zarejestruj się zaloguj się

Ból zęba przy nagryzaniu – co to znaczy i jak leczyć ból zęba przy gryzieniu?

Tekst: lekarz dentysta Mateusz Pelec
Dodane: 25. sierpnia, 2017

Ból zęba przy nagryzaniu może pojawić się w przypadku zęba dotychczas zdrowego, jak i wcześniej leczonego. Wśród przyczyn dolegliwości bólowych związanych z naciskiem czy dotykiem należy wymienić m.in.: próchnicę wtórną i ukrytą, parodontozę czy stan zapalny miazgi. Najczęściej pacjenci skarżą się na ból zęba przy nagryzaniu po plombowaniu lub leczeniu kanałowym. Jak leczyć ból zęba przy nagryzaniu?

lekarz dentysta Mateusz Pelec
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Ból zęba przy nagryzaniu – zapalenie miazgi

     

    Ból zęba przy gryzieniu może dotyczyć zarówno tego leczonego, jak i dotychczas zdrowego. Dodatkowo może występować ból zęba przy dotyku, a w szczególnych wypadkach nawet ból przy dotykaniu językiem.

    W zależności od przyczyny może mu także towarzyszyć bolesność samoistna. Niezależnie od tego, co jest przyczyną bólu zęba przy nacisku, należy udać się jak najszybciej do lekarza dentysty.

    Stomatolog zbada, czy występuje ból zęba przy opukiwaniu. W zależności od potrzeby wykonana także badania dodatkowe, takie jak np. zdjęcie rentgenowskie.

    Ból zęba przy nagryzaniu świadczy najczęściej o rozlanym stanie zapalnym miazgi i reakcji ze strony tkanek otaczających ząb (zapalenie przyzębia wierzchołkowego).

     

    Ból zęba przy gryzieniu – próchnica ukryta

     

    Co może powodować ból zęba podczas jedzenia? Nierzadko pacjenci dziwią się, że boli ich ząb, na którym nie widać próchnicy i nie ma on żadnej plomby. Możliwości takiego stanu jest kilka.

    Przede wszystkim może to być próchnica ukryta, czyli ubytek niewidoczny przy badaniu wzrokiem. Próchnica ta zaczyna się w przestrzeniach między zębami i, rozrastając się, podminowuje szkliwo. W początkowym etapie jest niezauważalna klinicznie. Przy bardziej zaawansowanych stanach może być dostrzegalna zmiana zabarwienia zęba nad ubytkiem.

    Próchnica taka jest dobrze widoczna na zdjęciach rentgenowskich oraz podczas podświetlania zęba (jako cień). Głęboka próchnica drażni „nerwy” zęba, co może powodować ból zęba podczas gryzienia.

     

    Ból zęba przy nacisku – parodontoza czy zatoki?

     

    Dodatkowo ból zęba przy jedzeniu mogą powodować stany zapalne przyzębia (tkanek otaczających ząb), czyli paradontoza. Płytka bakteryjna oraz kamień nazębny drażnią dziąsło i kość, wywołując ich zapalenie, które po pewnym czasie obejmuje cały ząb.

    Nacisk na ząb powoduje ucisk podrażnionych tkanek, co prowadzi do odczuwania bólu. Stan zapalny od korzenia może być nawet przyczyną martwicy miazgi zęba czy nawet zgorzeli miazgi, co skutkuje koniecznością leczenia kanałowego.

    Co więcej, ból zdrowych zębów trzonowych górnych należy różnicować ze stanami zapalnymi zatok szczękowych. Jeśli dentysta nie stwierdzi żadnych nieprawidłowości w badaniu klinicznym, a zdjęcie rentgenowskie nie ukazuje żadnych zmian, warto wybrać się na konsultację do laryngologa.

    Dodatkowe objawy świadczące o zapaleniu zatok to m.in. niedawne lub trwające przeziębienie, katar, wydzielina z nosa, nasilający się ból przy pochylaniu głowy.

     

    Ból zęba przy nagryzaniu po plombowaniu – próchnica wtórna

     

    Pacjenci często skarżą się, że zaplombowany ząb boli przy nagryzaniu. Jeśli ból zęba przy gryzieniu po założeniu plomby występuje tego samego dnia (najczęściej gdy przestaje działać znieczulenie), winą jest zazwyczaj za wysokie wypełnienie.

    Za wysoka plomba powoduje nacisk na przyzębie przywierzchołkowe. Aby nie doszło do trwałych zmian, należy jak najszybciej skorygować wypełnienie. Po interwencji dentysty ból zęba przy nagryzaniu po plombowaniu powinien ustąpić.

    Jeśli występuje ból zaplombowanego zęba przy nacisku, w którym wypełnienie było zakładane dawno, może to oznaczać próchnicę wtórną. Oznacza to, że pod lub dookoła plomby rozwija się próchnica (najczęściej w wyniku powstania szczeliny pomiędzy wypełnieniem a zębem).

    Taką plombę należy usunąć, ubytek oczyścić i założyć nowe wypełnienie. Próchnica taka może sięgać w głąb zęba, powodując nieodwracalny stan zapalny zęba, a nawet zgorzel zęba. Wtedy niezbędne jest leczenie kanałowe.

     

    Ból zęba przy nagryzaniu po leczeniu kanałowym

     

    Może także dojść do sytuacji, w której ząb leczony kanałowo boli przy nacisku. Jedną z przyczyn jest nieprawidłowe leczenie endodontyczne. Kanały zęba mogą być niedopełnione lub niewypełnione do wierzchołka. W takich przestrzeniach mogą występować resztki miazgi, które ulegają zgorzeli i rozprzestrzeniają stan zapalny. Możliwe jest także zamknięcie powietrza w niedopełnionym kanale. Sytuacje te mogą powodować ból zęba przy nagryzaniu.

    Dodatkowo objawy bólu zęba przy dotyku czy nacisku mogą dawać przeoczone kanały, pominięte w leczeniu endodontycznym. Podczas gdy inne kanały w zębie są wyleczone, objawy bólowe wciąż może dawać opuszczony kanał, nieopracowany i niewypełniony, w którym wciąż pozostaje miazga w stanie zapalnym.

    De facto ząb taki powinien być traktowany jako niewyleczony kanałowo w ogóle. Najczęściej ma to miejsce w górnych zębach trzonowych, w których nierzadko mogą występować kanały dodatkowe (dlatego zaleca się leczenie endodontyczne w powiększeniu, z użyciem lup bądź mikroskopu).

    Ból zęba przy gryzieniu, nawet wyleczonego kanałowo, mogą powodować zmiany okołowierzchołkowe, czyli stany zapalne przy wierzchołku korzenia zęba. Mogą to być ropnie, ziarniniaki lub torbiele. Do ich zdiagnozowania niezbędne jest zdjęcie rentgenowskie. W takich przypadkach zazwyczaj potrzebne jest ponowne leczenie kanałowe.

    Nierzadko, aby zachować ząb, należy wspomóc się metodami chirurgicznymi, takimi jak resekcja wierzchołka korzenia zęba. Ostateczną metodą leczenia jest ekstrakcja, czyli wyrwanie zęba.

    Autor: lekarz dentysta Mateusz Pelec

    Filtruj wyniki

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2017 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.