zarejestruj się zaloguj się

Co to jest entezopatia? Jakie daje objawy i jak ją leczyć?

Tekst: mgr Aleksandra Pełczewska
Dodane: 18. października, 2016

Entezopatia jest zmianą przeciążeniowo-zwyrodnieniową przyczepu ścięgna mięśnia do kości.Zmiany te obejmują cały szereg różnych chorób kostno-stawowych. Typowe objawy entezopatii to ostry ból w trakcie ruchu i po wysiłku, obrzęk i osłabienie mięśni. Leczenie polega na zwalczaniu bólu, mobilizacji stawów, wykorzystaniu masażu.

mgr Aleksandra Pełczewska
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Czym jest entezopatia?

     

    Nieraz zdarza się, że słyszymy o dolegliwościach stawów o medycznych nazwach określających różne stany chorobowe, typu: łokieć tenisisty lub golfisty, kolano skoczka czy palec trzaskający.

    Właściwie, są to obecnie bardzo powszechne schorzenia, spotykane zazwyczaj u informatyków, osób pracujących na taśmach produkcyjnych czy sportowców. Mają one związek z przeciążaniem niektórych mięśni, zwłaszcza w miejscu ich przyczepu do kości. Określa się je entezopatiami, a dolegliwości mogą być bardzo silne i znacznie utrudniać codzienne funkcjonowanie. Powstaje pytanie – czy to jest entezopatia i jak ją leczyć?

    Entezopatie mogą dotyczyć wszystkich mięśni, ale te najczęściej diagnozowane to:

    • łokieć tenisisty (zapalenie nadkłykcia bocznego) i golfisty (nadkłykcia przyśrodkowego),
    • choroba de Quervaina (zapalenie pochewki ściegnistej prostowników palców),
    • kolano skoczka (entezopatia więzadła rzepki),
    • zespół krętarzowy,
    • entezopatia mięśnia podkolanowego,
    • entezopatia mięśnia dwugłowego uda,
    • entezopatia rozcięgna podeszwowego,
    • zapalenie ścięgna piętowego.

     

    Jakie są przyczyny entezopatii?


     

    Entezopatia jest wynikiem przewlekłych przeciążeń i mikrourazów ścięgna wskutek częstych napinań i ruchów. Zmiany chorobowe powodują nie tylko niszczenie i rozrywanie włókienek ścięgna, ale również chrząstki, w miejscu przyczepu ścięgna do kości.

    Do czynników predysponujących do entezopatii zalicza się m.in.:

    • zaburzoną biomechanikę stawów,
    • wady budowy kości i stawów,
    • nadmierne napięcie mięśni,
    • czynniki psychologiczne,
    • brak właściwej rozgrzewki u sportowców.

     

    Objawy entezopatii – jak ją rozpoznać?

     

    Entezopatia osłabia wydolność ścięgien w wyniku czego dochodzi do:

    • ostrych i przeszywających dolegliwości bólowych pojawiających się w trakcie lub po wysiłku,
    • promieniowania bólu do innych okolic,
    • obrzęku i tkliwości okolicy przyczepu ścięgna,
    • utrzymywania się dolegliwości nawet przez wiele miesięcy z różnym ich nasileniem,
    • osłabienia lub zaników mięśni,
    • uczucia uciekania stawu (zwłaszcza stawu kolanowego),
    • trzeszczenia w okolicy ścięgna,
    • wyczuwalnego pogrubienia ścięgna lub powstawania w nim guzków,
    • przerwania ścięgna w miejscu jego połączenia z kością,
    • upośledzenie krążenia krwi w tkankach miękkich,
    • utrudnienia wykonywania czynności manualnych, jeśli choroba rozwija się w kończynach górnych, a jeśli w nogach – problemów z chodzeniem, staniem czy kucaniem.

     

    Leczenie entezopatii

     

    Prócz zebranego wywiadu z pacjentem oraz badania manualnego zaleca się wykonanie USG, które pokaże ubytki w ścięgnie oraz występujące w nim ewentualne zwłóknienia czy zrosty. Badanie RTG uwidoczni co najwyżej złogi wapniowe w miejscu przyczepu ścięgna. Ostatnim badaniem dodatkowym jest badanie histopatologiczne ścięgna, które wykaże zmiany zwyrodnieniowe, zwiększone unaczynienie oraz cieńsze włókna kolagenowe.

    Leczenie zachowawcze obejmuje:

    • schładzanie bolesnej okolicy kostką lodu lub zimnym okładem,
    • farmakoterapię – miejscowe podawanie leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych, w przypadku silnych dolegliwości można zastosować iniekcję z glikokortykosteroidów w tkliwe miejsce, zaleca się spożywanie suplementów zawierających kwas hialuronowy oraz chondroitynę,
    • ograniczenie funkcji lub unieruchomienie chorego stawu (orteza, stabilizator, elastyczna opaska) jeśli ból jest silny i uniemożliwia funkcjonowanie.

     

    Fizjoterapia i ćwiczenia

     

    W ramach fizjoterapii zaleca się zabiegi:

    • poprawiające przepływ krwi w tkankach i zmniejszającym napięcie mięśniowe (diatermia krótkofalowa),
    • regenerujące i pobudzające metabolizm tkanek miękkich (ultradźwięki, laseroterapia, fala uderzeniowa),
    • mobilizację stawów (metodą Mulligana, Cyriax),
    • taping,
    • masaże (poprzeczny, rozluźniający, okostnowy),
    • podawanie czynników wzrostu do zmienionych zapalnie przyczepów mięśni (zabieg PRP).

    Po ustąpieniu ostrych dolegliwości bólowych ćwiczenia:

    • wzmacniające osłabione mięśnie,
    • rozciągające przykurczone tkanki miękkie,
    • rozluźniające przeciążone mięśnie,

    Gdy nie ma efektów leczenia i wraz z powrotem do pracy czy aktywności sportowej, ból się ponownie pojawia – są dwie możliwości. Pacjenci z entezopatiami mięśni przeciążonych sportem, mogą zaprzestać go uprawiać. Niestety tak robi mniejsza ilość pacjentów. Większość decyduje się konturować leczenie zachowawcze oraz fizjoterapię lub wybiera zabieg operacyjny. Operacje obejmują: chirurgiczne odbarczenie ścięgna, wycięcie zmienionych fragmentów i rekonstrukcję ścięgna.

    Autor: mgr Aleksandra Pełczewska
    Tagi: entezopatia

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.