zarejestruj się zaloguj się

Bóle krzyża

Tekst: mgr Aleksandra Pełczewska
Bóle krzyża
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 07. sierpnia, 2017

Ból krzyża, czyli ból w dole pleców, to ból kręgosłupa w odcinku lędźwiowo-krzyżowym. Bóle krzyżowe wiążą się najczęściej z siedzącym trybem życia, otyłością i brakiem ruchu. Przyczyną bólu w krzyżu mogą być także zmiany zwyrodnieniowe. Do jakiego lekarza udać się, kiedy bolą plecy? Jakimi sposobami złagodzić bóle w lędźwiach? W jaki sposób zapobiegać dolegliwościom, by uniknąć długiego leczenia, rehabilitacji i operacji?

mgr Aleksandra Pełczewska
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Ból krzyża – ból kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego

     

    Bóle kręgosłupa, zwłaszcza odcinka lędźwiowo-krzyżowego, stanowią obecnie nie tylko problem medyczny. Ze względu na częstość występowania bóle lędźwiowe są także ważną kwestię społeczną. Bóle pleców nawracają, więc pociągają za sobą wysokie koszty leczenia i rehabilitacji.

    Choroby kręgosłupa obejmujące jego lędźwiowo-krzyżową część, objawiają się jako ból w dole pleców, dlatego często określane potoczną i zbyt ogólną nazwą bólów krzyża. Uciążliwy ból w lędźwiach dotyka około 80 proc. dorosłej części społeczeństwa. Ból krzyżowe mogą wskazywać na chory kręgosłup, każąc szukać źródła dolegliwości w tej części układu kostnego, lecz jego przyczyny często są o wiele bardziej zróżnicowane.

    U większości badanych osób od wczesnego wieku można stwierdzić początki zwyrodnienia kręgosłupa i jego zmian strukturalnych. Jeżeli będziemy wiedzieć, skąd bierze się ból odcinka lędźwiowego, będzie nam łatwiej łagodzić i leczyć dolegliwości, a przede wszystkim im zapobiegać.

     

    Ból lędźwi – przyczyny bólu w krzyżu

     

    Ból w dolnej części pleców może wynikać z oddziaływania wielu czynników. Ryzyko wystąpienia bólów krzyżowych w znacznej mierze wiąże się z prowadzonym stylem życia. Duże znaczenie ma rodzaj wykonywanej pracy, poziom codziennej aktywności fizycznej, ilość czasu spędzana za kierownicą. Przyczyną bólu krzyża często jest dźwiganie ciężkich przedmiotów, przyjmowanie nieodpowiedniej pozycji w czasie siedzenia, a także nieprawidłowe ułożenie ciała w czasie snu. Częściej plecy bolą osoby otyłe i w zaawansowanym wieku. Coraz częściej mamy do czynienia z tzw. bólem kręgosłupa z nerwów, a więc wynikającym z długotrwałego napięcia nerwowego.

    Choroby kręgosłupa, takie jak: przepuklina krążka międzykręgowego (dyskopatia), zmiany zwyrodnieniowe stawów kręgosłupa, nadmierna ich ruchomość, przesunięcie kręgów względem siebie (kręgozmyk), urazy kręgosłupa również sprawiają, że boli kręgosłup lędźwiowy. Ból w plecach może wskazywać ponadto na dysfunkcje stawów krzyżowo-biodrowych, nowotwory, procesy zapalne i reumatyczne.

    W wyniku działania wyżej wymienionych czynników oraz chorób dochodzi w naszym kręgosłupie do podrażnienia tkanek miękkich – mięśni przykręgosłupowych, powięzi, więzadeł, torebek stawowych oraz nerwów i splotów nerwowych. Przy większym ich nasileniu i dłuższym czasie trwania może dojść do przeciążenia tkanek miękkich i stawów kręgosłupa oraz do zmian strukturalno-zwyrodnieniowych jego elementów. Niekiedy bóle w kręgosłupie pojawiają się bez uchwytnej przyczyny, w wyniku nagłego urazu bądź przeciążenia kręgosłupa poprzez podniesienie ciężkiego przedmiotu.

     

    Jakie choroby kręgosłupa wywołują bóle krzyżowe?

