zarejestruj się zaloguj się

Zapalenie brzegów powiek – przyczyny, objawy, leczenie

Tekst: lek. Marta Cygoń
Dodane: 27. kwietnia, 2017

Zapalenie brzegów powiek jest często występującą chorobą okulistyczną. Przyczyną zapalenia powiek może być m.in. infekcja bakteryjna lub zakażenie pasożytnicze (nużeniec). Do objawów u większości pacjentów należą: pieczenie, obrzęk i świąd powiek, wydzielina pokrywająca mieszki włosowe rzęs oraz uczucie piasku w oczach. W leczeniu tej choroby powiek wykorzystuje się antybiotyki, sterydy oraz preparaty sztucznych łez. 

lek. Marta Cygoń
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Zapalenie brzegów powiek – przyczyny

     

    Zapalenie brzegów  powiek to jedno z najczęstszych schorzeń dotyczących struktur ochronnych narządu wzroku. Charakteryzuje się występowaniem przewlekłego stanu zapalnego obejmującego brzegi i skórę powiek, gruczoły tarczkowe oraz mieszki rzęs. Choroba występuje pod dwiema postaciami – wyróżnia się zapalenie przednie i zapalenie tylne.

    Dodatkowo wśród zapaleń przednich wyodrębnia się zapalenie związane z infekcją gronkowcową oraz zapalenie łojotokowe. Zapalenie tylne jest nazywane inaczej zapaleniem gruczołów tarczkowych. Warto wiedzieć, że zapalenie gronkowcowe dotyczy częściej młodych kobiet chorujących na atopowe zapalenie skóry (AZS).

    Z kolei dla łojotokowego zapalenia brzegów powiek charakterystyczne jest występowanie zmian skórnych również w innych obszarach skóry owłosionej, np. w okolicy brwi lub na głowie.

    Zapalenie tylne częściej występuje u osób starszych, zwłaszcza zmagających się z łojotokowym zapaleniem skóry lub trądzikiem różowatym.  

    Przyczyną tego typu zapalenia brzegów powiek jest zaburzona produkcja wydzieliny w gruczole tarczkowym, skutkująca jego zaczopowaniem i rozdęciem, co prowadzi do rozwoju stanu zapalnego. Istotny jest również fakt, że zapalenie brzegów powiek u osób starszych może być też wynikiem zakażenia pasożytem – nużeńcem bytującym w mieszkach włosowych rzęs i wywołującym nużycę powiek.

     

    Swędzenie powiek i piasek w oczach – zapalenie?

     

    Niezależnie od przyczyny przewlekłego zapalenia brzegów powiek schorzenie przebiega z podobnymi objawami. Pacjenci zgłaszają najczęściej: pieczenie i świąd (swędzenie) powiek oraz ich obrzęk, uczucie ciała obcego na powierzchni oka lub piasku pod powiekami, nadmierną wydzielinę na brzegach powiek i na rzęsach oraz widzenie jak przez mgłę. Nasilenie zmian zależy od postaci zapalenia brzegów powiek.

    • Zapalenie gronkowcowe charakteryzuje się dodatkowym występowaniem drobnych ropni mieszków włosowych rzęs pokrytych twardymi, łuskowatymi tarczkami. Usunięcie tych zmian powoduje powstanie malutkich owrzodzeń brzegów powiek.
    • Dla łojotokowego zapalenia znamienne są miękkie, żółtawe łuski zgromadzone wokół mieszków rzęs, które po usunięciu nie pozostawiają ran. W tym schorzeniu powieki sprawiają wrażenie pokrytych tłustą wydzieliną.
    • W zapaleniu tylnym występują widoczne, rozdęte gruczoły tarczkowe. Próba ucisku tych zmian powoduje ewakuację woskowej treści. U niektórych pacjentów gruczoły są twarde, a ich ujścia zaczopowane, co uniemożliwia wydostanie się na zewnątrz zgromadzonej treści.

    Jeżeli za zapalenie odpowiedzialne są nużeńce, oprócz wyżej wymienionych objawów pojawia się obrzęk powiek i/lub ich brzegów, wypadanie rzęs i brak wydzielania filmu łzowego.

     

    Zapalenie powiek i ich brzegów – jakie badania?

     

    Opisywane zapalenie jest schorzeniem o bardzo charakterystycznych objawach. Dolegliwości, które zgłasza pacjent, a także wywiad w kierunku chorób predysponujących do wystąpienia tej choroby powiek (trądzik różowaty, atopowe zapalenie skóry, łojotokowe zapalenie skóry) ułatwiają postawienie rozpoznania.

    Dokładne zbadanie brzegów powiek, usunięcie zaschniętej wydzieliny i ocena zmian skórnych wokół oczyszczonych z łusek mieszków włosowych są kluczowe w trakcie diagnozowania pacjenta z podejrzeniem zapalenia brzegów powiek.

    Dopełnieniem diagnostyki schorzenia może być obejrzenie pobranych od chorego rzęs pod mikroskopem świetlnym. Badanie to przeprowadza się celem wykluczenia obecności nużeńców powieki (Demodex, Demodex folliculorum) – osobników dorosłych, larw lub jaj pasożyta.

    U pacjenta zgłaszającego wyżej wymienione objawy wykonuje się również pełne badanie okulistyczne, aby nie pominąć innych przyczyn mogących powodować podobne symptomy.

     

    Swędzące i opuchnięte powieki – jak leczyć zapalenie?

     

    Terapia brzegów powiek uzależniona jest od przyczyny choroby. Wszystkim pacjentom zaleca się wdrożenie odpowiedniej higieny oczu. Polega ona na usuwaniu zalegającej wydzieliny z brzegów powiek, stosowaniu ciepłych okładów oraz opróżnianiu gruczołów poprzez ich delikatny masaż.

    Co na opuchnięte oczy i zapalenie powiek?

    • W leczeniu zapalenia gronkowcowego stosuje się maści z antybiotykiem – erytromycyną lub bacytracyną.
    • W zapaleniach gruczołów najlepiej działają antybiotyki podawane doustnie. Antybiotykoterapia powinna trwać przynajmniej miesiąc.
    • W terapii zakażeń nużeńcem zastosowanie ma jodowany roztwór powidonu, olejek z drzewa herbacianego i metronidazol. Leczenie trwa kilka tygodni.

    U większości pacjentów z zapaleniem brzegów powiek stosuje się miejscowo maści steroidowe, czyli sterydy (przez krótki okres czasu) oraz preparaty sztucznych łez nawilżające suche oczy. Choroba ma charakter przewlekły i bardzo często, pomimo wdrożenia odpowiedniego leczenia, dochodzi do nawrotów tego schorzenia skóry powiek. 

    Autor: lek. Marta Cygoń

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2017 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.