zarejestruj się zaloguj się

Co to jest staw rzekomy?

Tekst: mgr Aleksandra Pełczewska
Co to jest staw rzekomy?
Źródło: Wikimedia Commons; de.wikipedia.org; Robert Gollmick; CC BY-SA 3.0
Dodane: 06. marca, 2015

Staw rzekomy to brak zrostu kości. Nieprawidłowe zrośnięcie się kości może skutkować powstaniem stawu w miejscu, gdzie w przylegają do siebie dwa odłamy kostne, które w warunkach prawidłowych powinny się zrosnąć. Staw taki powstaje pomimo podjęcia leczenia u nieruchomienia stawu. Staw rzekomy najczęściej pojawia się po złamaniu kości ramiennej, udowej, łódeczkowatej, piszczelowej.

mgr Aleksandra Pełczewska
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Czym jest staw rzekomy?

     

    Złamanie jest jednym z poważniejszych urazów kości. Niestety nie wszystkie złamania goją się prawidłowo oraz jednakowo. Jednym z rodzajów zaburzenia zrostu kości jest staw rzekomy. Schorzenie najczęściej dotyczy złamanej kości piszczelowej, kości udowej, kości ramiennej, kości łokciowej oraz obojczyka i kości łódeczkowatej w nadgarstku. Problem częściej dotyka ludzi młodych, zwłaszcza mężczyzn. Staw rzekomy może znacznie opóźnić powrót do zdrowia po złamaniu, dlatego prawidłowa diagnoza oraz skuteczne leczenie są niezbędna dla odzyskania pełnej sprawności fizycznej.

    Staw rzekomy oznacza brak pełnego zrostu kości mimo zastosowanego zespolenia oraz unieruchomienia. W miejscu złamania pojawia się płytka panewka na jednym odłamie kostnym oraz zaokrąglony koniec na drugim, przestrzeń pomiędzy odłamami wypełniona jest tkanką włóknisto-chrzęstną, a całość otoczona jest torebką stawową. Miejsce złamania ma również patologiczną ruchomość.

     

    Staw rzekomy – jakie są objawy?

     

    Do objawów stawu rzekomego zaliczamy:

    • dolegliwości bólowe w miejscu złamania,
    • nasilenie bólu przy obciążaniu chorej kończyny,
    • ograniczony zakres ruchów kończyny,
    • zwiększona ciepłota w miejscu złamania,
    • zniekształcone obrysy kończyny,
    • patologiczna ruchomość w miejscu złamania,
    • objawy infekcji w miejscu złamania.

     

    Staw rzekomy – jakie są przyczyny?

     

    Przyczyny powstania stawu rzekomego to:

    • zaburzenia unaczynienie tkanki kostnej,
    • procesy zapalne tkanki kostnej,
    • ubytek kości w miejscu urazu,
    • przemieszczenie odłamów kostnych,
    • rozległy uraz tkanek w okolicy złamania,
    • utajona infekcja,
    • choroby metaboliczne (cukrzyca, osteoporoza, niewydolność nerek, zaburzenia odżywiania),
    • zaburzenia hormonalne (nadczynność przytarczyc),
    • używki (palenie tytoniu),
    • zbyt wczesne obciążanie chorej kończyny w rekonwalescencji,
    • wada wrodzona,
    • przyczyny operacyjne (niewłaściwa technika operacyjna, niewłaściwe zespolenie).

     

    Jak rozpoznać i leczyć staw rzekomy?

     

    Potwierdzeniem stawu rzekomego jest zdjęcie RTG zrobione po 9 miesiącach od powstania urazu na którym nie widać prawidłowego zrostu kości tylko szeroką szczelinę złamania. Innymi patologicznymi zmianami widocznymi na prześwietleniu są:

    • nieregularne odłamy kostne ze skupiskami soli wapnia,
    • osteoporozą,
    • martwicą bądź ich zanik,
    • ścieńczenie warstwy korowej kości lub zamknięta bądź otwarta jama szpikowa.

    Czasem pomocnym badaniem dodatkowym jest scyntygrafia kości, która dokładnie pokazuje ukrwienie kości lub ogniska ich rozpadu.

    Leczenie zachowawcze rzadko przynosi skuteczne efekty; najczęściej stosuje się je w przypadku małych stawów rzekomych np. po złamaniu kości łódeczkowatej. Leczenie obejmuje:

    • zabiegi fizykalne – pobudzające i przyspieszające zrost kości (laseroterapia, magnetoterapia, ultradźwięki, fala uderzeniowa), poprawiające krążenie (galwanizacja, prądy TENS) oraz zmniejszające ból (krioterapia, magnetoterapia),
    • masaż kontralateralny zdrowej, symetrycznej kończyny w celu poprawy krążenia i pobudzenia zakończeń nerwowych w kończynie zdrowej,
    • odpowiednią dietę – bogatą w białko, wapń i witaminę D, unikanie kawy, herbaty, szpinaku oraz szczawiu, stosowanie suplementów bogatych w minerały wzmacniające słabe i kruche kości oraz pobudzające zrost tkanki kostnej,
    • zabieg z pobraniem komórek macierzystych ze szpiku kostnego pacjenta, które następnie są izolowane i zagęszczane w specjalnym urządzeniu, a na koniec podawane pod kontrolą lekarza za pomocą artroskopu w miejsce stawu rzekomego chorej kości, by pobudzić jej prawidłowy zrost,
    • zastosowanie aparatu Ilizarowa – zwłaszcza w przypadkach stawów rzekomych złamanej kości ramiennej; aparat umożliwia wygojenie patologicznego stawu bez operacyjnej jego rewizji, umożliwia pobudzenie produkcji tkanki kostnej oraz powolną, kontrolowaną korekcję osi uszkodzonej kości.

     

    Czy konieczna jest operacja na staw rzekomy?

     

    Jeśli leczenie zachowawcze nie przynosi efektów – najczęściej operacyjnie naprawia się pierwotne zespolenie kości, aby uzyskać lepszą stabilizację. Dodatkowo można wykonać przemieszczenie kości, poprawę zaopatrzenia naczyniowego kości, spongioplastykę lub przeszczep fragmentu tkanki kostnej z innej kości.

    W przypadku stawów rzekomych kości małych można zastosować metodę artroskopową. Po zabiegu niezbędna jest rehabilitacja oraz profilaktyka. Rehabilitacja obejmuje zabiegi fizykalne stymulujące zrost kości, wspomagające krążenie oraz odżywianie tkanek miękkich oraz ćwiczenia lecznicze (przeciwzakrzepowe, wzmacniające siłę mięśniową, poprawiające zakresy ruchów oraz funkcje nerwowo-mięśniowe). Prócz regularnej rehabilitacji zaleca się również zmianę stylu życia, zwłaszcza zaprzestanie palenie tytoniu, właściwe odżywianie oraz redukcję masy ciała w przypadku nadwagi lub otyłości.

    Autor: mgr Aleksandra Pełczewska
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Złamanie kości udowej

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.