zarejestruj się zaloguj się

Zapalenie okostnej zęba – przyczyny objawy i leczenie zapalenia okostnej

Tekst: lekarz dentysta Kacper Nijakowski
Dodane: 27. lipca, 2017

Zapalenie okostnej zęba jest wynikiem szerzenia się procesu zapalnego miazgi w kierunku kości wyrostka zębodołowego. Przyczyny to m.in.: nieleczona próchnica, zgorzele, zapalenie przyzębia czy utrudnione wyrzynanie zębów mądrości. Wśród objawów zapalenia okostnej trzeba wymienić: silny, promieniujący ból zęba (np. przy nagryzaniu), szczękościsk, gorączkę. W opisywanym przypadku stosuje się: antybiotyk, leczenie kanałowe bądź ekstrakcję.  

lekarz dentysta Kacper Nijakowski
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Zapalenie okostnej – objaw zapalenia miazgi zęba

     

    Zapalenie okostnej (periostitisstanowi kolejny etap szerzenia się procesu zapalnego z miazgi zęba poprzez ozębną w kierunku kości wyrostka zębodołowego.

    Na ogół bakterie i ich toksyny przedostają się przez kość do pokrywającej ją okostnej. Ta zaś – w odpowiedzi na infekcję – reaguje stanem zapalnym. Postępujący proces zapalny, poprzez powstający wysięk, odwarstwia i napina bogato unerwioną okostną, wywołując tym samym silne dolegliwości bólowe.

     

    Zapalenie okostnej zęba – jakie są przyczyny?

     

    Określenie "zapalenie okostnej zęba” stosowane potocznie przez pacjentów jest błędne, gdyż faktycznie dotyczy okostnej kości szczęki bądź żuchwy, a ząb jest jedynie przyczyną szerzącego się stanu zapalnego.

    Do przyczyn zapalenia okostnej związanych bezpośrednio z procesami zapalnymi zębów należą m.in.:

    • nieleczona próchnica skutkująca zapaleniem miazgi i martwicą,
    • zęby z martwicą miazgi bądź zgorzelą pozostawione bez leczenia,
    • stany zapalne tkanek okołowierzchołkowych zęba (pierwszym objawem często "wysadzanie zęba z zębodołu” i bolesność na nagryzanie),
    • zaawansowane zapalenia przyzębia,
    • utrudnione wyrzynanie zębów mądrości,
    • nieusunięte zakażone korzenie zębów tkwiące w kości,
    • zapalenia kości (nie tylko zębopochodne).

    Pozostałymi rzadszymi przyczynami zapalenia okostnej (niezwiązanymi ze stanami zapalnymi zębów) mogą być np.: powikłane złamania żuchwy, zapalenie węzłów podżuchwowych, zapalenie ślinianki podżuchwowej czy powikłania po znieczuleniu miejscowym.

     

    Zapalenie okostnej – objawy

     

    W jamie ustnej w okolicy zęba przyczynowego obserwuje się zaczerwienione rozlane wygórowanie będące bolesnym na dotyk. Występuje ból zęba przy nagryzaniu i opukiwaniu oraz może zdawać się być "wysadzanym z zębodołu” z czasem dodatkowo zwiększoną ruchomością.

    Występuje silny ból zęba o charakterze pulsującym i promieniujący wzdłuż gałęzi nerwu trójdzielnego unerwiającego czuciowo twarz (do czoła, oka lub ucha). U niektórych pacjentów dolegliwości są tak nasilone, że zgłaszają nawet ból zęba promieniujący do głowy i szyi.

    Zauważa się także obrzmienie tkanek miękkich twarzy (opuchliznę policzka czy warg) z obecnym niekiedy szczękościskiem (ograniczonym rozwieraniem szczęk).

    Podczas obmacywania stwierdza się powiększenie i ból węzłów chłonnych. Mogą występować również objawy ogólne, takie jak podwyższona temperatura czy złe samopoczucie.

     

    Zapalenie okostnej zęba – leczenie kanałowe czy ekstrakcja?

     

    Leczenie zapalenia okostnej, jak praktycznie wszystkich procesów chorobowych w stomatologii, polega przede wszystkim na usunięciu przyczyny stanu zapalnego. Gdy istnieje jeszcze realna szansa na pozostawienie zęba przyczynowego w jamie ustnej, w pierwszej kolejności uzyskuje się odbarczenie ogniska zapalnego poprzez przeprowadzanie leczenia endodontycznego. Gdy zachowawcze leczenie kanałowe okaże się nieskuteczne i w dalszym ciągu będą utrzymywać się dolegliwości, koniecznym stanie się usunięcie zęba.

    Zalecanym antybiotykiem na zapalenie okostnej jest klindamycyna bardzo dobrze penetrująca tkankę kostną. Jednak zastosowanie antybiotyku pozostaje do indywidualnej oceny danego przypadku przez lekarza – nie u każdego pacjenta wskazana będzie antybiotykoterapia. W celu wyciszenia dolegliwości bólowych zaleca się stosowanie leków na ból zęba, takich jak: aspiryna, paracetamol czy ibuprofen.

    Szybkie podjęcie leczenia zapalenia okostnej zęba dość często wiąże się z cofnięciem stanu zapalnego i powrotem do sytuacji wyjściowej.

     

    Ropień podokostnowy – powikłanie zapalenia okostnej

     

    W przypadku nieleczonego zapalenia okostnej kolejną fazą rozwijającego się procesu zapalnego jest powstanie ropnia podokostnowego (zbiornika ropy pod okostną).

    W jamie ustnej pojawia się bolesne elastyczno-twarde wygórowanie przy danym zębie z obrzękiem okolicznych tkanek. Występuje bardzo silny pulsujący ból zęba  samoistny, ale nasilający się na nagryzanie i dotyk. Okoliczne węzły są powiększone i bolesne. Ponadto pacjent uskarża się na gorączkę, dreszcze i osłabienie.

    Wówczas niewystarczającym okaże się samo odbarczenie poprzez ujście ropy z zęba, ale również konieczne będzie nacięcie ropnia z sączkowaniem. Ząb przyczynowy będzie musiał również zostać przeleczony kanałowo bądź, w ostateczności, usunięty.

    Lukę po brakującym zębie będzie można w przyszłości uzupełnić poprzez leczenie protetyczne lub implantoprotetyczne.

    Autor: lekarz dentysta Kacper Nijakowski

    Filtruj wyniki

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2017 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.