zarejestruj się zaloguj się

Zapalenie jamy ustnej

Tekst: lek. Rafał Drobot
Zapalenie jamy ustnej
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 21. października, 2014

Zapalenie jamy ustnej (ang. stomatitis) to pojęcie, które odnosi się do istnienia procesu zapalnego o zróżnicowanej etiologii w obrębie błon śluzowych jamy ustnej i warg, ze współistniejącymi lub bez współistniejących owrzodzeń. Zapalenie jamy ustnej może mieć wiele różnych przyczyn oraz manifestować się pod różnymi postaciami klinicznymi.

lek. Rafał Drobot
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Przewlekłe wrzodziejące zapalenie jamy ustnej

     

    Przyczyny choroby

     

    Dotychczas nie udało się jednoznacznie ustalić przyczyn przewlekłego wrzodziejącego zapalenia jamy ustnej. U pacjentów cierpiących na przewlekłe wrzodziejące zapalenie jamy ustnej stwierdza się bardzo wysokie miano autoprzeciwciał,skierowanych przeciwko jądrowym antygenom (ściślej białku z rodziny p53) komórek warstwy podstawnej nabłonka, odpowiedzialnym za dzielenie się keratynocytów i przeciwdziałającym apoptozie, czyli zaprogramowanej śmierci komórki.

     

    Obraz kliniczny

     

    U pacjentów z zapaleniem jamy ustnej obserwuje się owrzodzenia oraz nadżerki na błonach śluzowych jamy ustnej – w obrębie języka, policzków, podniebienia i dziąseł. Chorzy skarżą się na znaczną bolesność w obrębie zmian chorobowych, która utrudnia bądź ogranicza spożywanie pokarmów (zwłaszcza stałych).

     

    Przebieg kliniczny

     

    Przewlekłe wrzodziejące zapalenie jamy ustnej jest schorzeniem trwającym latami (nawet kilkanaście lat), ze skłonnością do remisji i nawrotów.

     

    Leczenie

     

    W leczeniu przewlekłego wrzodziejącego zapalenia jamy ustnej stosuje się leki przeciwmalaryczne – chlorochinę. W przebiegu nawracającym nierzadko dołącza się niewielkie dawki kortykosteroidów.

     

    Kontaktowe (alergiczne) zapalenie jamy ustnej

     

    Przyczyny choroby

     

    Kontaktowe zapalenie jamy ustnej związany jest z typem IV reakcji nadwrażliwości (nadwrażliwością opóźnioną), która występuje u podatnych osób w sytuacji gdy alergeny przenikają przez skórę bądź błonę śluzową. Alergiczne kontaktowe zapalenie jamy ustnej jest mniej powszechne niż alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, gdyż jama ustna jest pokryta śliną zmywającą antygeny oraz działającą jako bariera.

     

    Obraz kliniczny

     

    Chorzy na kontaktowe zapalenie jamy ustnej mogą odczuwać pieczenie lub ból w obrębie jamy ustnej. Ciągła i powtarzająca się ekspozycja na alergen może spowodować zmiany liszajowate, owrzodzenia. Proces zapalny może objąć również dziąsła, język i wargi. Do najczęściej spotykanych alergenów powodujących chorobę należy zaliczyć:

    • aldehyd cynamonowy,
    • rtęć,
    • złoto,
    • balsam peruwiański,
    • cynk,
    • nikiel,
    • składniki: różnych pokarmów i napojów, gum do żucia, past do zębów, płynów do płukania jamy ustnej, nici dentystycznych, itd.

     

    Rozpoznanie i leczenie

     

    Diagnozę potwierdza się dodatnim wynikiem testów płatkowych. Zalecane jest unikanie ekspozycji na alergeny. Wspomagająco zaleca się stosowanie leków przeciwhistaminowych i rzadziej glikokortykosteroidów.

     

    Aftowe zapalenie jamy ustnej

     

    Epidemiologia

     

    Aftowe zapalenie jamy ustnej jest jedną z najczęstszych chorób błony śluzowej jamy ustnej – uważa się, że może ona w ciągu życia dotyczyć około 20 % populacji ogólnej.

     

    Przyczyny choroby

     

    Dotychczas nie udało się w pełni zrozumieć przyczyn choroby. Przyjmuje się, że znaczącą rolę w patogenezie aftowego zapalenia jamy ustnej pełnią procesy immunologiczne.

     

    Obraz i przebieg kliniczny

     

    Aftowe zapalenie jamy ustnej wiąże się występowaniem nawracających owrzodzeń u osób zdrowych. Miejsca dotknięte procesem chorobowym są bardzo bolesne. Owrzodzenia (afty) mogą nawracać w tej samej lokalizacji, a w cięższych postaciach choroby mogą pojawiać się w innych częściach jamy ustnej, zanim te stare ulegną całkowitemu wygojeniu. Wachlarz obrazu choroby mieści się w szerokich granicach – od drobnych niedogodności mających wpływ na odżywianie (przyjmowanie pokarmów), połykanie i mowę, do cięższych postaci mogących skutkować utratą masy ciała.

     

    Leczenie

     

    Środki lecznicze na afty mają na celu złagodzenie dolegliwości bólowych, zmniejszenie stanu zapalnego, promowanie gojenia się powstałych owrzodzeń.

     

    Zapalenie jamy ustnej a proteza zębowa

     

    Zapalenie jamy ustnej jest dość często obserwowanym stanem wśród użytkowników różnego rodzaju protez zębowych. Błona śluzowa jamy ustnej jest zaczerwieniona. Pacjenci nie zgłaszają zazwyczaj żadnych dolegliwości bólowych. Wydaje się, że znaczna większość przypadków choroby jest związana ze współistniejącą infekcją grzybiczą (zwłaszcza gatunkami Candida), będąc najczęściej występująca formą kandydozy jamy ustnej. Leczenie schorzenia polega na stosowaniu leków przeciwgrzybiczych (np. nystatyny) oraz lepszej higienie jamy ustnej i unikaniu noszenia protezy zębowej podczas snu.

     

    Wysiękowe zapalenie jamy ustnej

     

    Wysiękowe zapalenie jamy ustnej występuje przede wszystkim u noworodków i niemowląt. Przyczyną choroby są wirusy przenoszone do jamy ustnej drogą brudnych, nieumytych rąk. Wysiękowe zapalenie jamy ustnej manifestuje się objawami, takimi jak:

    • ból gardła,
    • gorączka,
    • bólem jamy ustnej,
    • niechęć do spożywania pokarmów, ze względu na silne dolegliwości bólowe zarówno podczas żucia, jak i połykania.

    Po okresie objawów prodromalnych, trwającym do kilku dni, w badaniu można zaobserwować uszkodzenie błony śluzowej jamy ustnej pod postacią czerwonych (ew. krwawiących) plam. Leczenie schorzenia jest wyłącznie objawowe – podaje się leki przeciwbólowe i zapobiega wtórnemu zakażeniu bakteryjnemu. Preferowana jest dieta półpłynna.

    Autor: lek. Rafał Drobot

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.