zarejestruj się zaloguj się

Choroba zwyrodnieniowa stawów – przyczyny, objawy, leczenie

Tekst: lek. Szymon Prusaczyk
Choroba zwyrodnieniowa stawów – przyczyny, objawy, leczenie
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 03. marca, 2016

Choroba zwyrodnieniowa stawów (CHZS) zaliczana jest do najbardziej rozpowszechnionych chorób dotykających stawów. Istotą tej choroby jest przedwczesne zużycie się i wtórne do niego zwyrodnienie struktur tworzących staw. Na chorobę zwyrodnieniową stawów najczęściej chorują osoby starsze może ona jednak rozwinąć się nawet u osób młodych.

lek. Szymon Prusaczyk
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Jakie są przyczyny i czynniki ryzyka choroby zwyrodnieniowej stawów?

     

    Orientacyjne szacunki wskazują na to, że w Polsce na chorobę zwyrodnieniową stawów (CHZS) cierpi około 2 mln ludzi. Około 60 proc. mężczyzn i 75 proc. kobiet w wieku 65 lat choruje na zwyrodnienie stawów. Należy się spodziewać, że liczba ta będzie się systematycznie zwiększać z uwagi na wydłużanie się średniej długości życia oraz coraz większą popularyzację aktywności ruchowej wśród wszystkich grup wiekowych, szczególnie wśród ludzi po 65. roku życia.

    Choroba zwyrodnieniowe stawów nie rozwija się wyłącznie u osób w wieku poprodukcyjnym. Ze zwyrodnieniem stawów borykają się nawet młodzi ludzie w wieku około 30 lat. Czynnikami rozwoju choroby są:

    • płeć,
    • wiek,
    • czynniki genetyczne,
    • nadwaga,
    • rodzaj wykonywanej pracy zawodowej,
    • uprawienie niektórych rodzajów sportu.

    Najczyściej stosowanym podziałem CHZS jest zróżnicowanie jej na:

    • CHZS pierwotną – zlokalizowaną (dotyczy pojedynczego stawu oraz uogólnioną;
    • CHZS wtórną (rozwija się jako następstwo zmian powstałych w narządzie ruchu w wyniku wrodzonych nieprawidłowości, nowotworów, urazów, przeciążeń, zaburzeń metabolicznych i hormonalnych).

     

    Objawy choroby zwyrodnieniowej stawów

     

    Choroba zwyrodnieniowa stawów jest podstępnym schorzeniem, które rozwija się wolno i niepostrzeżenie. Objawy kliniczne CHZS to:

    • ból;
    • ograniczenie możliwych do wykonania w stawie ruchów;
    • słyszalne trzaski w czasie ruchów w stawie;
    • obrzęk stawu spowodowany wysiękiem obecnością płynu wysiękowego w stawie;
    • wzmożone ucieplenie skóry nad stawem;
    • sztywność stawu;
    • przykurcz mięśniowy.

     

    Ból stawów – najczęstszy objaw zwyrodnienia

     

    Najczęstszą przyczyną, która składania pacjenta do wizyty u lekarza są dolegliwości bólowe. Ból odczuwany w stawie na początku choroby jest proporcjonalny do jego obciążenia. Postępujący proces choroby może spowodować pojawienie się bólu nie tylko po obciążeniu stawu ale również w trakcie spoczynki i w czasie snu.

    Charakterystyczną cechą bólu w CHZS jest jego największe nasilenie w trakcie wykonywania ruchów po okresie bezruchu i zmniejszenie się bólu w trakcie kolejnych ruchów w stawie.

    Ból odczuwany przez chorego nie zawsze jest proporcjonalny do stopnia zaawansowani zmian stawowych.

     

    Zwyrodnienie stawów – badania i diagnostyka

     

    Oprócz badania fizykalnego (palpacyjnego) stawu narzędziem diagnostycznym stosowanym powszechnie w diagnostyce CHZS są zdjęcia RTG. Objawami choroby zwyrodnieniowej stawów, które uwidaczniają się na zdjęciach RTG są zwężenia szpar stawowych, wyrośla kostne na powierzchniach stawowych (osteofity), ubytki kości, całkowite zatarcie szczeliny stawowej.

    CHZS może mieć bardzo zindywidualizowany przebieg. Często zdarza się że istotnym zmianom wykrywanym w zdjęciach RTG nie towarzyszą objawy. Możliwa jest też odwrotna sytuacja, a mianowicie występowanie silnych objawów charakterystycznych dla choroby zwyrodnieniowej stawów przy jednoczesnym braku potwierdzenia zmian zwyrodnieniowych stawów w RTG.

    Choroba zwyrodnieniowa stawów prowadzi w długotrwałym przebiegu do kalectwa. Stopień niesprawności chorego zależy od umiejscowienie i stopnia zaawansowania zmian zwyrodnieniowych. Zdecydowanie najczęstszą przyczyną kalectwa jest zajęcie stawu biodrowego, w dalszej kolejności stawu kolanowego.

     

    Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów

     

    Choroby zwyrodnieniowej stawów nie da się wyleczyć, proces zwyrodnieniowy może jedynie zostać spowolniony. Kluczową rolę powinna odgrywać profilaktyka, należy starać się aby proces zwyrodnieniowy stawu nie rozpoczął się. Profilaktyka CHZS u dzieci będzie polegać na przywróceniu prawidłowej biomechaniki stawów poprzez korekcję wad anatomicznych, uszkodzeń pourazowych, wad wrodzonych i rozwojowych. Osoby dorosłe w ramach profilaktyki powinny zmniejszyć masę ciała (w przypadku nadwagi, otyłości), leczyć choroby podstawowe zaburzające metabolizm kości (cukrzyca, niedoczynność tarczycy, nadczynność przytarczyc), prowadzić racjonalny tryb życia. Pod ostatnim hasłem należy rozumieć ograniczenie przeciążeń narządu ruchu w trakcie pracy jak i aktywnego wypoczynku oraz stosowanie zbalansowanej diety.

    Priorytetem w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów jest minimalizacja odczuwanego przez chorego bólu oraz utrzymanie, tak długo jak jest tylko możliwe, sprawności chorego. W leczeniu stosuje się metody farmakologiczne (leki) oraz operacyjne. Leki stosowane w zwyrodnieniu stawów to preparaty z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych, opioidów. Leki podaje się także, dostawowo iniekcjach z kwasem hialuronowym i glikokortkosteroidami. Powyżej wymienione leki mają udokumentowane działanie w leczeniu CHZS.

    Stosowanie poszczególnych leków jest ograniczone przez działania niepożądane poszczególnych grup. Oprócz wymienionych leków możliwe jest zażywanie w CHZS siarczanu glukozaminy, sirczanu chondroityny, dicereiny, wyciągu z fotosteroli i kwasów tłuszczowych z awokado i soi. Leki te wykazuję niewielką toksyczność, jednak skuteczność ich działania nie jest potwierdzona.

    Preferowanym leczeniem operacyjnym w CHZS jest endoprotezoplastyka stawu. Do tego rodzaju leczenia kwalifikowani są chorzy z zaawansowaną i uporczywą chorobą zwyrodnieniową stawów. Zniszczone powierzchnie stawowe są zastępowane metalowymi implantami, a powierzchnie trące stanowią odpowiednie wkładki z materiałów syntetycznych (polietylen).

    Autor: lek. Szymon Prusaczyk

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.