zarejestruj się zaloguj się

Ból w stawie biodrowym

Tekst: mgr Aleksandra Pełczewska
Ból w stawie biodrowym
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 06. czerwca, 2013

Ból w stawie biodrowym to częsta dolegliwość z jaka pacjenci zgłaszają się do ortopedy. Bóle w stawie biodrowym mogą oznaczać zwyrodnienie. Pierwsze dolegliwości zazwyczaj pojawiają się po ukończeniu 35 roku życia. Do bólów stawów biodrowych predysponują m.in. nieprawidłowa budowa stawu i nadwaga.

mgr Aleksandra Pełczewska
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Bóle stawu biodrowego

     

    Staw biodrowy jest największym stawem w naszym narządzie ruchu. Jego zadaniem jest przenoszenie ciężaru ciała z tułowia na kończyny dolne oraz umożliwienie chodu. Schorzenia stawu biodrowego stanowią jedną z najczęstszych patologii narządu ruchu człowieka. Obserwuje się wzrastającą liczbę osób z dolegliwościami bólowymi tych stawów i coraz częściej stwierdza się je u osób młodych, poniżej 35. roku życia.

    Do bólów stawów biodrowych predysponują takie czynniki jak: nieprawidłowa budowa stawu (płytka panewka, nieprawidłowy kąt nachylenia szyjki kości udowej), złamania kości udowej związane z zaburzonym odżywianiem chrząstki stawowej, niedokrwieniem, urazami sportowymi oraz wypadkami, nadwaga, ciężka pracą oraz nadmierna aktywność fizyczna przeciążająca stawy.

     

    Przyczyny bólu stawów

     

    Wśród przyczyn dolegliwości bólowych w obrębie stawów biodrowych wymienia się:

    • przeciążenia tkanek miękkich w obrębie stawu spowodowane niewłaściwą eksploatacją stawów poprzez dźwiganie ciężkich przedmiotów w pracy, zbyt długie stanie, nieodpowiednią aktywność fizyczną oraz nadwagę,

    • zmiany zwyrodnieniowe, których powodem jest postępująca utrata chrząstki stawowej wywołują duże dolegliwości bólowe, ograniczenie ruchów w stawie oraz poranną sztywność. Proces niszczenia chrząstki spowodowany jest czynnikami genetycznymi, chorobami ogólnoustrojowymi, wadami wrodzonymi, urazem  oraz przeciążeniem. Na wystąpienie zmian zwyrodnieniowych mają również wpływ takie czynniki jak: zaawansowany wiek i naturalny proces starzenia się elementów budujących staw, zwiększona masa ciała oraz szczególny rodzaj aktywności fizycznej. W wyniku zmian zwyrodnieniowych powstają narośla kostne, które powodują bolesne ocieranie się powierzchni stawowych o siebie,

    • przykurcze mięśni w obrębie stawów biodrowych, które są następstwem długiego unieruchomienia lub mało aktywnego trybu życia. Powodują one ograniczenie zakresu ruchu, ból podczas ruchów stawu biodrowego w większym zakresie oraz ograniczenia funkcjonalne podczas chodzenia lub podejmowania aktywności fizycznej,

    • stare urazy związane ze złamaniami kości udowej lub skręceniem i zwichnięciem stawu,

    • dyskopatie, czyli ucisk przepukliny krążka międzykręgowego na nerwy rdzeniowe, w szczególności nerw kulszowy w dolnym odcinku kręgosłupa. Objawem ucisku może być ból promieniujący do stawu biodrowego, często współistnieje on z zaburzeniami czucia, uczuciem drętwienia, pieczenia lub mrowienia oraz spadkiem siły w chorej kończynie dolnej,

    • wady wrodzone bądź nabyte, związane z różną długością kości kończyn dolnych lub z wadą stawu biodrowego w postaci zbyt płaskiej panewki lub jego zwichnięcia,

    • choroby ogólnoustrojowe (metaboliczne, endokrynologiczne, cukrzyca, otyłość),

    • mało aktywny tryb życia.

