zarejestruj się zaloguj się

Ból biodra – przyczyny, objawy i leczenie bólu w biodrze

Tekst: mgr fizjoterapii Szymon Delikatny
Ból biodra – przyczyny, objawy i leczenie bólu w biodrze
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 18. czerwca, 2014

Ból biodra jest częstym problemem. Choroby stawu biodrowego są przyczyną dolegliwości bólowych nie tylko w samym stawie. Ból może pojawić się i promieniować do pachwiny, uda, podudzia, a nawet pleców. Choroby biodra, które najczęściej są źródłem bólu to: zwyrodnienie, uraz, stan zapalny czy ucisk na nerwy. Leczenie obejmuje zmniejszenie stanu zapalnego i bólu przy pomocy leków oraz fizjoterapię.

mgr fizjoterapii Szymon Delikatny
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Dlaczego biodro boli?

     

    Biodro składa się z panewki kości miedniczej i głowy kości udowej. Jest stawem o szerokim zakresie ruchomości. Dzięki temu można wykonywać wiele ruchów począwszy od chodzenia, biegania, kucania, wspinania się, a na szpagacie kończąc. Ból w okolicy biodra jest wyjątkowo dokuczliwy, ogranicza znacznie codzienną aktywność, zmniejsza jakość życia.

    Pojawiający się na co dzień ból powoduje, że nieświadomie zaczynamy unikać obciążenia jednaj z kończyn. U niektórych pacjentów wyraźnie widać, że utykają. Tym samym mocniej obciążają drugą nogę. Skracając krok powoli zaburza się prawidłowy wzorzec chodu. To natomiast zaczyna mieć wpływ na całą postawę ciała. Dochodzi do zaburzenia równowagi stawów miednicy i dysbalansu mięśniowego.

    Dlatego objawy bólowe wynikające początkowo z dysfunkcji biodra, mogą pojawić się w dolnym odcinku pleców, w kończynach dolnych czy na wysokości stawów krzyżowo-biodrowych. Czasami też jest tak, że to dysfunkcje kręgosłupa czy miednicy mogą po pewnym czasie spowodować ból w biodrze.

     

    Jakie są objawy bólu biodra?

     

    Ból biodra powstający w następstwie dysfunkcji stawu biodrowego może wywoływać szereg innych dolegliwości.

    Objawy bezpośrednie to:

    • ból i mrowienie bocznej strony biodra i wokół krętarza większego,
    • ból w pachwinie,
    • ból w okolicy kości krzyżowej
    • ból zlokalizowany w okolicy pośladków.

    Specjaliści wymieniają także objawy pośrednie. Choroby stawu biodrowego mogą powodować zaburzenia na wysokości stawów krzyżowo-biodrowych. A to pośrednio może powodować zawroty i migrenowy ból głowy, mdłości i wymioty.

     

    Najczęstsze przyczyny bólu biodra

     

    Najczęstszą przyczyną bólu biodra jest przeciążenie stawu biodrowego. Może pojawić się w czasie wykonywania aktywności, która nie została dostosowana do możliwości i wytrenowania pacjenta. Przeciążenie rozwija się po długim spacerze lub biegu, szczególnie na twardym podłożu, tj. chodnik lub asfalt. Dolegliwości bólowe w biodrze najczęściej mijają po kilku dniach odpoczynku.

    Bardzo często przyczyną bólu biodra jest zwyrodnienie stawu biodrowego (koksartroza). Dochodzi wówczas do degeneracji chrząstki stawowej panewki stawu biodrowego lub głowy kości udowej. Starcie chrząstki powoduje, że staw wewnątrz zaczyna się wysuszać, to powoduje uczucie sztywności w stawie, ograniczenie ruchu oraz ból w trakcie ruchu, który może promieniować do pachwiny i kolana. Dolegliwości mogą również pojawiać się w nocy i budzić pacjenta ze snu. Zanim wystąpią objawy bólowe w biodrze, koksartrozę mogą przepowiadać bóle w odcinku lędźwiowo-krzyżowym kręgosłupa, ból kolana, ból w pachwinie i na tylno-bocznej stronie uda czy ból okolicy krętarza większego.

