zarejestruj się zaloguj się

Ułamany ząb – jakie są przyczyny? Jak leczyć i odbudować ułamanie zęba?

Tekst: lekarz dentysta Mateusz Pelec
Dodane: 23. sierpnia, 2017

Ułamanie zęba to częsty powód zgłaszania się do gabinetu stomatologicznego. Przyczyną takiego uszkodzenia jest zazwyczaj uraz (wypadki komunikacyjne, pobicie, nagryzienie twardego przedmiotu). Na ukruszenia narażone są też zęby osłabione przez próchnicę, wybielane czy po leczeniu kanałowym. Jak odbudować ułamany ząb? W rekonstrukcji nadłamania wykorzystuje się wkłady koronowo-korzeniowe czy mosty protetyczne oraz implanty. 

lekarz dentysta Mateusz Pelec
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Ułamany ząb – co robić?

     

    Złamany ząb to jedna z częstych przyczyn zgłaszania się do dentysty. Nawet lekkie ułamanie zęba może prowadzić do dolegliwości bólowych lub dyskomfortu w jamie ustnej, a ukruszony ząb w odcinku przednim (najczęściej „jedynki”) stanowi duży defekt estetyczny.

    Uszkodzeniu mogą ulegać zęby dotychczas zdrowe, jednak częściej zdarza się, że dotyczy ono zębów wcześniej z wypełnieniem czy leczonych kanałowo.

    Leczenie ułamanego zęba zależy od stopnia uszkodzenia. Na ukruszony ząb NFZ daje możliwość założenia plomby (amalgamatowej lub z kompozytu chemoutwardzalnego; kompozyt światłoutwardzalny, czyli „biała plomba” przysługuje tylko dzieciom i młodzieży do ukończenia 18. roku życia w zębach stałych od „trójki” do „trójki”, czyli w siekaczach i kłach).

    Ewentualnie możliwe jest usunięcie mocno zniszczonego zęba i wykonanie protezy (na fundusz jest możliwa tylko proteza, która odbudowuje minimum 5 zębów). Dlatego warto zastanowić się nad prywatnym leczeniem ułamanego zęba, które zwykle pozwala zachować więcej tkanek i daje lepsze efekty estetyczne.

     

    Ułamanie zęba – jakie są przyczyny?

     

    Jedną z częstszych przyczyn ułamania zęba jest uraz. Dotyczy to zwłaszcza dzieci i ma miejsce zazwyczaj w zębach przednich. Uderzenie głową o podłoże, wypadki komunikacyjne, pobicia, sporty kontaktowe czy nagryzienie twardych przedmiotów to sytuacje, w których może dojść do uszkodzenia zęba.

    Możemy mieć do czynienia zarówno z lekko ukruszonym zębem, często przy brzegach siecznych siekaczy, ukruszonym zębem trzonowym, czy nawet ułamanym zębem blisko dziąsła.

    Inną przyczyną ułamania jest bruksizm, czyli zgrzytanie zębami. Bruksizm prowadzi do dużych przeciążeń, co może skutkować uszkodzeniami.

    Bardziej podatne na złamanie są zęby osłabione przez próchnicę, ubytki niepróchnicowego pochodzenia (starcie zębów przy dziąśle lub kwasową erozję szkliwa; często dochodzi w nich do ukruszenia zęba przy dziąśle), a także zęby martwe lub po leczeniu kanałowym.

    Zbyt agresywne metody wybielania także prowadzą do osłabienia zębów.

     

    Ułamany ząb – jak odbudować nadłamany ząb?

     

    Sposób postępowania różni się znacznie w zależności od stopnia uszkodzenia oraz innych czynników, jak np. czy doszło do odsłonięcia miazgi (najbardziej wewnętrznej struktury zęba, w której znajdują się nerwy i naczynia krwionośne) lub czy złamaniu uległ także korzeń zęba.

    W przypadku lekkiego ukruszenia zęba często wystarczające jest użycie materiału kompozytowego do jego odbudowy („biała plomba”). Jeśli ułamaniu uległ większy fragment, warto go zachować i przekazać dentyście, ponieważ często jest możliwość „przyklejenia” go do zęba za pomocą specjalnych materiałów.

     

    Ułamanie zęba i odsłonięcie miazgi zębowej – jak leczyć?

     

    Sytuacja komplikuje się gdy doszło do odsłonięcia miazgi. Objawia się to dużym bólem, zwłaszcza na ciepło i zimno, ponieważ miazga jest wrażliwa na wszelkie bodźce. W zależności od stopnia odsłonięcia miazgi i czasu jaki upłynął od złamania wyróżniamy kilka możliwości leczenia.