    Wymienione patologie bardzo często wywołują nawracające dolegliwości bólowe. Ból odczuwany jest po wewnętrznej i zewnętrznej stronie biodra lub promieniuje do pachwiny, pośladków oraz kolan. Chory chcąc uniknąć bólu przyjmuje przymusową, bezbolesną pozycję kończyny dolnej: w rotacji wewnętrznej i zgięciu w stawie biodrowym. Dolegliwości bólowe nasilają się szczególnie po wzmożonej aktywności fizycznej oraz ustępują w spoczynku. Występowanie bólu również w czasie spoczynku i w nocy podczas snu świadczy o poważnej patologii stawu biodrowego. Ponadto ból ogranicza ruchomość stawu biodrowego, a unikanie bolesnego ruchu prowadzi do wytworzenia przykurczów mięśni, ich osłabienia oraz zaników. Utrudnione jest wstawanie, chodzenie i ostatecznie prowadzi to do utykania oraz szurania nogami.

     

    Badania stawów biodrowych

     

    W diagnostyce dolegliwości stawów biodrowych, podobnie jak w przypadku innych elementów narządu ruchu, duże znaczenie ma wywiad oraz badanie przedmiotowe przeprowadzone przez lekarza. Powinno być uzupełnione badaniem obrazowym: zdjęciem RTG, tomografem komputerowym bądź rezonansem magnetycznym. Jeśli przypadek jest trudny do zdiagnozowania można rozszerzyć zakres badań o artroskopowe badanie stawu. Polega ono na wprowadzeniu do wnętrza stawu poprzez niewielkie nacięcia w jego okolicy urządzenia zwanego artroskopem. Po podaniu roztworu soli fizjologicznej możliwe jest dokładne obejrzenie stawu i w razie konieczności wykonanie zabiegu chirurgicznego poprzez wprowadzenie miniaturowych narzędzi chirurgicznych. Wskazaniem do artroskopii jest podejrzenie uszkodzenia obrąbka stawowego lub więzadeł, konflikt powierzchni stawowych, złamanie głowy kości udowej, martwica chrzęstno-kostna, zapalenie błony maziowej oraz występowania wolnych ciał w stawie.

     

    Leczenie stawów  biodrowych

     

    Aby zmniejszyć dolegliwości bólowe, poprawić ruchomość w chorym stawie i wzmocnić siłę mięśni by chory mógł wrócić do pracy, aktywności fizycznej oraz życia towarzyskiego konieczna jest rehabilitacja. Istnieje wiele metod i środków terapii pacjenta z dolegliwościami stawów biodrowych:

    • W okresie ostrego bólu zaleca się odpoczynek, unikanie przeciążeń oraz stosowanie pomocniczych urządzeń np. kul, lasek, opasek i aparatów stabilizujących chore stawy podczas chodzenia,

    • Farmakoterapia obejmuje leki przeciwbólowe, niesterydowe leki przeciwzapalne, blokady (iniekcje środków przeciwbólowych i przeciwzapalnych do stawu biodrowego), w przypadku zmian degeneracyjnych i zwyrodnieniowych w stawie można zastosować leki modyfikujące chrząstkę stawową (zawierające siarczan glukozaminy lub kwas hialuronowy), które zahamują degradację chrząstki stawowej, zapewnią jej odbudowę i zmniejszą dolegliwości bólowe,

    • Fizykoterapia działa przeciwbólowo oraz przeciwzapalnie. Na zabiegi fizykoterapeutyczne kieruje lekarz, co wiąże się ze znajomością historii choroby pacjenta, jego schorzeń współistniejących oraz wskazań i przeciwwskazań do danego zabiegu. Z różnych zabiegów fizykalnych najczęściej stosuje sie: krioterapię (leczenie zimnem), nagrzewanie stawu, ultradźwięki, laseroterapię, elektroterapię oraz pole magnetyczne.

