zarejestruj się zaloguj się

Ból barku

Tekst: mgr fizjoterapii Szymon Delikatny
Ból barku
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 12. września, 2014

Ból barku oznacza, że proces chorobowy zlokalizowany jest w obrębie stawu ramiennego. Przyczyną dolegliwości bólowych może być uraz barku, zmiany zwyrodnieniowe lub stan zapalny. Ból barku oznaczać może zespół bolesnego barku, bark zamrożony czy zespół ciasnoty podbarkowej. Ból ramienia oznacza konieczność przyjmowania leków przeciwbólowych oraz stosowania ćwiczeń i fizjoterapii.

mgr fizjoterapii Szymon Delikatny
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Ból w stawie ramiennym

     

    Bark jest określeniem okolicy ciała. Tak naprawdę jest to staw ramienny, czyli połączenie kończyny górnej z obręczą barkową i tułowiem wraz z wieloma połączeniami zarówno stawowymi, więzadłowymi jak i mięśniowymi, które zapewniają płynność ruchu oraz stabilizację barku. Dlatego określenie problemu skąd się bierze ból barku wymaga dużej wiedzy i doświadczenia. Bark ma największy i najbardziej różnorodny z całego ciała zakres ruchomości.

    Jeśli nie narzekamy na ból i ograniczenia jesteśmy w stanie spokojnie np. sięgnąć dłonią za plecy, w okolicę międzyłopatkową. Jednak ruchomość ta wymaga dużej elastyczności i współpracy wielu tkanek, mięśni i stawów. W trakcie codziennych czynności domowych, zawodowych czy sportowych wykonujemy ruchy, które mogą doprowadzić do przeciążeń i zmian w tkankach, a w konsekwencji do bólu barku.

    Ból barku jest powszechną dolegliwością. Często dotyczy sportowców, którzy nadmiernie obciążają barki, jak siatkarze, piłkarze ręczni i zawodnicy trenujący sztuki walki. Ale na problem skarżą się też zwykli ludzie w średnim wieku, wg danych częściej kobiety ok. 45-55 roku życia. Co może powodować ból barku i jak go leczyć? Poniżej przedstawione zostaną najczęstsze przyczyny wraz z objawami i sugerowanym leczeniem.

     

    Ból barku a zespół bolesnego barku

     

    Zespół bolesnego barku to bardzo powszechnie używane określenie wszelkich dolegliwości bólowych tej okolicy. Problem nasila się przy wykonywaniu obszernych ruchów, a w szczególności odwiedzenia oraz rotacji ramienia. Przyczyną bólu są patologiczne zmiany w strukturach tkanek obejmującyh bark pojawiające się na skutek:

    • urazu barku,
    • zmian zwyrodnieniowych,
    • chorób neurologicznych,
    • stanu zapalnego,
    • przeciążeń.

    Pacjenci skarżą się na ostry ból barku przy próbie dźwignięcia cięższego przedmiotu z wysokiej półki, a kobiety na problem z zapięciem biustonosza. Dolegliwości bólowe często nasilają się w nocy. Sportowcy, którzy skarżą się na ból barku bez wcześniejszego urazu, najczęściej mają problem przeciążeniowy wywołany tzw. dysbalansem mięśniowym.

    Aby bark pracował prawidłowo potrzebna jest współpraca wielu mięśni. Jeśli jedne wykonują większą pracę niż inne, dochodzi do nierównowagi mięśniowej i przeciążeń. Dlatego, szczególnie dla sportowców, niezwykle ważny jest prawidłowy wzorzec pracy kończyny górnej, poczynając od łopatki, a na palcach ręki kończąc.

    Jak sobie radzić z zespołem bolesnego barku? Przede wszystkim należy zasięgnąć porady lekarskiej i wykonać potrzebne badania, które potwierdzą lub wykluczą uraz kostny czy mięśniowy oraz stan zapalny. W leczeniu zachowawczym często zalecane są leki zawierające przeciwzapalny diklofenak lub meloksykam, zmniejszające ból szczególnie w fazie zaostrzenia. Pomocna okazać się również może terapia u fizjoterapeuty, który stosując techniki manualne (mobilizację, masaż, kinesiologytaping) zmniejszy dolegliwości bólowe i pomoże odzyskać utracony zakres ruchu.

