zarejestruj się zaloguj się

Gęsia stopa

Tekst: mgr Paulina Nykiel
Gęsia stopa
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 18. kwietnia, 2014

Terminem gęsia stopa określa się przyczepu trzech mięśni w okolicy piszczeli. Uraz tych mięśni powoduje przykre dolegliwości. Ich przyczyną często są treningi i nadmierne przeciążenie kończyny. Ryzyko zwiększa się u osób otyłych, ze schorzeniami stawu kolanowego, po urazach. Objawy gęsiej stopy to ból poniżej kolana, obrzęk, nieprzyjemne uczucie w chwili rozciągania mięśni. Leczenie gęsiej stópki polega na wdrożeniu fizjoterapii i ćwiczeń.

mgr Paulina Nykiel
AUTOR
mgr Paulina Nykiel fizjoterapeuta
SPIS TREŚCI:

    Czym jest gęsia stopa?

     

    Gęsia stopa to nazwa wspólnego końcowego przyczepu trzech mięśni: krawieckiego, smukłego oraz półścięgnistego, który mieści się na kości piszczelowej, ok. 5 cm poniżej przyśrodkowej strony stawu kolanowego. Przyczep łączy się z powięzią goleni i tworzy łącznotkankową, ścięgnistą płytką i przypomina kształtem błonę między palcami gęsi, stąd nazwa struktury.

    Trzy mięśnie tworzące gęsią stopę odpowiadają za zginanie stawu kolanowego i rotację uda do wewnątrz oraz stanowią dynamiczny stabilizator przeciwdziałający koślawości kolan. Pewne dyscypliny sportowe, takie jak bieganie, kolarstwo, pływanie klasyczne, koszykówka, piłka nożna oraz sporty rakietowe szczególnie narażają sportowców na problemy z gęsią stopą. Oczywiście różne schorzenia układu kostno-mięśniowego lub choroby ogólnoustrojowe również mogą się przyczyniać do dolegliwości tej struktury, które mogą mieć charakter przeciążenia, podrażnienia lub zapalenia.

     

    Gęsia stopa – przyczyny

     

    Przyczyny urazów gęsiej stopy najczęściej dotyczą biegaczy i związane są z formą treningów oraz możliwościami organizmu. Jeżeli zawodnik źle przekalkuluje obciążenia i dojdzie to przetrenowania – jest to droga otwarta dla wszelkiego rodzaju przeciążeń. Kolejnym czynnikiem jest odpowiednia higiena treningowa, związana z odpowiednim przygotowaniem do biegu, adekwatnym kilometrażem, wyborem trasy oraz wygodnym obuwiem.

    Do czynników zwiększających ryzyko przeciążenia zaliczamy:

    • choroby ogólnoustrojowe (otyłość, cukrzyca, reumatoidalne zapalenie stawów),
    • nadmierna pronacja stopy (skierowanie do wewnątrz),
    • koślawość stawów kolanowych (ugięcie stawów do wewnątrz),
    • dysfunkcje funkcjonalne stawu kolanowego (niestabilność, zmniejszona siła mięśni i ograniczone zakresy ruchów),
    • przebyte wcześniejsze urazy,
    • schorzenia stawu kolanowego (problemy z więzadłami, łąkotką przyśrodkową, zapalenie stawu rzepkowo-udowego),
    • choroba Osgooda-Schlattera (zapalenie guzowatości kości piszczelowej).

     

    Jakie są objawy gęsiej stopy?

     

    Do objawów uszkodzenia gęsiej stopy zaliczamy:

    • umiarkowany ból odczuwany poniżej stawu kolanowego po jego stronie przyśrodkowej,
    • nasilenie dolegliwości podczas rozciągania i kurczenia mięśni kulszowo-goleniowych oraz w trakcie aktywności fizycznej,
    • dyskomfort potęgujący się przy wstawaniu z siedzącej pozycji, schodzenia czy wchodzenia po schodach, w nocy i w godzinach porannych,
    • miejscowy obrzęk,
    • wzmożone napięcie mięśni budujących gęsią stopę,
    • utrudnienie wykonywania aktywności fizycznej.

     

    Leczenie gęsiej stopy

     

    Niestety rozpoznanie gęsiej stópki może stwarzać pewne trudności, najczęściej jest ono mylone z innymi kontuzjami stawu kolanowego np.: urazem więzadła pobocznego piszczelowego, uszkodzeniem łąkotki przyśrodkowej czy chorobą zwyrodnieniową. Najlepiej udać się do lekarza ortopedy pracującego ze sportowcami.

    Poza badaniem ogólnym ważna jest ocena tkliwości i obrzęku chorej okolicy, wykonanie testów funkcjonalnych mięśni stawu kolanowego oraz skorzystanie z badania USG, który zróżnicuje nam uraz ścięgien od zapalenia kaletki w obrębie gęsiej stopy.

