zarejestruj się zaloguj się

Choroba Baastrupa (kissing spine) – przyczyny, objawy, leczenie

Tekst: lek. Mateusz Bednarczyk
Dodane: 10. sierpnia, 2017

Choroba Baastrupa, inaczej zwana zespołem Baastrupa, lub – ze względu na występujący wówczas charakterystyczny obraz radiologiczny – chorobą ,,całujących się wyrostków kolczystych” („kissing spine”). Przyczyny tej choroby kręgosłupa nie są znane. Jej objawy to m.in. ból odcinka lędźwiowego oraz bolesny przerost tułowia. W leczeniu zespołu Baastrupa wykorzystuje się metody operacyjne, np. wycinanie cyst czy osteotomię. 

SPIS TREŚCI:

    Choroba Baastrupa – jakie są przyczyny?

     

    Do tej pory patofizjologia zespołu Baastrupa (łac. morbus Bastrupi, ang. Baastrup's disease) nie została poznana. Za objawy bólowe odpowiedzialna jest nadmierna ruchomość kręgosłupa, pogłębiona lordoza powodująca mechaniczny nacisk na więzadło międzykolcowe, na skutek którego ulega stopniowej degeneracji oraz występowanie za długich wyrostków kolczystych. Powoduje to ocieranie się o siebie tych wyrostków, powodując silny ból.

    Choroba Baastrupa dotyczy szczególnie odcinka lędźwiowego kręgosłupa  na poziomie L4-L5. Przewlekły kontakt wyrostków kolczystych może skutkować powstaniem zmian zwyrodnieniowych polegających na przeroście kostnym tych elementów i wytworzeniem między nimi patologicznego stawu.

    W większości przypadków ta choroba kręgosłupa lędźwiowego występuje w związku z innymi zmianami, takimi jak: przepuklina krążków międzykręgowych, kręgozmyk (czyli przemieszczenie się kręgów względem siebie), spondylozą (postępujący z wiekiem zanik krążków miedzykręgowych) oraz tworzeniem się osteofitów (narośla kostne).

     

    Zespół  Baastrupa – ból odcinka lędźwiowego i inne objawy

     

    Głównymi objawami choroby jest ból odcinka lędźwiowego. Co istotne z klinicznego punktu widzenia – nie występują żadne symptomy neurologiczne (mrowienia, parestezje, zaburzenia czucia czy osłabienia siły mięśniowej kończyn dolnych), a ból kręgosłupa nie promieniuje.

    Do innych objawów choroby Baastrupa należy bolesny przerost tułowia oraz tkliwość palpacyjna wyrostków i więzadeł kręgosłupa.

    Mogą pojawić się one jednak wtórnie do stenozy kanału kręgowego. Na skutek przewlekłego ocierania się wyrostków kolczystych o siebie może dochodzić do powstania dodatkowych, wewnątrz-kolcowych, kaletek maziowych. Ponadto, poprzez drażnienie sąsiadujących tkanek, mogą wytworzyć się cysty widoczne w badaniach obrazowych.

     

    „Kissing spine” a inne choroby kręgosłupa

     

    Ze względu na brak wiedzy na temat patofizjologii zespołu Baastrupa choroba ta jest wielokrotnie lekceważona i zarazem nieprawidłowo leczona.

    Diagnostyka różnicowa obejmuje:

    • spondylozę odcinka lędźwiowego,
    • spondyloartrozę kręgosłupa (inaczej zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa),
    • przepuklinę jądra miażdżystego krążka miedzykręgowego,
    • stenozę kanału kręgowego.

    Dokładny wywiad chorobowy i  badanie fizykalne chorego dostarcza wystarczająco dużo informacji, by z powodzeniem szybko wykluczyć niektóre z powyższych chorób.

    Choroba ,,całujących się wyrostków kolczystych”staje się prawdopodobną diagnozą, gdy przy pochylaniu się następuje złagodzenie objawów bólowych, zaś zaostrzenie przy prostowaniu kręgosłupa.

     

    Choroba Baastrupa – jak leczyć chory kręgosłup?

     

    Leczenie zespołu Baastrupa jest tematem ciągłej debaty. Do tradycyjnych metod terapii zaliczamy metody operacyjne polegające m.in. na wycięciu cyst, dodatkowych kaletek maziowych oraz osteotomię, tj. skrócenie długości wyrostków kolczystych. Według badań samo leczenie chirurgiczne nie jest wystarczające, aby znieść objawy choroby Baastrupa.

    W celu zmniejszenia bólu i stanu zapalnego stosuje się niekiedy zastrzyki z długo działającymi kortykosteroidami oraz używa się miejscowych środków znieczulających.  Dodatkową formą leczenia choroby Baastrupa jest reedukacja posturalna oraz fizykoterapia, która skupia się na redukcji obciążenia na wyrostki międzykręgowe oraz  zmniejszeniu lordozy. Wyniki rocznego leczenia pokazują znaczącą poprawę w ocenie bólu kręgosłupa lędźwiowego przez pacjenta.

    Autor: lek. Mateusz Bednarczyk

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2017 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.