     

    Ból barku a zamrożony bark

     

    Bark zamrożony dotyczy głównie osób w średnim wieku, częściej kobiet. Zwany jest również zrostowym lub zrastającym zapaleniem torebki stawowej stawu ramienno-łopatkowego. Jego przyczyną może być uraz czy przeciążenie, ale często pojawia się bez konkretnego powodu. Narastający ból na szczycie barku i promieniujący wzdłuż zewnętrznej okolicy ramienia znacznie ogranicza ruchomość w stawie.

    Torebka stawowa oraz powięź grubieją i obkurczają się, a między tkankami tworzą się zrosty. Te patologiczne zmiany doprowadzają do zesztywnienia i całkowitego ograniczenia ruchu. Pacjenci z zamrożonym barkiem chcąc unieść rękę do góry na początku ruchu charakterystycznie unoszą bark do ucha. W przebiegu choroby występują 3 fazy: zamrożenia, sztywnienia barku i rozmrożenia, które może nastąpić po 12-36 miesiącach od wystąpienia pierwszych objawów.

    Wskazanym leczeniem jest rehabilitacja, której celem jest zwiększenie elastyczności tkanek, uwolnienie torebki stawowej oraz zwiększenie zakresu ruchu. Należy jednak pamiętać, że zbyt intensywna terapia może przynieść odwrotny efekt, czyli pogorszenie dolegliwości.

     

    Uraz barku i ból w stawie ramiennym

     

    Do najczęstszych urazów w okolicy barku należy:

    Wszelkie stany pourazowe należy konsultować z lekarzem i leczyć wg jego wskazań. Niestety urazy barku niemal zawsze w pierwszej fazie leczone są unieruchomieniem, które później skutkują ograniczeniem ruchu. Dlatego jak najwcześniej należy podjąć współpracę z fizjoterapeutą, który wykorzystując techniki manualne wspomoże odzyskanie utraconej ruchomości.

     

    Zespół ciasnoty podbarkowej

     

    Nie ma jednoznacznej przyczyny tego schorzenia. Dochodzi do zmian w kaletce podnaramienno-podbarkowej, uszkodzenia mięśni stożka rotatorów i nadbudowy kostnej w stawie barkowo-obojczykowym. Zespół ciasnoty podbarkowej objawia się bólami barku, szczególnie w trakcie unoszenia ręki nad głowę lub w trakcie spania na chorym boku.

    Charakterystycznym objawem w zespole ciasnoty podbarkowej jest tzw. bolesny łuk, czyli ból który pojawia się między 70° a 120° odwiedzenia ręki. Ból może promieniować do łopatki i karku oraz do ramienia i łokcia. Najczęściej na problem narzekają osoby po 40 roku życia, które bagatelizują początkowo niewielki ból ramienia i ograniczenie ruchu, powoli wykluczają wykonywanie niektórych czynności, aż w końcu nie są w stanie założyć kurtki czy podrapać się po głowie.

    Leczenie zachowawcze to farmakoterapia z podawaniem niesterydowych leków przeciwzapalnych, odpowiednia rehabilitacja z nauką wzorców ruchowych dla kończyny górnej oraz stabilizacją łopatki.

     

    Zapalenie stawu i choroby ogólnoustrojowe

     

    Ból barku może być wywołany stanem zapalnym w stawie, jak np. przy reumatoidalnym zapaleniu stawów (RZS) czy łuszczycowym zapaleniu stawów. Może być powikłaniem gruźlicy lub zawału mięśnia sercowego (w 90% dotyczy to lewego barku).

    U osób po urazie brzucha ból barku może świadczyć o krwotoku wewnętrznym, który drażniąc przeponę przenosi ból przez wspólne włókna nerwowe w okolice szczytu barku. W takiej sytuacji natychmiast wymagana jest kontrola lekarska.

    Autor: mgr fizjoterapii Szymon Delikatny
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Zespół ciasnoty podbarkowej

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.