zarejestruj się zaloguj się

Urazy oka

Tekst: dr n. med. Monika Kujawa-Hadryś
Urazy oka
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 15. lipca, 2013

Według danych naukowych urazy narządu wzroku odpowiadają za 4-11% przypadków ślepoty. Częściej występują one u dzieci i młodych dorosłych. Mężczyźni są zdecydowanie bardziej narażeni niż kobiety.

SPIS TREŚCI:

    Urazy oka – badanie

     

    Jak każde badanie lekarskie, również badanie okulistyczne osób po urazie powinno rozpocząć się od zebrania dokładnego wywiadu dotyczącego zdarzenia. Pozwoli to na pozyskanie informacji o obecności ewentualnych ciał obcych wewnątrzgałkowych czy możliwych infekcji. Następnym etapem jest dokładne badanie okulistyczne, oceniające ostrość wzroku, ciśnienie wewnątrzgałkowe i ocena poszczególnych struktur gałki ocznej w lampie szczelinowej i biomikroskopie. Należy pamiętać o profilaktyce przeciwtężcowej.

     

    Urazy oka – rany i ciała obce w oku

     

    Urazy mogą dotyczyć każdej części gałki ocznej. Często zdarzają się rany powiek czy spojówki. Wymagają one zaopatrzenia chirurgicznego w znieczuleniu miejscowym. Po zabiegu, o ile nie ma innych obrażeń, pacjent z zaleceniami wpuszczania kropli lub zakładania odpowiednich maści antybiotykowych do worka spojówkowego lub na ranę skóry, wychodzi do domu.

    W Okulistycznej Izbie Przyjęć szukają pomocy również pacjenci z ciałami obcymi. Mogą one utkwić w prawie każdej strukturze gałki ocznej. O ile te na spojówce czy rogówce nie nastręczają dużych problemów, i z łatwością je można usunąć bez żadnych poważnych konsekwencji, to ciała obce wewnątrzgałkowe stanowią już poważny problem. Może dojść do zapalenia wnętrza gałki ocznej lub odczynu ze strony sąsiadujących struktur. Usunięcie odbywa się w trakcje operacji. Ponadto taki uraz gałki ocznej może być powikłany odwarstwieniem siatkówki, pourazową witreoretinopatią proliferacyjną, jaskrą wtórną czy obrzękiem plamki.

     

    Urazy oka – ciało obce w oczodole

     

    Ciało obce może również umiejscowić się w oczodole. Zazwyczaj jest to związane z bardziej rozległym urazem dotyczącym gałki ocznej, mięśni okoruchowych czy nerwu wzrokowego. Przy wyborze sposobu leczenia należy uwzględnić charakter ciała obcego, lokalizację, urazy towarzyszące oraz możliwość infekcji. Nie wszystkie ciała obce wewnątrzoczodołowe muszą być usuwane. Jeśli są ze szkła, kamienia, plastiku czy aluminium zazwyczaj nie wywołują objawów. W przypadku podejrzenia ciała obcego metalicznego lub szkła wskazane jest wykonanie tomografii komputerowej. Przy lokalizacji ciał obcych organicznych zdecydowanie bardziej pomocny jest rezonans magnetyczny. Należy również pamiętać o antybiotykoterapii ogólnej.

    Zarówno w przypadku urazu tępego jak i penetrującego może dojść do złamania kości oczodołu. Dlatego też w każdym przypadku urazu twarzoczaszki należy przeprowadzić dokładne badanie palpacyjne brzegu oczodołu. Bardzo pomocne w diagnostyce złamań oczodołu są badania obrazowe na przykład RTG lub tomografia komputerowa (CT).

    Wykluczenie złamań kości oczodołu jest bardzo ważne ze względu na możliwość uszkodzenia sąsiadujących struktur, co może prowadzić do wypływu płynu mózgowo-rdzeniowego, zapalenia opon mózgowych lub ropnia mózgu, uszkodzenia woreczka łzowego i przewodu nosowo-łzowego.

     

    Urazy tępe oka

     

    Urazy tępe są częstsze niż penetrujące. Mogą one powodować wstrząśnienie bądź abrazję (erozję) rogówki, wylew krwi do komory przedniej, zmiany dotyczące tęczówki na przykład pourazowe zapalenie, oraz ciała rzęskowego w postaci recesji kąta przesączania czy odłączenia ciała rzęskowego. Może dojść do rozwoju zaćmy bezpośrednio po urazie lub w ciągu kilku miesięcy lub lat. Uszkodzenie soczewki doprowadzić może do zapalenia błony naczyniowej. Ponadto uraz może spowodować uszkodzenie włókien obwódki rzęskowej częściowo powodując zwichnięcie soczewki lub częściowo doprowadzając do podwichnięcia soczewki. Przypadki te wymagają interwencji chirurgicznej. Poważnym powikłaniem urazu tępego jest wylew krwi do ciała szklistego. W tym przypadku wskazane jest wykonanie badania USG celem wykluczenia odwarstwienia siatkówki. Urazy również mogą doprowadzić do wylewów siatkówki, pęknięcia i zapalenia naczyniówki.

    Dużą grupę pacjentów ostrodyżurowych stanowią pacjenci z oparzeniami chemicznymi i termicznymi. W tych przypadkach zaleca się bardzo obfite płukanie worka spojówkowego. Podaje się środki znieczulające i przeciwbólowe, miejscowo antybiotyki, krople nawilżające.

     

    Uraz przenikający oka

     

    W przypadku urazu przenikającego należy unieruchomić obie gałki oczne, aby zapobiec dalszym uszkodzeniom. Pacjenci ci wymagają zaopatrzenia chirurgicznego, ogólnej antybiotykoterapii i profilaktyki przeciwtężcowej.

    Bardzo poważnym powikłaniem pourazowym jest neuropatia nerwu wzrokowego. Może wystąpić w przebiegu urazu oczodołu, okolicy czołowej lub czołowo-skroniowej twarzoczaszki. Objawia się ona częściową lub całkowitą utratą widzenia (stale lub przejściowo). Utrata widzenia zazwyczaj występuje bezpośrednio po urazie, ale może nastąpić w późniejszym okresie. W połowie przypadków prowadzi do trwałej, nieodwracalnej ślepoty.

    Należy zwrócić uwagę na fakt, że pourazowa rehabilitacji funkcji wzrokowej może trwać miesiącami i nie zawsze niestety kończy się pełnym wyzdrowieniem.

    Autor: dr n. med. Monika Kujawa-Hadryś
    Tagi: urazy oka
    Znaleziono: 1 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 1 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.