zarejestruj się zaloguj się

Guzki reumatoidalne – co to jest, jak wyglądają i jak leczyć?

Tekst: lek. Hanna Cholewa
Dodane: 02. sierpnia, 2017

Guzki reumatoidalne to guzki podskórne stanowiące objaw reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS), częstej choroby autoimmunologicznej. Zmiany pojawiają się na rękach, na palcach, na łokciach, głowie, a w niektórych przypadkach także na narządach wewnętrznych, np. na płucach. Zazwyczaj guzki reumatyczne nie bolą. Jak wyglądają guzki reumatoidalne i jakie leczenie pomoże je zlikwidować?

lek. Hanna Cholewa
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Guzki reumatoidalne – objaw reumatoidalnego zapalenia stawów

     

    Guzki reumatoidalne to jeden z objawów choroby autoimmunologicznej, jaką jest reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) – stosunkowo częsta, przewlekła choroba zapalna. Występuje ona częściej u kobiet, palaczy, krewnych chorych na RZS (podkreśla się możliwą komponentę genetyczną tej choroby), osób otyłych, osób narażonych na szkodliwe czynniki chemiczne w miejscu pracy, np. azbest czy krzem. W przebiegu schorzenia nasz własny układ odpornościowy zaczyna atakować organizm, wywołując szereg dolegliwości. 

    Do objawów RZS należą m.in.:

    • symetryczne, długotrwałe, destrukcyjne zapalenie stawów, szczególnie drobnych stawów rąk – objawia się obrzękiem, zaczerwienieniem, bólem stawów; nieleczone prowadzi do deformacji i ograniczenia ruchomości;
    • objawy ogólne: osłabienie, gorączka lub stan podgorączkowy, spadek masy ciała;
    • symptomy związane z zajęciem układów innych niż kostno-stawowy: skóra (guzki podskórne), naczynia krwionośne (reumatoidalne zapalenie naczyń), szpik kostny (stany zapalne), nerwy (neuropatie), gruczoły ślinowe (uszkodzenie), nerki (niewydolność nerek), serce (zapalenie osierdzia), płuca (guzki reumatoidalne na płucach, zapalenie płuc), a także narząd wzroku (zapalenie twardówki, Zespół Sjögrena).

    Guzki reumatoidalne są najczęstszym objawem skórnym reumatoidalnego zapalenia stawów.

     

    Jak wyglądają guzki reumatoidalne w RZS?

     

    Guzki reumatoidalne są zazwyczaj dobrze odgraniczone, w kolorze ciała. Przyjmują postać podskórnych, przesuwalnych zmian. Wielkość guzków reumatoidalnych jest zróżnicowana. Narośla mogą osiągać rozmiar od kilku milimetrów do kilku centymetrów.

    Reumatoidalne guzki zazwyczaj są okrągłe, chociaż mogą przyjąć również podłużną formę. W większości przypadków guzki reumatoidalne nie bolą. Ból pojawia się, gdy dochodzi do komplikacji – owrzodzenia, infekcji, ucisku na przebiegające w pobliżu nerwy.

    Szacuje się, że zmiany te pojawiają się u około 25 proc. pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów.

     

    Guzki reumatoidalne na łokciach, rękach, stopach, płucach

     

    Guzki reumatoidalne najczęściej powstają na powierzchniach wyprostnych kończyn oraz w miejscach, które narażone są na podrażnienie mechaniczne, urazy ucisk. W wielu przypadkach obserwuje się guzki reumatoidalne na łokciach (i bliższej części kości łokciowej) oraz na piętach. Nierzadko obserwujemy również guzki reumatoidalne na głowie (na potylicy). Do innych lokalizacji tego typu zmian w RZS należą: ścięgno Achillesa, biodra, kość krzyżowa. Typowe są ponadto guzy kulszowe.

    Guzki reumatoidalne powstają nie tylko w kościach – mogą umiejscawiać się również w narządach wewnętrznych (guzki reumatoidalna na płucach a nawet mózgu), ścięgnach oraz tkance podskórnej palców rąk, stóp i podbicia. W niektórych przypadkach zdarza się tak, iż pacjenci z dużą liczbą guzków mają słabo wyrażone zapalenie stawów i odwrotnie. U pacjentów z nasilonym zapaleniem stawów, leczonych metotreksatem, paradoksalnie może dojść do powstania wielu guzków reumatoidalnych, pomimo pozytywnej odpowiedzi na terapię ze strony stawów.

     

    Guzki podskórne – czy to guzki reumatyczne?

     

    Wiele schorzeń może przyczynić się do powstania guzków podobnych do guzków reumatoidalnych. W diagnostyce różnicowej pomocne jest oznaczenie tzw. czynnika reumatoidalnego. Jego nieobecność we krwi pacjenta najpewniej świadczy, iż guzki wywołane są przez inną chorobę. Warto podkreślić, że u chorych na RZS z nieoznaczalnym czynnikiem reumatoidalnym, guzki praktycznie nie występują.

    W przypadku wątpliwości co do pochodzenia guzków pod skóra pomocna może być biopsja. Do schorzeń wywołujących podobne do guzków reumatoidalnych wykwity skórne należą:

    • toczeń rumieniowaty układowy,
    • zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (guzki w przebiegu tych dwóch chorób pod mikroskopem wyglądają bardzo podobnie do guzków reumatoidalnych),
    • włókniaki, tłuszczaki,
    • przerzuty nowotworów złośliwych do skóry, rak podstawnokomórkowy skóry,

     

    Jak zlikwidować guzki reumatoidalne?

     

    Leczenie guzków reumatoidalnych może być wskazane ze względów zdrowotnych lub kosmetycznych. Medyczne wskazania do leczenia guzków reumatycznych obejmują ich powikłania, wspomniane już wyżej – infekcję, owrzodzenie, ucisk na okoliczne nerwy, utrudnienie życia codziennego.

    Sterydoterapia jest efektywna w zmniejszeniu licznych guzków, lecz w przypadku wymienionych komplikacji jedyną skuteczną metodą terapii jest leczenie chirurgiczne. Niestety często zdarza się, iż raz wycięte guzki nawracają w tym samym miejscu.

    Autor: lek. Hanna Cholewa

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2017 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.