     

    Ból dolnego odcinka kręgosłupa może mieć różny charakter, umiejscowienie, nasilenie oraz dodatkowe objawy towarzyszące. Ból może być miejscowy; zlokalizowany w obrębie krzyża lub promieniujący do innych części ciała. Pacjenci często zgłaszają ból krzyża promieniujący do pachwin, bioder, pośladków, łydek, stóp. Problemem bywa także silny ból nóg od kręgosłupa. Obserwuje się ból krzyża po lewej stronie bądź po stronie prawej. Nierzadko bólowi w okolicy lędźwiowej towarzyszy mu uczucie drętwienia, mrowienia i pieczenia. Mogą występować również zaburzenia czucia na powierzchni skóry oraz ograniczenie ruchomości bolesnego odcinka kręgosłupa. Ból może się nasilać przy kichaniu, kaszlu i zmianie pozycji.

    Jeżeli poza bólem pleców na dole występuje dodatkowo osłabienie siły mięśniowej w obrębie kończyn dolnych i czujemy, że pokonanie większego dystansu jest utrudnione, pojawiają się problemy z oddawaniem moczu, stolca i potencją, może to świadczyć o powikłaniach neurologicznych w postaci przepuklin krążków międzykręgowych, zwężenia kanału kręgowego i ucisku na przebiegające w okolicy korzenie nerwowe.

     

    Ból pleców na dole – co robić, kiedy boli krzyż?

     

    W większości przypadków przyczyny bólu kręgosłupa można leczyć zachowawczo. Zawsze jednak przed podjęciem decyzji o przyjmowaniu leków lub korzystania z różnych form terapii należy się skonsultować z lekarzem. Trudno wskazać jednego lekarza od kręgosłupa. W zależności od potencjalnej przyczyny, pacjentem może zajmować się lekarz internista, reumatolog czy fizjoterapeuta.

    Lekarz pierwszego kontaktu powinien przeprowadzić dokładny wywiad dotyczący stanu ogólnego pacjenta, historii bólu i jego obrazu oraz występowania objawów towarzyszących, m.in.: kiedy pojawił się ból pleców? Czy krzyż boli w czasie podejmowanych aktywności, czy jedynie w spoczynku? Czy ból ma charakter tępy, klujący, piekący? Czy występuje sztywność kręgosłupa? Czy ból krzyża promieniuje do innych części ciała? Pacjent powinien być przygotowany na sporą liczbę pytań tego typu.

    Konieczne jest ogólne badanie fizykalne uzupełnione testami neurologicznymi, które pozwolą zdyskwalifikować choroby kręgosłupa z przyczyn: zapalnych, urazowych, narządowych, nowotworowych, metabolicznych i rozwojowych. W diagnostyce bólu krzyża ważne jest wykonanie badań obrazowych, w postaci zdjęcia rentgenowskiego (RTG kręgosłupa), tomografii komputerowej (CT) czy rezonansu magnetycznego (MRI).

     

    Leczenie bólu krzyża – leki i rehabilitacja

     

    U chorych, u których rozpoznano zespół bólowy kręgosłupa bez ubytków neurologicznych i innych patologii, w walce z nim istnieje duże pole do działania. Konieczna jest rehabilitacja kręgosłupa. Istnieje wiele metod i środków terapii pacjenta z dolegliwościami dolnego odcinka kręgosłupa. Najważniejsze, aby odpowiednio dobrana technika pozwoliła nie tylko uzyskać chwilowy efekt przeciwbólowy, ale przede wszystkim go utrwalić, przywrócić zdrowie i możliwość powrotu do codziennej pracy, aktywności fizycznej oraz życia towarzyskiego.

    Zaleca się stosowanie następujących środków i metod terapii:

    • Farmakoterapia obejmuje leki przeciwbólowe, niesterydowe leki przeciwzapalne, blokady – iniekcje środków przeciwbólowych i przeciwzapalnych do bolących stawów kręgosłupa. Pamiętajmy jednak, że środki przeciwbólowe usypiają chwilowo nasze receptory odczuwające ból, a nie likwidują jego przyczyny.
    • Terapia ułożeniowa – zaleca się przyjmowanie tak często, jak to tylko możliwe niebolesnych i odciążeniowych pozycji dla kręgosłupa; najlepiej leżenie na plecach na twardym podłożu.
    • Fizykoterapia i masaż kręgosłupa – zastosowanie różnych zabiegów fizykalnych oraz bezpośredniego oddziaływania na tkanki za pomocą dotyku pozwoli osiągnąć efekt przeciwbólowy. Jeśli przyczyna bólu dolnej części kręgosłupa jest mechaniczna, związana z patologią krążka międzykręgowego i kręgozmykiem, terapia również powinna być mechaniczna, czyli połączona z ruchem. Dlatego w tych przypadkach zabiegi z użyciem fizykoterapii są bezcelowe, a szansę powrotu do zdrowia dadzą ćwiczenia lub terapia manualna (koncepcja badania i leczenia, która odnajduje zaburzenia funkcjonalne w kręgosłupie i za pomocą odpowiednich technik mobilizacyjnych i manipulacyjnych przywraca fizjologiczną „grę” pomiędzy stawami miedzykręgowymi).

