zarejestruj się zaloguj się

Ból piszczeli – jakie są przyczyny bólu kości piszczelowej?

Tekst: mgr Aleksandra Pełczewska
Dodane: 10. czerwca, 2016

Bóle piszczeli bardzo często pojawia się po urazie i intensywnym treningu. Są wynikiem przemęczenia i przetrenowania. Pacjenci bardzo często skarżą się na ból piszczeli przy bieganiu i chodzeniu, co jest wynikiem przemęczenia i przetrenowania. Przyczyną dolegliwości może być także źle dobrane obuwie, niewyleczony uraz, praca stojąca, wady postawy.

mgr Aleksandra Pełczewska
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Dlaczego piszczel boli?

     

    Kość piszczelowa nazywana piszczelem, razem z kością strzałkową tworzą podudzie, którym określa się odcinek pomiędzy kolanem, a stawem skokowym. Często ból podudzia jest tak doskwierający i odczuwany głęboko, że wydaje się, iż kość piszczelowa boli. Jednak przyczyną bólu okolic kości piszczelowej może być wiele przyczyn. Część z nich ma związek z mięśniami i nieodpowiednim uprawianiem sportu. Każdy przedłużający się i długotrwały ból piszczeli wymaga konsultacji specjalistycznej oraz odpowiedniego leczenia.

    Najczęstsze przyczyny bólu okolic piszczeli to:

    • nieodpowiednie obuwie – przyczyna może wydawać się dość banalna, aczkolwiek częste chodzenie na wysokich obcasach przyczynia się do skrócenia ścięgna Achillesa, co z kolei manifestuje się dolegliwościami mięśni podudzia, natomiast stosowanie popularnych latem japonek – zaburza wzorzec chodu;
    • zaniedbanie prawidłowej postawy ciała, związanej z ułożeniem kończyn dolnych i nadmiernym wyprostem kolan, co wzmaga aktywność mięśnia płaszczkowatego i źle wpływa na staw rzepkowo-udowy;
    • przeciążenie nóg pracą stojącą lub chodzącą;
    • ograniczona ruchomość stawu skokowego (np. niewyleczony uraz);
    • przykurczone mięśnie podudzia (mięsień brzuchaty łydki, piszczelowy przedni, mięśnie strzałkowe);
    • nieprawidłowe ustawienie miednicy.

     

    Ból piszczeli po bieganiu i chodzeniu

     

    Spotykane są zwłaszcza u zawodowych kierowców oraz osób mających siedzącą pracę. Mogą mieć one różne przyczyny do których zaliczamy:

    • przewlekłą niewydolność żylną,
    • zakrzepicę żylną,
    • zespoły korzeniowe spowodowane uciskiem krążka międzykręgowego na korzeń nerwowy,
    • polineuropatię (np. cukrzycową).

    Ból kości piszczelowej jest dość popularną przypadłością biegaczy, rolkarzy i łyżwiarzy. Dotyczy zarówno tych, którzy po przerwie wracają do aktywności fizycznej oraz tych bardziej zaawansowanych. Ból piszczeli może wynikać z:

    • braku lub nieodpowiedniej rozgrzewki przed treningiem;
    • zwiększenia dystansu lub szybkości biegu;
    • braku czasu na regenerację pomiędzy treningami;
    • biegania po twardym podłożu;
    • nieprawidłowej techniki biegu (np. zadzieranie stopy, nadmierny wyprost tułowia, długie kroki);
    • nieodpowiedniego obuwia (np. buty dla pronujących stóp mimo braku wady);
    • trenowania pomimo bólu lub niedoleczonej kontuzji
    • przeciążenia mięśni;
    • wady stopy (np. nadmierna pronacja lub supinacja, płaskostopie).

     

    Ból piszczeli po przeciążeniu, kontuzji i urazie

     

    Silny ból kości piszczelowej, który trwa dłużej niż 3 dni może oznaczać schorzenia, które rozwinęły się na skutek wyżej wymienionych przyczyn. Zaliczamy do nich między innymi zespół przeciążeniowy – pojawia się wzmożone napięcie w obrębie goleni oraz ból najczęściej po wewnętrznej stronie podudzia i odczuwany są głęboko, jakby w kości, sprzyjają mu: źle dobrane obuwie, płaskostopie oraz bieganie na mokrym, śliskim podłożu w zimie, kiedy nadmiernie napinamy mięśnie w obawie przed upadkiem,

    Syndrom napięcia przyśrodkowej strony piszczeli (shin splints) – najczęściej przyczyną jest dysbalans pomiędzy napięciami różnych mięśni w obrębie goleni (mięśni piszczelowych i płaszczkowatego) oraz zapalenia ich ścięgien lub okostnej kości piszczelowej, ból pojawia się z przodu piszczeli i wchodzi na wewnętrzną część, może towarzyszyć mu lekki obrzęk, najpierw dolegliwości pojawiają się w trakcie treningu lub po zakończeniu ćwiczeń, a później nasilają się i odczuwane są nawet przy chodzeniu, rano po nocy i przy podciąganiu stopy do góry,

    Zmęczeniowe złamanie kości piszczelowej, do którego dochodzi samoistnie na skutek niewielkich, ale powtarzających się, mikropęknięć kości, przyczyną są niewłaściwe, częste i zbyt forsujące podudzie treningi, kiedy to kość nie ma czasu na regenerację i przebudowę mikrouszkodzeń, objawy to: utrzymujący się kilka dni punktowy ból dolnej części piszczeli oraz wyczuwalne zgrubienie na kości,