    Przy szybkiej interwencji i niewielkim obnażeniu miazgi można zastosować specjalne lekarstwa (najczęściej na bazie wodorotlenku wapnia), które zastosowane na miejscu ułamania pobudzają miazgę do wytworzenia zębiny. Metoda ta wymaga okresowych kontroli żywotności zęba, ponieważ istnieje ryzyko martwicy miazgi.

    W niektórych przypadkach możliwe jest wykonanie amputacji miazgi, czyli usunięcia tylko jej części. Pozwala to na zachowanie żywej miazgi w kanałach zęba. Ostatecznością jest ekstyrpacja, czyli usunięcie całej miazgi i przeprowadzenie leczenia kanałowego. Następnie ząb odbudowuje się.

     

    Ukruszony ząb przy dziąśle – wkład koronowo-korzeniowy?

     

    Złamany ząb poniżej linii dziąsła jest jedną z trudniejszych sytuacji. Możliwe jest wysunięcie korzenia zęba za pomocą metod ortodontycznych lub chirurgicznych. Następnie ząb taki odbudowuje się za pomocą metod protetycznych.

    Po leczeniu kanałowym do korzenia zakładany jest wkład koronowo-korzeniowy, czyli konstrukcja, na której będzie możliwa odbudowa zęba za pomocą korony porcelanowej. Inną opcją jest usunięcie zęba (ekstrakcja) i odbudowa za pomocą mostu protetycznego lub implantu oraz korony na implancie.

     

    Złamanie korzenia zęba – leczenie kanałowe i resekcja korzenia

     

    Leczenie jest bardziej skomplikowane gdy doszło także do złamania korzenia zęba. Postępowanie zależy od miejsca złamania i objawów klinicznych. Jeśli złamanie występuje blisko korony, to ruchomą część koronową zazwyczaj usuwa się, a dalej postępuje się jak w złamaniu zęba poniżej linii dziąsła.

    Gdy linia złamania przebiega przez środek korzenia, ząb należy przeleczyć kanałowo. Jeśli gojenie będzie przebiegało z wytworzeniem ziarniny i stanem zapalnym, ząb taki należy usunąć. W przypadku złamania przy wierzchołku ząb leczy się kanałowo i ewentualnie usuwa wierzchołek w zabiegu resekcji korzenia zęba. Złamanie pionowe (wzdłuż) korzenia jest wskazaniem do usunięcia zęba.

     

    Złamany ząb leczony kanałowo – korona zębowa? 

     

    Częstą sytuacją jest złamany ząb leczony kanałowo. Zęby martwe i po leczeniu endodontycznym, ze względu na dużą utratę tkanek zęba oraz brak odżywienia przez miazgę, są znacznie bardziej podatne na uszkodzenia.

    Nierzadko zdarza się złamany martwy ząb przy dziąśle. Dlatego po leczeniu kanałowym wskazane jest wzmocnienie struktur zęba za pomocą wkładów z włókna szklanego lub wkładów koronowo-korzeniowych wykonanych przez protetyka, a następnie odbudowa za pomocą korony.

     

    Ukruszony ząb – cena odbudowy zęba

     

    W przypadku ukruszonego zęba cena jest różna, w zależności od sytuacji klinicznej oraz wybranego gabinetu i waha się między 100 a 300 zł przy odbudowie za pomocą materiału kompozytowego.

    Korona protetyczna to koszt około 6001000 zł. Za odbudowę zęba na włóknie szklanym zapłacimy od 300 do 600 zł, a indywidualny wkład koronowo-korzeniowy – 200500 zł. Dodatkowo często dochodzi cena leczenia kanałowego zęba – koszt od 200 do 1000 zł (w zależności od użytych materiałów i narzędzi, takich jak mikroskop).

     

    Ułamany ząb – jak zapobiec?

     

    Należy unikać wszelkich sytuacji, w których może dojść do uszkodzenia i nadłamania zęba. Przy sportach kontaktowych warto stosować kaski i ochraniacze szczęk (specjalne nakładki zakładane na zęby).

    Ważna jest także rekonstrukcja zębów za pomocą odpowiednich metod i materiałów, a także ich właściwe dopasowanie w okluzji i artykulacji – wypełnienie nie może być zbyt wysokie, przeszkadzać przy zagryzaniu czy przy ruchach żuchwą.

    Autor: lekarz dentysta Mateusz Pelec

    Filtruj wyniki

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2017 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.