zarejestruj się zaloguj się

Gościec stawowy – przyczyny, objawy i leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów

Tekst: mgr Aleksandra Pełczewska
Dodane: 08. września, 2016

Gościec stawowy jest powszechną nazwą reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS), które jest często występującą chorobą reumatyczną. Do objawów gośćca stawowego zalicza się przede wszystkim bóle stawów, ograniczenie ich ruchomości, a także deformacje. Choroby stawów znacznie utrudniają pacjentom sprawne funkcjonowanie, dlatego niezbędne jest jak najszybsze podjęcie leczenia gośćca stawowego.

mgr Aleksandra Pełczewska
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Co to jest gościec stawowy?

     

    Gościec stawowy, znany także jako reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest postępującą, wieloukładową chorobą tkanki łącznej o podłożu immunologicznym, czyli związanym z funkcjonowaniem układu odpornościowego.

    Zmiany dotyczą przede wszystkim narządu ruchu, ale mogą również obejmować narządy wewnętrzne (najczęściej nerki, opłucną, osierdzie). Choroba cechuje się przewlekłym przebiegiem z okresami zaostrzeń zmian chorobowych (rzuty) oraz ich wyciszeniem (remisje) i trwa przez całe życie.

    Gościec stawowy jest dość poważnym schorzeniem o nieznanej przyczynie, które nieleczone szybko prowadzi do znacznej destrukcji stawów oraz ograniczenia ich funkcji. Choroba dotyczy zarówno dorosłych, jak i dzieci. Częściej dotyka kobiety, zwłaszcza między 40. a 50. rokiem życia. Jest on główną przyczyną niepełnosprawności, dlatego szybkie rozpoznanie i leczenie jest niezbędne w walce z postępującym inwalidztwem.

     

    Jakie są przyczyny RZS?

     

    Przyczyny chorób immunologicznych, w tym reumatoidalnego zapalenia stawów, nie są do końca znane. Ich podstawą jest reakcja autoimmunologiczna organizmu, w której organizm niszczy własne komórki, ponieważ nie rozpoznaje ich jako swoich. Inne przyczyny gośćca stawowego obejmują:

    • stany zapalne niewiadomego pochodzenia,
    • przeciążenia statyczno-dynamiczne narządu ruchu,
    • nieprawidłowy kształt lub długość kości,
    • czynniki genetyczne,
    • długotrwałe przebywanie w klimacie chłodnym i wilgotnym,

     

    Jak objawia się gościec stawowy?

     

    Pierwsze objawy RZS pojawiają się nagle i dotyczą najbardziej obciążanych pracą lub wysiłkiem fizycznym stawów. Czasem choroba rozwija się podstępnie, bezobjawowo.

    Proces zapalny dotyka najpierw błonę maziową stawów – dochodzi do jej obrzęku i pogrubienia, następnie zapalenie pojawia się w torebce stawowej i innych tkankach okołostawowych. Na powierzchni chrząstki gromadzą się też enzymy, które ją niszczą, powodując nadżerki i narośla kostne na powierzchniach stawowych. Dochodzi do zniekształcenia stawów, ograniczenia ruchomości, a nawet całkowitego zesztywnienia.

    Jakie objawy daje gościec? Objawy reumatoidalnego zapalenia stawów są bardzo zróżnicowane. Obejmują:

    • symetryczne zapalenie stawów rąk;
    • długotrwałe bóle stawów, obrzęki, zaczerwienienie i ograniczenie ruchomości zajętych stawów;
    • zniekształcenia stawów (łokciowe wygięcie palców, palec butonierkowaty), podwichnięcia stawów paliczków dalszych (łabędzia szyja);
    • podskórne, niebolesne guzki reumatoidalne w okolicach stawów, rzadko w narządach wewnętrznych.

     

    Co jeszcze wskazuje na zapalenie stawów?

     

    Lista symptomów, jakie mogą towarzyszyć gośćcowi stawów jest o wiele dłuższa. Pacjenci, u których rozwija się schorzenie, mogą zaobserwować u siebie dodatkowe symptomy, takie jak:

    • chłodna i wilgotna skóra na chorych miejscach;
    • utrudnienie wykonywania codziennych czynności, takich jak mycie, ubieranie lub poruszanie się;
    • nasilenie dolegliwości na skutek zmiany pogody;

     

    Gdzie występują zmiany chorobowe?

     

    Gościec stawowy jest chorobą układową i zmiany występują w:

    • stawach rąk – głównie w stawach międzypaliczkowych, śródręczno-paliczkowych oraz nadgarstkach, dochodzi do łokciowego odchylenia rąk lub podwichnięcia paliczków, pojawiają się guzki reumatoidalne, gangliony, zespół cieśni nadgarstka oraz drętwienia palców i bóle nocne;
    • stawach stóp – charakterystyczne są opuchnięte kostki, bolesne staje się chodzenie, może dojść do zerwania ścięgien i deformacji palców stóp;
    • stawach łokciowych – pojawia się ból stawów, ograniczenie ruchu wyprostu, co prowadzi do przykurczu zgięciowego;
    • stawach kolanowych – z powodu utrudnionego chodzenia dochodzi do zaniku mięśnia czworogłowego uda i przykurczu zgięciowego, często towarzyszy torbiel podkolanowa Bakera w wyniku nadmiernej produkcji płynu stawowego w przebiegu procesu zapalnego;
    • stawach biodrowych – ból promieniuje w okolice pachwin i nasila się przy chodzeniu;
    • stawach skroniowo-żuchwowych – występuje trudność w otwieraniu ust, co ogranicza mówienie i jedzenie,

    Zmiany pozastawowe występują w narządzie wzroku, osierdziu, nerkach oraz płucach.

     

    Jak leczyć reumatodalne zapalenie stawów?

     

    Zaleca się zbadanie wszystkich stawów. Potwierdzeniem obecności reumatoidalnego zapalenia stawów jest zajęcie symetrycznych stawów, obecność czynnika reumatoidalnego oraz wysoki poziom stężenia białka CRP oraz OB. Dlatego badania laboratoryjne są konieczne. Zdjęcie RTG potwierdzi co najwyżej zmiany degeneracyjne stawów, zwężenie szpar stawowych, nadżerki na powierzchniach stawowych oraz ich deformacje.

    Niestety, do dziś nie ma skutecznego lekarstwa na choroby reumatyczne. Istotna jest jednak wczesna diagnoza i odpowiednie, szybkie leczenie objawowe, aby chorzy mogli zachować sprawność jak najdłużej. Leczenie gośćca jest kompleksowe i składa się z:

    • farmakoterapii – ma na celu łagodzenie objawów, spowolnienie rozwoju choroby oraz ograniczenie liczby powikłań; obejmuje leki modyfikujące przebieg choroby (np. sole złota, metotreksat, leflunomid), leki przeciwbólowe i przeciwzapalne (niesteroidowe leki przeciwzapalne, glikokortykosteroidy), leki wytwarzane z naturalnych kopalin leczniczych (woda siarczkowa, borowina) oraz leki biologiczne;
    • rehabilitacji – obejmuje zabiegi fizykalne, ćwiczenia lecznicze oraz metody specjalne; ważna jest również rehabilitacja w ramach lecznictwa uzdrowiskowego w sanatoriach;
    • zmiany stylu życia – należy oszczędzać chore stawy i nie podejmować dużych wysiłków fizycznych, stosować zdrową dietę (kwasy tłuszczowe omega 3, preparaty z kolagenem), zadbać o warunki, w których przebywamy (powinno być ciepło i sucho).
    Autor: mgr Aleksandra Pełczewska
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Polimialgia reumatyczna

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.