    Zaburzoną równowagę pomiędzy mięśniami – w treningach istotne jest utrzymanie siły i masy mięśni odpowiedzialnych zarówno za zginanie stopy do góry jak i opuszczanie jej w dół, aczkolwiek nie jest to łatwe, gdyż mięsień piszczelowy przedni pozwalający stawać na pietach i znajdujący się z przodu łydki nie jest tak mięsisty i rozległy jak mięsień płaszczkowaty, który odpowiada za stawanie na palcach stopy, dlatego ciężko tym dwóm przeciwstawnym mięśniom pracować w równowadze, dochodzi wtedy do przeprostu kolana, wzrostu napięcia mięśnia piszczelowego i jego niewydolności.

     

    Zespół ciasnoty powięzi

     

    Zespół przedziałów powięziowych (zespół ciasnoty powięzi) powstaje wskutek wzrostu objętości masy mięśni, a mało elastycznej powięzi czyli błony która je otacza – dochodzi do wzrostu ciśnienia i nadmiernego ucisku tkanek i ich niedotlenienia, schorzenie może być również wynikiem ucisku i urazu zewnętrznego, oparzenia, krwawienia oraz upośledzenia odpływu żylnego.

    Początkowe dolegliwości to: ból przedniej lub przednio-bocznej okolicy piszczeli po zakończonych ćwiczeniach, lekkie pieczenie i słabość w nodze, jeśli objawy utrzymują się długo to mogą przejść w schorzenie przewlekłe pojawiające się przy przeciążeniach, jeśli natomiast dojdzie do nadmiernego przekrwienia mięśni, zaburzenia ich pracy oraz funkcji nerwów i naczyń krwionośnych, pojawią się – zaczerwienienie lub zasinienie, zaburzenia czucia w obrębie goleni, osłabienie siły mięśniowej i możliwy brak pulsu na stopie, należy skontaktować się pilnie ze specjalistą.

     

    Sposoby na ból kości piszczelowej

     

    Jeśli po ćwiczeniach pojawi się ból kości piszczelowej możemy w warunkach domowych:

    • do bolesnego miejsca przyłożyć okład z lodu (ale owinąć go kawałkiem materiału z bawełny) i trzymać około 3 minuty;
    • posmarować okolicę maścią lub kremem przeciwbólowym i przeciwzapalnym;
    • rolować butelką lub piłeczką do tenisa bolesne mięśnie łydki;
    • warto zrezygnować na kilka dni z treningów i ograniczyć się jedynie do rozciągania i rozluźniania mięśni podudzia.

     

    Leczenie bólu piszczeli

     

    Leczenie jest różne w zależności od przyczyny patologii, aczkolwiek zawsze powinno obejmować dokładną diagnozę oraz wizytę u fizjoterapeuty i właściwą terapię. Leczenie składa się z:

    • farmakoterapii – najlepiej stosować bezpośrednio na bolące miejsca maści lub żele przeciwbólowe i przeciwzapalne,
    • fizykoterapii – zalecane są zabiegi takie jak m.in. magnetoterapia, laseroterapia czy ultradźwięki, które zmniejszają stan zapalny oraz przyspieszają gojenie tkanek miękkich lub kości oraz masaż wodny mięśni podudzia, który je rozluźni,
    • masowania bolesnych mięśni podudzia,
    • technik manualnych, które mogą zmniejszyć nadmierne napięcie mięśniowe,
    • kinesiotapingu, aby odciążyć bolesny mięsień,
    • warto zadbać o prawidłową postawę i ustawienie kolan, tak aby były w lekkim zgięciu oraz obciążać równomiernie obie kończyny,
    • aktywność fizyczna jest istotna, jeśli bieganie jest zbyt obciążające można spróbować jazdę na rowerze lub pływanie,
    • w przypadku podejrzenia poważniejszych schorzeń warto rozszerzyć diagnostykę o zdjęcie RTG, scyntygrafię kości, ocenić stan żył w kończynie dolnej za pomocą badania dopplerowskiego lub zbadać ciśnienie wewnątrz przedziału powięzi.

    Dolegliwości piszczeli u biegaczy, mogą się zmniejszyć poprzez:

    • modyfikację treningu (np. wolniejsze tempo biegu, krótszy dystans, dokładniejsza rozgrzewka),
    • poprawę sposobu biegania (np. pochylenie tułowia do przodu, zmniejszenie długości kroku, zmianę obuwia, zastosowanie wkładek),
    • czasem warto wykonać dynamiczne badanie biomechaniczne stóp, które pokaże czy równomierne obciążamy obie stopy podczas biegu, a jeśli tak się dzieje, to jakie ich wady nam to utrudniają (np. nadmierne pronacja lub supinacja, płaskostopie lub nadmierne wysklepienia łuku podłużnego).

    Istotne są również ćwiczenia, które w zależności od przyczyny schorzenia mogą obejmować:

    • ćwiczenia rozciągające, które poprawią elastyczność mięśni i ścięgien,
    • ćwiczenia rozluźniające zbyt napięte mięśnie,
    • wzmacnianie mięśni podudzia,
    • wzmacnianie krótkich mięśni stopy.
    Autor: mgr Aleksandra Pełczewska

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.