zarejestruj się zaloguj się

Zaburzenia widzenia

Tekst: lek. Łukasz Wolak
Zaburzenia widzenia
Źródło: Wikimedia Commons; CC BY-SA 3.0; Jeff Dahl; pl.wikipedia.org
Dodane: 24. marca, 2015

Zaburzenia widzenia mogą mieć na przyczyny okulistyczne i neurologiczne. Pacjenci najczęściej skarżą się na podwójne widzenie, problem z rozróżnianiem barw, mroczki przed oczami. Często wskazują na odczucie rozmazania obrazu, ograniczenie pola widzenia. Zaburzenia widzenia są objawem chorób nerwu wzrokowego, a także rozwijają się w cukrzycy i nadciśnieniu.

lek. Łukasz Wolak
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Zaburzenia widzenia – jakie są najczęstsze problemy ze wzrokiem?

     

    Zaburzenia widzenia to subiektywne odczucie, które może oznaczać szereg różnych dysfunkcji narządu wzroku. Zaburzenia wzroku można podzielić na przyczyny:

    • okulistyczne (wady refrakcji, zaćma, jaskra);
    • neurologiczne (uszkodzenie nerwu wzrokowego).

    Leczenie zaburzeń widzenia polega na właściwym rozpoznaniu i leczeniu choroby podstawowej wywołującej dysfunkcję narządu wzroku.

    Do najczęstszych objawów zaburzenia wzroku zaliczamy:

    • zmiany ostrości wzroku,
    • podwójne widzenie,
    • mroczki przed oczami, błyski,
    • rozmazane obrazy,
    • zaburzenie rozróżnienia barw,
    • zaniki i ograniczenie pola widzenia,
    • ślepota.

     

    Zaburzenia widzenia – przyczyny okulistyczne

     

    Do najczęstszych zaburzeń wzroku z przyczyn okulistycznych zaliczamy: wady refrakcji czyli krótkowzroczność, dalekowzroczność czy astygmatyzm.

    • Nadwzroczność to schorzenie w którym promienie wpadające do gałki ocznej, skupiają się w ognisku położonym za siatkówką. Nadwzroczność najczęściej spowodowana jest zbyt krótką osią gałki ocznej.
    • Krótkowzroczność to stan, w którym promienie świetlne skupiają się w ognisku położonym przed siatkówką.
    • Astygmatyzm, czyli niezborność to schorzenie, w którym padające promienie świetlne, są ogniskowane w dwóch różnych punktach. Powstający w astygmatyzmie obraz jest zniekształcony i nieostry. Najczęstszą przyczyną niezborności i problemów ze wzrokiem jest nieprawidłowa krzywizna rogówki.

    Leczenie wad refrakcji polega na korekcji wady za pomocą okularów lub soczewek, w cięższych przypadkach konieczna bywa chirurgiczna korekcja wady.

     

    Jakie choroby oczu są przyczyna zaburzeń widzenia?

     

    Następujące choroby oczu mogą powodować zaburzenia widzenia:

    • jaskra (glaucoma) to choroba, której istotą jest postępująca neuropatia nerwu wzrokowego. Do specyficznych cech zaliczamy morfologiczne zmiany tarczy nerwu wzrokowego i charakterystyczne ubytki w polu widzenia. Główną przyczyną jaskry jest zbyt wysokie ciśnienie wewnątrzgałkowe. Jaskrę dzielimy na pierwotną, wtórną, otwartego lub zamkniętego kąta.
    • zaćma (cataracta) to choroba charakteryzująca się zmętnieniem soczewki. Zmętnienie soczewki utrudnia promieniom świetlnym dostanie się do siatkówki, co doprowadza do pogorszenia ostrości wzroku (przymglone widzenie). W Zaawansowanych postaciach zaćma jest jedną z przyczyn ślepoty. Katarakta może być wrodzona lub nabyta. Lecznie jest wyłącznie operacyjne i polega na usunięciu soczewki.
    • zwyrodnienie plamki żółtej (AMD) to schorzenie rozpoczynające się zazwyczaj po 60 roku życia, które w zaawansowanych stadiach prowadzi do całkowitego zaniku widzenia centralnego. Pierwszymi objawami zwyrodnienia starczego plamki żółtej siatkówki są mroczki i metamorfopsję (np. zmiana kształtu widzianego obrazu).

    Do objawów zaburzeń widzenia mogą także prowadzić choroby rogówki, twardówki, choroby błony naczyniowej, soczewki i ciała szklistego czyli każdy składnik anatomiczny gałki ocznej.