    • Kinezyterapia uwzględnia ćwiczenia w odciążeniu na podwieszkach, ćwiczenia izometryczne i oporowe, które wzmacniają mięśnie stawu biodrowego oraz pozwalają odzyskać utracony zakres ruchu,

    • Stretching, czyli ćwiczenia rozciągające, których celem jest rozciągniecie przykurczonych mięśni, ich uelastycznienie oraz poprawa ukrwienia,

    • Terapia manualna składa się w pierwszej kolejności z badania stawu biodrowego, podczas którego ocenia się jakość i zakres jego ruchów, biomechanikę oraz występowanie bólu. Następnie terapeuta stosuje techniki mobilizacji lub manipulacji aby odblokować staw i przywrócić mu fizjologiczną biomechanikę. Po zastosowaniu odpowiedniej techniki dochodzi do zmniejszenia bólu, ustąpienia procesu zapalnego oraz poprawy ruchomości stawu,

    • Kinesiotaping, czyli plastrowanie, polega na oklejeniu stawu wodoodpornymi plastrami o specjalnej bardzo elastycznej strukturze, która umożliwia przepływ powietrza, rozciąga się tylko na długość i nie ogranicza ruchów. Plastry mają działanie sensoryczne, które poprawia funkcjonowanie lokalne lub wpływa na dysfunkcje znajdujące się poza obszarem objawów. Aplikacja plastrów powinna być poprzedzona dokładnym badaniem układu mięśniowo-powięziowego w okolicy chorego stawu,

    • terapię metodą McKenziego w przypadku podejrzenia powiązania dolegliwości bólowych w stawie biodrowym z dyskopatią, czyli przepukliną krążka międzykręgowego w dolnym odcinku kręgosłupa. Metoda służy do przeprowadzenia dokładnej diagnozy dolegliwości bólowych pacjenta a następnie zastosowania odpowiednich ćwiczeń bądź technik manualnych. Terapia zmierza do repozycji przepukliny i tym samym likwidacji dolegliwości bólowych w stawie biodrowym.

     

    Profilaktyka schorzeń stawów biodrowych

     

    Podjęcie działań profilaktycznych przez pacjenta jest konieczne. Niezbędne jest uświadomienie chorego oraz jego najbliższego otoczenia w kwestii czynników przyśpieszających rozwój patologii w stawie biodrowym. Ważna jest dbałość o należytą masę ciała, unikanie przeciążeń i długotrwałych wysiłków z obciążaniem chorego stawu. Istotna jest również prawidłowa organizacja stanowiska pracy związana z unikaniem dźwigania ciężarów i eliminacją długotrwałych pozycji przeciążających stawy biodrowe. Konieczne jest również utrzymanie minimalnej sprawności fizycznej celu utrzymania ruchomości w stawach i siły mięśniowej.

     

    Operacja stawu biodrowego

     

    Zaleca się operacyjne leczenie stawu biodrowego w przypadku chorych z silnym bólem, nawracającymi stanami zapalnymi, wysiękami, zaawansowanymi zmianami degeneracyjnymi chrząstki stawowej i znacznymi naroślami kostnymi, które w znaczny sposób ograniczają sprawność fizyczną chorego.

    Bardzo popularna stała się endoprotezoplastyka, czyli potocznie wymiana stawu. Jest to zabieg chirurgiczny polegającym na wycięciu zmienionego chorobowo fragmentu stawu i wszczepieniu elementu sztucznego (protezy), który przejmuje funkcję uszkodzonej struktury. Zabiegi wykonuje się bez narkozy. Endoprotezoplastyka przywraca utracone czynności chorego stawu i eliminuje ból, aczkolwiek wskazane jest po zabiegu oszczędzanie i nie przeciążanie nowego stawu. Konieczna jest również rehabilitacja w celu odzyskania pełnej sprawności osoby operowanej.

    Autor: mgr Aleksandra Pełczewska
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Ból stawu biodrowego

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.