    Kolejną przyczyną bólu biodra jest tak zwany zespół podrażnionego stawu biodrowego. Często dotyczy dzieci i powoduje utykanie. Pojawia się dodatkowo ból pachwiny i z przodu uda. Występuje przy każdym ruchu, dlatego powoduje ograniczenia w ruchomości stawu. Ustępuje w trakcie odpoczynku i snu oraz zabiegów fizjoterapeutycznych.

    Istnieją także przeciążenia psychogenne – szczególnie jeśli problem nadmiernego stresu sięga czasów dzieciństwa. Okolice miednicy mniejszej i obręczy biodrowej są obszarami bardziej podatnymi na napięcia spowodowane sytuacjami stresowymi. Takie przewlekłe, izometryczne i niekontrolowane napięcie powoduje przykurcze mięśni lub torebki stawowej.

     

    Choroby biodra – przyczyna bólu w biodrze

     

    Określenia źródła bólu biodra często jest trudne. Część przyczyn, doświadczony lekarz rozpozna dzięki badaniom obrazowym. Jedną z takich przyczyn jest uraz, który może spowodować złamanie szyjki kości udowej (często jest to jedno ze złamań osteoporotycznych), kości miednicy albo zwichnięcie stawu biodrowego. Objawami są: obrzęk, krwiak, bardzo silny ból biodra, szczególnie przy próbie jego obciążenia, który uniemożliwia poruszanie się. Pozostałe przyczyny chorób stawu biodrowego mogące powodować ból w biodrze opisano poniżej.

    • Zapalenie stawu biodrowego – może być spowodowane chorobami o podłożu zapalnym, zapaleniem kaletek maziowych oraz postępującym zwyrodnieniem stawu.
    • Wrodzone zmiany w budowie panewki – np. dysplazja stawu biodrowego, która polega na niepełnym rozwinięciu panewki stawu biodrowego. Objawia się niestabilnością i względnym skróceniem nogi. Ograniczony jest ruch odwiedzenia i rotacji zewnętrznej. Drugą zmianą jest nadmierna głębokość panewki, przez co głowa kości udowej jest w niej prawie „zakleszczona”. Nie ma pożądanego zakresu ruchu, zanika ruch w stawie zwany ślizgiem stawowym. Dolegliwość ta, jeśli jest nieleczona, doprowadza do koks artrozy.
    • Nierównowaga stawowo-mięśniowa – zalicza się do niej m.in.: skrętne lub skośne ustawienie miednicy, skrócenie kończyny dolnej, nadmierne napięcie lub przykurcze mięśniowe otaczające staw biodrowy. Zaburzenia te najczęściej objawiają się bólem w biodrze i pachwinie w trakcie wykonywania nadmiernego ruchu.
    • Ucisk na nerw – w lędźwiowym lub lędźwiowo-krzyżowym odcinku kręgosłupa. Może powodować bóle okolicy pośladka, wokół krętarza czy wewnątrz biodra.
    • Choroba Parthesa – jałowa martwica głowy kości udowej, najczęściej występująca u młodych chłopców. W przyszłości może znacznie przyspieszyć zmiany zwyrodnieniowe w biodrze. Do objawów pojawiających się u dzieci zalicza się: utykanie, ograniczenie ruchu (przede wszystkim odwodzenia i rotacji), sztywność w biodrze i widoczne spłaszczenie pośladka.

     

    Jak zapobiegać bólowi biodra?

     

    Warto dbać o stawy biodrowe poprzez utrzymywanie prawidłowej masy ciała, regularną aktywność fizyczną, zawsze poprzedzaną rozgrzewką oraz odpowiednią dietę, bogatą w białko, wapń i witaminy (szczególnie witamina D). Należy unikać dyscyplin sportowych, do uprawiania których nie jesteśmy odpowiednio przygotowani. Ważne jest bezpieczeństwo za kierownicą. Duża część urazów stawu biodrowego to wynik wypadków komunikacyjnych.

    Upadki, silne uderzenia, ale także chodzenie po nierównych powierzchniach doprowadzić mogą do urazów, których leczenie bywa trudne i czasochłonne.

