zarejestruj się zaloguj się

Szczękościsk

Tekst: Sylwia Mróz
Szczękościsk
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 03. listopada, 2014

Szczękościsk polega na przemijającej niemożności otwarcia jamy ustnej na skutek odruchowego skurczu mięśni stawu skroniowo-żuchwowego. Jest to bardzo kłopotliwa dolegliwość, która utrudnia jedzenie, mowę oraz inne czynności, w których wykonywanie zaangażowana jest jama ustna. Bardzo ważne jest szybkie ustalenie bezpośredniej przyczyny szczękościsku oraz wprowadzenie właściwej terapii.

SPIS TREŚCI:

    Jak zbudowany jest staw skroniowo-żuchwowy?

     

    Staw skroniowo-żuchwowy łączy żuchwę, czyli dolną szczękę, z kością skroniową czaszki. Główkę stawową tworzy powierzchnia stawowa głowy żuchwy, natomiast panewką jest dołek i guzek stawowy – struktury wchodzące w skład kości skroniowej. Głowa kości żuchwy oddzielona jest od kości skroniowej przez kawałek chrząstki, nazywany krążkiem stawowym. Struktura ta jest amortyzatorem w czasie ruchów w stawie. Oprócz bezpośredniego połączenia stawowego, struktury te otacza wiele więzadeł i mięśni, głównie mięśnie skrzydłowe, skroniowe i żwacz. Odpowiadają one za opuszczanie, podnoszenie, przesuwanie na boki, wysuwanie do przodu żuchwy, a także ruchy złożone jak odwodzenie, będący kombinacja powyższych.  Prawidłowe funkcjonowanie każdej z tych składowych stawu umożliwia swobodne otwieranie i zamykanie ust, dzięki czemu możliwe jest przyjmowanie pokarmów, mówienie, ziewanie.

     

    Przyczyny szczękościsku

     

    Bezpośrednim bodźcem, który prowokuje odruchowy skurcz mięśni, jest ból. Mogą go wywoływać zmiany chorobowe w okolicy stawu skroniowo-żuchwowego, ale także w innej lokalizacji organizmu. Prowadzą one do wysyłania wielu impulsów nerwowych do mięśnia, przez co nie zdąży się on rozkurczyć i znajduje się w permanentnym skurczu. Przyczyny dzieli się na miejscowe i ogólne.  Do tych pierwszych zalicza się:

    • stany zapalne,
    • urazy,
    • nowotwory,
    • powikłanie po usuwaniu zębów trzonowych,
    • dysfunkcja skroniowo-żuchwowa.

    Z przyczyn ogólnych szczękościsku natomiast wymienić należy:

     

    Objawy towarzyszące

     

    Wraz z wystąpieniem szczękościsku mogą pojawić się inne charakterystyczne objawy, sugerujące podstawową przyczynę schorzenia. Najczęściej chorzy uskarżają się na ból ucha, mają podwyższoną temperaturę, a często barwa głosu zmienia się i pojawia się chrypka oraz ból gardła. Należy wówczas podejrzewać stan zapalny, często gardła, któremu towarzyszy ropień okołomigdałkowy. Szczękościsk występuje wtedy wskutek nagromadzonej w okolicach migdałków i gardła ropy, która ogranicza ruchomość w stawie.

    Inna grupa chorych ze szczękościskiem zwykle dodatkowo cierpi na bóle głowy i karku. U nich pojawia się problem z dysfunkcją skroniowo- żuchwową. Powoduje ją najczęściej zgrzytanie i zaciskanie zębów (bruksizm) wskutek przewlekłego stresu. Na skutek tego mięśnie są w ciągłym skurczu, a powierzchnie stawowe uciśnięte, przez co z czasem ścierają się I dochodzi do zmian  w ich budowie. Innymi objawami dysfunkcji są również słyszalne trzaski i przeskakiwanie żuchwy na boki podczas jedzenia czy mówienia.

     

    Szczękościsk – jak postawić diagnozę?

     

    Do stwierdzenia szczękościsku wystarczy zaobserwować brak możliwości otwierania lub zamykania ust przez pacjenta. To jednak nie jest wystarczające, należy bowiem określić przyczynę tego objawu. W tym celu wykonuje się początkowo badanie laryngologiczne, by wykluczyć najczęstsze przyczyny, czyli stany zapalne, dysfunkcji czy urazy w stawie. Jeśli nie odbiega ono od normy należy wykonać kontrolę stomatologiczną i sprawdzić czy źródłem szczękościsku nie były ogniska zapalne w zębach, usuwanie zębów.

    Najczęściej te kroki są wystarczające do określenia głównego powodu, jednak może się zdarzyć, że niezbędne będzie badanie neurologiczne do wykluczenia przyczyn związanych z dolegliwością ośrodkowego układu nerwowego lub EEG do stwierdzenia braku lub obecności padaczki. Ostatnim etapem przy braku znalezienia wcześniej rozwiązania powinny być badania obrazowe: RTG, TK lub MR. Niezbędne może być badanie krwi, także jeśli podejrzewa się m. in. zatrucie narkotykami.

     

    Leczenie szczękościsku

     

    Przede wszystkim należy leczyć podstawową chorobę, która wywołała objaw. W przypadku obecności infekcji, po stwierdzeniu podłoża bakteryjnego, wirusowego lub grzybiczego trzeba wdrożyć odpowiednią farmakoterapię, która zlikwiduje zakażenie. Warto także zgłosić się do stomatologa i usunąć lub wyleczyć problematyczne zęby. Przydatne mogą być masaże relaksujące oraz ćwiczenia na rozluźnienie mięśni.

    Bardzo skuteczną metodą leczenia szczękościsku, zwłaszcza związanego z dysfunkcją stawu skroniowo-żuchwowego, są szyny okluzyjne. Są one wyjątkowo skuteczne w walce z bólem, bardzo uciążliwym w tym schorzeniu. Poprawiają ruchomość w stawie i zmniejszają napięcie mięśni, umożliwiając ich rozkurcz. Pozwalają na odpowiedni ułożenie zębów oraz powierzchni stawowych wobec siebie, przez co  zapobiegają zaciskaniu zębów i ciągłego napinania mięśni żwaczowych. Szyna ta zakładana jest na górny łuk zębowy, zaleca się aby noszona była przez ok. 8 godzin w ciągu doby.

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.