    Na ból w dole pleców pomoże także kinezyterapia, czyli ćwiczenia na bolący krzyż mające na celu rozluźnienie, rozciągnięcie przykurczonych i napiętych mięśni oraz wzmocnienie osłabionych tkanek miękkich, które ostatecznie powinny poprawić ruchomość naszego kręgosłupa. Sposobem na ból w krzyżu jest również mechaniczna diagnoza i terapia metodą McKenziego. Jest koncepcją badania i leczenia zaburzeń mechaniki kręgosłupa, w terapii wykorzystuje się techniki manualne stosowane przez terapeutę oraz siły mechaniczne generowane przez pacjenta. Podstawą jest zebranie dokładnego wywiadu chorobowego, który pozwoli nam precyzyjnie ustalić objawy, ich zmienność, topografię oraz zastosowanie ruchów testujących. Efektem dobrze przeprowadzonego badania jest ustalenie ruchów, które naprawiają złe ułożenie krążka międzykręgowego w dyskopatii i pozwolą na repozycje przepukliny. Tym sposobem eliminuje się przyczynę dolegliwości. W niektórych przypadkach, dla zwiększenia efektywności ćwiczeń, zaleca się terapię manualną.

     

    Operacja kręgosłupa – jakie są wskazania?

     

    Jeśli zostaną stwierdzone objawy neurologiczne, zmiany pourazowe, nowotwór lub choroby narządów jamy brzusznej należy zgłosić się do specjalisty: neurologa, ortopedy, neurochirurga, internisty lub specjalisty rehabilitacji medycznej.

    W przypadku ciężkich objawów neurologicznych pod postacią osłabienia funkcji mięśni kończyn dolnych, zaburzenia czucia dotyku na kończynach, bardzo silnego promieniowania bólu do innych części ciała, znajdujących odzwierciedlenie w badaniach obrazowych lub niepowodzenia leczenia zachowawczego, kwalifikuje się pacjenta do zabiegu operacyjnego.

    Pamiętajmy jednak, że tylko kilka procent pacjentów z bólem kręgosłupa lędźwiowego wymaga leczenia operacyjnego, gdyż jest ono dużą ingerencją w nasz organizm. W większości przypadków pacjenci wymagają w pierwszej kolejności intensywnego leczenia pod okiem specjalistów rehabilitacji oraz fizjoterapeutów.

     

    Jak zapobiegać bólowi kręgosłupa?

     

    Poza rehabilitacją pod okiem wykwalifikowanego specjalisty ważne jest stosowanie odpowiednich działań profilaktycznych, które pozwolą nam w przyszłości uniknąć podobnych incydentów z bólami kręgosłupa. Pamiętajmy, że lepiej zapobiegać niż leczyć i że sami możemy zadbać o kręgosłup. Wystarczy, że wyeliminujemy czynniki działające niekorzystnie na kręgosłup i będziemy stosować proste zasady profilaktyki, takie jak:

    • utrzymanie właściwej postawy ciała,
    • przygotowanie stanowiska pracy odpowiedniego do wymogów swojego kręgosłupa,
    • w pozycji siedzącej dbanie o odpowiednią wysokość biurka do swojego wzrostu (należy siedzieć wyprostowanym na dobrym krześle z podparciem na dolnym odcinku kręgosłupa),
    • w codziennych obowiązkach domowych używanie nie większej siły niż to konieczne,
    • odpowiednie podnoszenie ciężkich przedmiotów; przy podnoszeniu zawsze trzeba ugiąć kolana, potem unieść przedmiot i po wyprostowaniu pleców dźwignąć go blisko swojego ciała do góry,
    • prawidłowe noszenie ciężkich przedmiotów; należy rozkładać ciężar symetrycznie w obie ręce.

    Dodatkowo należy pamiętać, by spać należy w pozycji płodowej, gdyż odpręża ona stawy, krążki międzykręgowe i mięśnie kręgosłupa. Warto zainwestować w odpowiedni materac do spania. Nie może on być ani za miękki ani za twardy, powinien być elastyczny aby równomiernie podpierać wszystkie części ciała. W profilaktyce bólu krzyża istotne jest ponadto zmniejszenie masy ciała oraz zwiększenie aktywności fizycznej.

    Autor: mgr Aleksandra Pełczewska
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Jak dbać o kręgosłup?
    Znaleziono: 1 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 1 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2017 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.