zarejestruj się zaloguj się

Bóle stawów

Tekst: mgr fizjoterapii Szymon Delikatny
Bóle stawów
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 25. czerwca, 2014

Na bóle stawów skarży się około 60 % osób po 55 roku życia. Z przeprowadzanych badań wynika, że codzienny ból często uniemożliwia lub utrudnia im wykonywanie najprostszych czynności dnia codzienniego. Pacjenci najczęściej narzekają na bóle stawów kolanowych, biodrowych i barkowych. Mimo tego blisko połowa badanych nie szuka przyczyny bólu i nie próbuje jej leczyć.

mgr fizjoterapii Szymon Delikatny
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Które stawy bolą najczęściej?

     

    Najczęściej bolącymi stawami są kolana, a zaraz po nich barki i biodra, stawy skokowe, nadgarstki i drobne stawy palców. Przyczyn bólu stawów jest wiele, od zmian zwyrodnieniowych, poprzez reumatyzm i pozostałości po przebytych urazach. Nie należy ich lekceważyć, bo mogą być objawem toczącego się w organizmie procesu zapalnego, infekcji wirusowej lub choroby ogólnoustrojowej. Jeśli ból dotyczy jednego stawu, logiczne jest, że przyczyny można szukać w jego obrębie. Jeżeli natomiast problem obejmuje więcej połączeń stawowych, można przypuszczać, że źródło dolegliwości znajduje się gdzieś indziej.

    Ból stawu może być miejscowy. Spowodowany urazem (upadkiem, złamaniem, skręceniem) objawia się zazwyczaj opuchlizną, niekiedy z widocznym krwiakiem. Pierwszym badaniem w takim przypadku jest wykonanie na pogotowiu zdjęcia rentgenowskiego (RTG) w celu wykluczenia złamania lub pęknięcia kości. Następnie, jeśli obrzęk stawu nie jest duży, można wykonać badanie ultrasonograficzne (USG), podczas którego zbadane będą struktury mięśniowe i łącznotkankowe (więzadła, łąkotki, ścięgna).

     

    Bóle stawów – jakie wykonać badania?

     

    W przypadku urazu najbardziej obiektywnym badaniem jest jednak rezonans magnetyczny (MRI), który zbada zarówno struktury kostne jak i mięśniowe oraz więzadłowe. Pierwszym postępowaniem po przebytym urazie jest zastosowanie zasady P.R.I.C.E. Jej nazwa jest skrótem od angielskich słów:

    • Protection (zabezpieczenie) – ustabilizowanie stawu, zabezpieczając go przed ewentualnym ponownym uszkodzeniem,
    • Rest (odpoczynek) – unikanie dodatowych przeciążeń oraz znalezienie pozycji, w której ból stawu jest najmniejszy,
    • Ice (chłodzenie) – przykładanie zimnych kompresów żelowych w formie tzw. coldpacków lub woreczków z pokruszonym lodem na obolały staw, który wcześniej przykryty będzie bandażem lub cienkim ręcznikiem. Lodu nigdy nie wolno kłaść bezpośrednio na skórę, gdyż może to spowodować jej odmrożenie,
    • Compression (ucisk) – delikatne uciśnięcie stawu przez nałożenie bandażu elastycznego (najlepiej od kalszego końca stawu ku górze) zmniejszy powstający obrzęk i stan zapalny, a przez to związany z nim również ból,
    • Elevation (uniesienie) – ustawienie uszkodzonego stawu powyżej poziomu serca wpłynie na zmniejszenie powstającego obrzęku, ułatwiając przepływ limfy i krwi w kierunku większych naczyń chłonnych i krwionośnych.

     

    Jak leczyć miejscowy ból stawów?

     

    W zależności od rodzaju uszkodzenia, po wizycie lekarskiej i wykonaniu potrzebnych badań powinno zostać podjęte postępowanie lecznicze (zachowawcze lub operacyjne) oraz rehabilitacja, mająca na celu zmniejszenie obrzęku, bólu i przywrócenie możliwej ruchomości w stawie.

    Drugą przyczyną bólu miejscowego jest zwyrodnienie stawu. Jest to proces polegający na powolnej degeneracji chrząstki stawowej. Zapoczątkowany może być zarówno urazem jak i nadmiernym obciążaniem, zmianami hormonalnymi czy upływem lat. Zachowawczo można przyjmować doustne suplmenety odżywiające chrząstkę stawową, wprowadzić zmiany w diecie (jeść więcej produktów z żelatyną jak np. zimne nóżki), stosować podawane przez lekarza iniekcje dostawowe z kwasem hialuronowym, które odżywiają i „naoliwiają” staw oraz zmienić tryb życia na bardziej aktywny, jeśli do tej pory był siedzący.

     

    Uogólniony ból stawów – przyczyny

     

    Bóle stawowe mogą również być uogólnione. Dotyczą wówczas więcej niż jednego stawu i oznaczają toczący się w organizmie proces zapalny lub chorobowy. Poniżej zostały przedstawione przyczyny takich dolegliwości.

     

    Infekcja wirusowa

     

    Infekcja wirusowa (np. grypa) – najczęściej po ustąpieniu objawów chorobowych, przestają również boleć stawy.