    Aby zapobiegać czynnościowym zaburzeniom stawu biodrowego, należy zarówno staw jak i otaczające go mięśnie odpowiednio rozciągać, aby przywrócić tkankom możliwą elastyczność. Dotyczy to zwłaszcza osób z już stwierdzonych chorobami układu ruchu. Choroba zwyrodnieniowa stawów i kręgosłupa wymaga ciągłej pracy nad wzmocnieniem gorsetu mięśniowego, który stanowi naturalną ochronę stawów przed nadmiernym przeciążeniem.

    Osoby mające skłonność do problemów z biodrami powinny unikać sportów obciążających te stawy, tj.: bieganie, skakanie czy gry zespołowe. Jeśli w trakcie pracy muszą długo stać lub siedzieć, powinny często zmieniać pozycję oraz starać się obciążać obie nogi tak samo.

     

    Jak leczyć ból biodra?

     

    Ból biodra może dotyczyć każdego, niezależnie od wieku, wagi czy poziomu aktywności fizycznej. W trakcie wizyty lekarskiej należy zgłosić wszelkie dolegliwości. Lekarz ortopeda może zlecić wykonanie badań dodatkowych. Przede wszystkim będzie to zdjęcie rentgenowskie (RTG) obu stawów biodrowych lub tomografia komputerowa. Jeśli podejrzewane są pozakostne zmiany, lekarz może zlecić wykonanie rezonansu magnetycznego, a w przypadku wysięku w stawie – biopsji badającej skład płynu maziowego.

    W pierwszej kolejności, w leczeniu bólu biodra stosuje się objawowo leki  przeciwzapalne i przeciwbólowe. Można zastosować leczenie miejscowe w postaci maści przeciwzapalnych. Niekiedy podawane są wprost do stawu leki przeciwbólowe i przeciwzapalne w postaci zastrzyków z glikokortykosteroidami lub odżywiające staw iniekcje ze stężonym kwasem hialuronowym.

    Zaawansowane zmiany zwyrodnieniowe lub poważniejsze uszkodzenie stawu biodrowego są wskazaniem do zabiegu operacyjnego. W trakcie artroskopii lekarz może oczyścić staw i naprawić uszkodzone struktury. W trudniejszych przypadkach wskazana jest endoprotezoplastyka (alloplastyka) całkowita lub częściowa, czyli wymiana składowych stawu biodrowego na elementy sztuczne (implanty).

     

    Rehabilitacja, fizjoterapia i ćwiczenia

     

    Rehabilitacja bólu biodra obejmuje:

    • ćwiczenia rozciągające stawy biodrowe, mięśnie obręczy biodrowej oraz mięśnie kończyn dolnych korzystając z technik stretchingu i poizometrycznej relaksacji (PIR);
    • ćwiczenia pogłębiające zakres ruchu w biodrach i wzmacniające mięśnie obręczy biodrowej, tułowia i kończyn dolnych;
    • terapię manualną – metody wykonywane przez doświadczonego fizjoterapeutę mające na celu przywrócenie tzw. gry stawowej w stawie biodrowym;
    • masaż i terapię tkanek miękkich oraz punktów spustowych – zabiegi rozluźniające mięśnie i uwalniające zrosty międzytkankowe mogą zwiększyć zakres ruchu oraz zmniejszyć ból;
    • pozycje spoczynkowe – nauka przyjmowania takich pozycji, które rozluźniają napięte mięśnie i zmniejszają ból biodra;
    • rollowanie – poprzez wykonywanie automasażu polegającego na „wałkowaniu” ciała na specjalnym foam Tollerze;
    • fizykoterapię – dodatkowe zabiegi zmniejszające ból w stawie, tj. pole magnetyczne, laser, ultradźwięki, krioterapia, elektroterapia;
    • stosowanie wkładek ortopedycznych – dobór odpowiedniego obuwia oraz wkładek ortopedycznych umożliwia przywrócenie prawidłowej postawy ciała i odciążenie napiętych okolic stawowo-mięśniowych.
    Autor: mgr fizjoterapii Szymon Delikatny
    Tagi: ból biodra

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.