     

    Zaburzenia widzenia – przyczyny neurologiczne

     

    Do schorzeń neurologicznych prowadzących do zaburzeń widzenia zaliczamy:

    • zapalenie nerwu wzrokowego, które może być wywołane infekcją wirusową, szczepieniem, zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, zapaleniem zatok przynosowych czy schorzeniem autoimmunologicznym. Zapalenie najczęściej występuje jednoocznie. Zapalenie nerwu wzrokowego dzielimy na śródgałkowe, któremu towarzyszą zaburzenia ostrości wzroku, i pozagałkowe, w którym może pojawić się mroczek środkowy;
    • obrzęk tarczy nerwu wzrokowego, który jest ważnym objawem wzmożonego ciśnienie śródczaszkowego. W odróżnieniu od procesów zapalnych zaburzenie widzenia pojawia się w późniejszym okresie;
    • zanik nerwu wzrokowego, który najczęściej jest następstwem ucisku, procesu zapalnego czy zwyrodnienia. Zanik nerwu II (nerwu wzrokowego) dzielimy na pierwotny powstający najczęściej w wyniku ucisku i wtórny, który jest następstwem zapalenia. Do objawów zaniku nerwu wzrokowego zaliczamy:
      • upośledzenie widzenia barw (zwłaszcza zielonej i czerwonej),
      • ubytki w polu widzenia,
      • spadek ostrości wzroku.
    • neuropatie nerwu wzrokowego: niedokrwienna, toksyczna i niedoborowa;
    • nowotwory nerwu wzrokowego – najczęściej glejak, również mogą prowadzić do różnych rodzajów zaburzeń wzrokowych.

     

    Problemy ze wzrokiem w cukrzycy

     

    Retinopatia cukrzycowa to choroba oczu wywołana długoletnią cukrzycą. W większości wypadków dochodzi do głębokiego upośledzenia lub całkowitej utraty wzroku. W krajach rozwiniętych takich jak Polska okulistyczne powikłania cukrzycy wysuwają się na pierwsze miejsce wśród powikłań. Głównym czynnikiem ryzyka jest oczywiście czas trwania cukrzycy.

    Do uszkodzenia wzroku w zaawansowanej cukrzycy dochodzi poprzez:

    • krwawienia w obrębie siatkówki i wnętrza oka,
    • włóknienia i rozrostu naczyniowego,
    • odwarstwienie siatkówki,
    • wytwarzanie nowych naczyń tęczówki co doprowadza do powstania wtórnej jaskry.

    Najczęstszą przyczyną utraty wzroku u chorych na cukrzycę jest wystąpienie tzw. makulopatii cukrzycowej, w której dochodzi do przerwania bariery krew-siatkówka i wylania się krwi i powstania obrzęków doprowadzających do nieodwracalnego uszkodzenia wzroku.

    Do ogólnych zasad postępowania w zapobieganiu rozwinięcia retinopatii cukrzycowej, u pacjentów chorujących na cukrzycę, należą przede wszystkim regularne kontrole okulistyczne, w których lekarz określa poziom uszkodzenia i wprowadza ewentualne postępowanie terapeutyczne. W początkowych okresach wystarczą kontrole przeprowadzane raz do roku. W zaawansowanych zaburzeniach widzenia pacjenci powinni być poddawani kontroli co 3–6 miesięcy.

     

    Zaburzenia widzenia a nadciśnienie tętnicze

     

    Nadciśnienie tętnicze to ciśnienie krwi przekraczające 140/90 mm Hg. Nadciśnienie również niekorzystnie wpływa na stan narządu wzroku. W początkowych okresie dochodzi jedynie do dostrzegalnych w badaniu dna oka zwężeń naczyń tętniczych, natomiast w zaawansowanych stadiach dochodzi do uszkodzenia tętniczek doprowadzając do krwotoków, wysięków i obrzęków manifestujących się licznymi zaburzeniami widzenia.

    W zapobieganiu i leczeniu wystąpienia zaburzeń widzenia w przebiegu retinopatii nadciśnieniowej stosuje się przede wszystkim leki obniżające ciśnienie tętnicze krwi. Należy pamiętać, aby spadek ciśnienia u ludzi w podeszłym wieku nie był zbyt szybki gdyż może doprowadzić to do niepożądanych skutków jak np. udar niedokrwienny mózgu. Również bardzo ważna jest zmiana stylu życia, odpowiednia dieta i aktywność fizyczna.

    Autor: lek. Łukasz Wolak

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.