     

    Dna moczanowa

     

    Dna moczanowa – choroba związana z zaburzeniem metabolizmu kwasu moczowego.W momencie zaostrzenia choroby wraz z ogólnoustrojowymi zmianami zalapnymi, pojawia się ostry ból jednego lub kilku stawów (rzadziej). Najczęściej jest to jeden ze stawów palucha stopy (tzw. podagra) albo jeden ze stawów ręki (tzw. chiragra), stan kolanowy (tzw. gonagra) i staw barkowy (tzw. omagra). Leczenie obejmuje przyjmowanie niesterydowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) oprócz aspiryny oraz leków zwiększających wydalanie kwasu moczowego, zwiększenie ilości przyjmowanych płynów aby zwiększyć diurezę, zbilansować dietę tak, by przyjmować jak najmniej pokarmów zawierających puryny (takich jak podroby, rośliny strączkowe, kakao). Niektórzy lekarze zalecają stosowanie glikokortykosteroidów.

     

    Choroba zwyrodnieniowa stawów

     

    Choroba zwyrodnieniowa stawów (osteoartroza) – należy do jednych z najczęstszych chorób powodujących widoczne kalectwo. Może obejmować od 1 do wielu stawów. Jest procesem powoli degradującym strukturę chrząstki stawowej. Charakterystyczny dla niej jest tzw. ból startowy, czyli pojawiający się na początku wykonywania ruchu. W zaawansowanej fazie dochodzi do zmiany obrysu zwyrodniałego stawu. Leczenie obejmuje przyjmowanie leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych i wprowadzenie bezpiecznej dla stawów aktywności fizycznej. Niekiedy zalecane jest przyjmowanie suplementów diety z zawartością cząsteczek kolagenu i kwasu hialuronowego.

     

    Reumatoidalne zapalenie stawów

     

    Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) – jest to autoimmunologiczna choroba reumatyczna o charakterze zapalnym. Najczęściej symetrycznie atakuje bólem i zwyrodnieniem drobnych stawów rąk i nadgarstków. Często stanem zapalnym objęte są również ścięgna i pochewki ścięgien. Po dłuższym czasie dochodzi do charakterystycznych zniekształceń w obrębie stawów nadgarstków i rąk. Leczenie polega na przyjmowaniu kortykosteroidów i specyfików z zakresu tzw. Leków Modyfikujących Przebieg Choroby (LMPCh), których celem jest uzyskanie stanu remisji, czyli wyciszenia choroby.

     

    Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

     

    Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK) – to postępująca i przewlekła choroba autoimmunologiczna o charakterze zapalnym. Atakuje głównie drobne stawy i więzadła międzykręgowe oraz stawy krzyżowo-biodrowe. Prowadzi do powolnego usztywnienia połączeń stawowych. Najczęściej ból jest symetryczny, umiejscowiony w odcinku lędźwiowym kręgosłupa i promieniuje na pośladki. Pogarsza się w stanach unieruchomienia i w nocy. Dolegliwości pojawiają się również w trakcie oddychania w obrębie klatki piersiowej i w odcinku szyjnym. Bóle na obwodzie mogą dotyczyć większych stawów oraz pięt. Leczenie pod ścisłą kontrolą lekarską obejmuje przyjmowanie niesterydowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), leków immunosupresyjnych, glikokortykosteroidów. Dodatkowo stosuje się zabiegi z zakresu fizykoterapii i kinezyterapii, mające na celu rozluźnienie i odprężenie mięśniowe oraz opóźnienie procesu sztywnienia.

     

    Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów

     

    Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów – pojawia się u dzieci w wieku do 16 r.ż. Do pierwszych objawów należy zaburzenie chodu, dziecko zaczyna kuleć. Stan zapalny zazwyczaj atakuje kilka stawów, często w dłuższym okresie jeden staw jest trwale obrzęknięty (kolano, kostka, nadgarstek). W leczeniu najczęściej stosuje się NLPZ, leki immunosupresyjne, glikokortykosteroidy. Wprowadzić należy spożywanie pokarmów o dużej zawartości białka, witaminy D i wapnia. Konieczna jest rehabilitacja, która zapobiegnie powstawaniu przykurczów i ograniczeń ruchomości.

     

    Łuszczycowe zapalenie stawów

     

    Łuszczycowe zapalenie stawów – ból stawów pojawiający się jako powikłanie połuszczycowe. Często rozpoczyna się stanem zapalnym drobnych stawów palców jednej dłoni (co odróżnia je od RZS). Oprócz zapalenia stawów pojawiają się zmiany skórne i na płytkach paznokci. Leczenie to przyjmowanie NLZP i kortykosteroidów w iniekcjach dostawowych, w cięższych stanach leki immunosupresyjne.

     

    Bóle stawów – leczenie

     

    Nadrzędnym celem leczenia bólu stawowego jest zmniejszenie bólu, który najbardziej doskwiera pacjentom. Często w celu jego uniknięcia pacjenci ograniczają aktywności i unikają czynności powodujących ból. Leczenie farmakologiczne obejmuje przyjmowanie leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych, kortykosteroidów i leków immunosupresyjnych. Niestety, dłuższe ich przyjmowanie może drażniąco wpływać na błonę śluzową żołądka i mieć niekorzystny wpływ na układ krążenia. Przyjmowanie leków w niektórych chorobach jest nieuniknione, warto jednak dodatkowo stosować leczenie z zakresu fizjoterapii lub medycyny naturalnej, by zmniejszyć ryzyko możliwych powikłań po długotrwałym leczeniu farmakologicznym.

    Autor: mgr fizjoterapii Szymon Delikatny

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.