    Pamiętajmy, że dokładne badanie przeprowadzone przez specjalistę uchroni nas przed kosztownymi badaniami dodatkowymi np.: artroskopią diagnostyczną. Zapalenie gęsiej stopy ma najczęściej charakter przeciążeniowy, więc leczenie można podzielić na dwa etapy. Pierwszy dąży do zlikwidowania dolegliwości bólowych oraz stanu zapalnego tkanek miękkich, celem drugiego jest natomiast przeanalizowanie czynników ryzyka, zniwelowanie ich do minimum oraz powrót do pełnej sprawności.

    W pierwszym etapie modyfikujemy aktywność fizyczną oraz wprowadzamy fizjoterapię. Modyfikacja polega na zmniejszeniu obciążeń treningowych (zmiana kilometrażu, intensywności czy nawet całkowite zaprzestanie wysiłku fizycznego).

    Fizjoterapia gęsiej stopy uwzględnia:

    • odciążenie chorej struktury poprzez użycie bandaża elastycznego, specjalnej opaski na kolano czy korygujących wkładek ortopedycznych, umieszczanie podczas snem poduszki między udami w celu rozluźnienia skróconych i napiętych tkanek miękkich oraz unikanie forsowania chorego stawu kolanowego,
    • farmakoterapię: doustne lub miejscowe leki przeciwbólowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne, przy większych dolegliwościach można zastosować ostrzykiwanie ścięgna lub kaletki maziowej glikokortykosteroidem,
    • fizykoterapię: żeby zmniejszyć obrzęk i stan zapalny stosujemy krioterapię lub miejscowe chłodzenie lodem w warunkach domowych oraz jonoforezę z lekiem przeciwbólowym, ważne są zabiegi regenerujące i przyśpieszające gojenie chorych tkanek, takie jak: laseroterapia, pole magnetyczne oraz ultradźwięki,
    • ćwiczenia lecznicze prowadzone z doświadczonym terapeutą są niezwykle istotne; powinny uwzględniać delikatne ćwiczenia rozciągające i rozluźniające napięte i przykurczone mięśnie oraz inne tkanki miękkie,
    • masaż tkanek miękkich, który zmniejsza występujące w strukturach wzmożone napięcie oraz poprawiający ich ukrwienie i odżywianie,
    • masaż sportowy,
    • kinesiotaping – można zastosować specjalne plastry na przeciążoną okolicę stawu kolanowego, aby zapewnić lepszą stabilizację, usprawnić procesy gojenia oraz zmniejszyć ryzyko kontuzji podczas aktywności fizycznej.

     

    Ćwiczenia na gęsią stopę

     

    W drugiej fazie leczenia gęsiej stopy należy przeanalizować co mogło być przyczyną urazu lub przeciążenia. Należy zacząć od swojego systemu treningowego i znaleźć ewentualne błędy. Warto przedyskutować to z trenerem lub fizjoterapeutą. W tym etapie najczęściej trzeba popracować nad słabszymi strukturami układu kostno-mięśniowego, ważne są ćwiczenia izometryczne, oporowe, poprawiające sprawność mięśniowo-nerwową, stabilizację i propriocepcję.

    Na końcu stosujemy ćwiczenia całej kończyny dolnej, zwiększające siłę, kontrolujące ruch i pracę na nierównym podłożu. Systematyczne ćwiczenia uelastycznią tkanki miękkie oraz uodpornią je na uszkodzenia. Później trzeba wprowadzić adekwatną intensywność obciążeń, wyeliminować złe nawyki i stereotypy ruchowe. U małej ilości pacjentów opornych na leczenie, ostatecznością jest zabieg chirurgiczny, który ma na celu dekompresję odpowiedniej kaletki, wycięcie jej lub ewentualnej kłopotliwej narośli kostnej czy innej struktury.

     

    Profilaktyka gęsiej stopy

     

    Konieczne są działania, które mogą uchronić pacjenta przed ponownymi dolegliwościami gęsiej stopy. Związane są z higieną treningową i zaliczamy do nich:

    • systematyczne rozciąganie około treningowe mięśni kończyn dolnych,
    • poprawianie siły mięśniowej,
    • regularne ćwiczenia stabilizacji i propriocepcji,
    • ćwiczenia i nauka kontroli mięśniowej,
    • odpowiednią technikę podczas biegu,
    • odpowiedni teren oraz obuwie sportowe.

    Problemy mogą dotyczyć samych ścięgien budujących gęsią stopę lub kaletek maziowych znajdujących się pomiędzy ich połączeniem, a kością piszczelową. Oba schorzenia mogą również występować jednocześnie. Gęsia stópka, mimo swojej niepopularności może narobić ogromnych szkód. Dlatego wiedza na jej temat uchroni zwłaszcza sportowców biegających przed urazami gęsiej stopy i pozwoli realizować zamierzone cele ze względną łatwością.

    Autor: mgr Paulina Nykiel
    Tagi: gęsia stopa

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.