leczenie operacyjne

     

    Leczenie operacyjne należy rozważyć wówczas, kiedy wszystkie aspekty leczenia zachowawczego zostaną wyczerpane i nie nastąpi oczekiwana poprawa stanu stawu. Najczęściej wówczas wykonywana jest artroskopia kolana, której celem jest usunięcie patologicznie rozrośniętych tkanek, wygładzenie powierzchni stawowych, które uległy uszkodzeniu w trakcie trwania choroby oraz plastyka elementów więzadłowych, które kierują rzepkę do boku powodując jej boczne ustawienie (przyparcie).

    Należy jednak pamiętać, iż nawet najlepiej przeprowadzony zabieg nie stanowi zakończenia leczenia. Kolejnym etapem jest zawsze profesjonalnie przeprowadzona rehabilitacja, której długość może być różna w zależności od stanu stawu sprzed zabiegu, stopnia zaawansowania choroby oraz kondycji narządu ruchu pacjenta sprzed zabiegu.

     

    Jak zapobiegać zapaleniu stawu rzepkowo-udowego?

     

    Wiadomo nie od dziś, iż zawsze lepiej zapobiegać powstawaniu dysfunkcji, niż je leczyć. Przede wszystkim należy unikać sytuacji przeciążeniowych, nadmiernie obciążających staw w aktywnościach (długotrwałe chodzenie po schodach z dużymi ciężarami, przeciążenia na siłowni, pływanie z odwodzeniem nóg – żabką itp.) oraz dbanie o odpowiednią regenerację
    i odpoczynek stawów kolanowych po nadmiernym ich obciążeniu.

    Autor: dr Krzysztof Fabian
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Zapalenie stawu kolanowego
    Znaleziono: 1 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 1 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.