zarejestruj się zaloguj się

Pękające naczynka w oku

Tekst: lek. Rafał Drobot
Pękające naczynka w oku
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 08. grudnia, 2014

„Pękające naczynka w oku” stanowią bardzo częsty objaw wśród pacjentów, zgłaszających się po poradę okulistyczną. Powstający w konsekwencji „wylew w oku”, choć może wzbudzać niepokój, to w przeważającej większości przypadków dość szybko ustępuje bez leczenia, nie pozostawiając po sobie żadnych poważnych dla zdrowia i prawidłowego widzenia następstw.
 

lek. Rafał Drobot
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Budowa oka

     

    Aby w pełni zrozumieć problem, jakim są pękające naczynka w oku, należy w niezbędnym zakresie przybliżyć budowę anatomiczną struktur przedniej ściany gałki ocznej.

    Ściana gałki ocznej składa się z trzech warstw (w kolejności od zewnątrz do wewnątrz):

    • twardówki, która na przednim biegunie gałki ocznej przechodzi w rogówkę,
    • błony naczyniowej,przechodzącej ku przodowi kolejno w ciało rzęskowe oraz tęczówkę,
    • siatkówki receptorowej, która przechodzi w siatkówkę niereceptorową, pokrywająca od wewnątrz zarówno ciało rzęskowe, jak i tęczówkę.

    Przednia powierzchnia gałki ocznej jest ponadto izolowana od środowiska zewnętrznego przez cienką, bezbarwną, przezroczystą oraz dobrze ukrwioną błonę śluzową nazywaną spojówką.

     

    Pękające naczynka w oku – przyczyny

     

    Pęknięte naczynko w oku oraz będący bezpośrednią konsekwencją tego stanu wylew podspojówkowy mogą być spowodowane przez wiele różnych przyczyn, zarówno o charakterze miejscowym, jak i układowym.

     

    Najczęstsze przyczyny

     

    Przyjmuje się, że zdecydowanie najczęstszą przyczyną pękniętych naczynek w oczach są wszystkie stany, które doprowadzają do chwilowego wzrostu ciśnienia żylnego, a więc:

    • kaszel,
    • kichanie,
    • wysiłek fizyczny,
    • konwulsje i wymioty,
    • podnoszenie ciężkich przedmiotów.

     

    Przyczyny miejscowe

     

    Spośród innych przyczyn wylewów podspojówkowych o charakterze miejscowym należy wymienić:

    • urazy gałki ocznej i oczodołu – ciało obce w oku, pocieranie oka, urazy penetrujące, złamanie kości oczodołu,
    • ostre zapalenie spojówek – spowodowane infekcją adenowirusową, enterowirusową bądź wirusem Coxackie,
    • guzy spojówki – łagodne naczyniaki limfatyczne, naczyniaki krwionośne jamiste, mięsak Kaposiego,
    • fałdy spojówkowe – przebiegające równolegle do wolnego brzegu powieki,
    • amyloidoza oczu,
    • używanie soczewek kontaktowych,
    • guzy przydatków oka – rak anaplastyczny gruczołu łzowego, chłoniaki,
    • okulistyczne zabiegi chirurgiczne – operacje zaćmy, zabiegi filtracyjne w jaskrze, chirurgia refrakcyjna oraz wykonywanie iniekcji okołogałkowych (tj. pod torebkę Tenona).

     

    Przyczyny układowe

     

    Pękające naczynka w oku mogą być również konsekwencją szeregu stanów patologicznych o charakterze układowym (ogólnoustrojowym), spośród których na pierwszy plan wysuwają się:

    • choroby układu sercowo-naczyniowego – miażdżyca, mikro- i makroangiopatia w przebiegu wieloletniej cukrzycy typu 2, nadciśnienie tętnicze;
    • zaburzenia hematologiczne – małopłytkowość (trombocytopenia) lub nieprawidłowa funkcja płytek krwi, niedokrwistość (anemia), białaczki, zaburzenia funkcji śledziony, mocznica;
    • urazy wielonarządowe – powikłane zatorami tłuszczowymi;
    • ostre choroby gorączkowe – choroby odzwierzęce (dur wysypkowy i zaroślowy, leptospiroza), ostry nieżyt żołądkowo-jelitowy, malaria, posocznica meningokokowa, podostre bakteryjne zapalenie wsierdzia, szkarlatyna, błonica, grypa, ospa i odra;
    • leki – leki przeciwzakrzepowe (np. acenokumarol, warfaryna), leki przeciwpłytkowe (np. kwas acetylosalicylowy);
    • przetoka szyjno-jamista;
    • inne przyczyny – noworodki po porodzie siłami natury, miesiączka (menstruacja).

     

    Pęknięte naczynka w oczach – objawy

     

    Pęknięte naczynko w oku objawia się niemal natychmiast, jako (mówiąc obrazowo) czerwona plama krwi na tle białej powierzchni twardówki – w ten sposób powstaje tzw. wylew podspojówkowy. Jeżeli objętość wynaczynionej krwi jest dostatecznie duża, to powierzchnia spojówki może w tym miejscu być nieco uniesiona, wystając ponad powierzchnię gałki ocznej w postaci widocznego gołym okiem wybrzuszenia.

    Wylewy podspojówkowe, znajdujące się w obrębie górnego lub dolnego sklepienia spojówki, mogą objawiać się u pacjentów w postaci subiektywnego odczucia obrzęku powiek. W zdecydowanej większości przypadków pęknięte naczynko w oku nie daje żadnych dolegliwości bólowych.

     

    Pęknięte naczynka w oczach – postępowanie

     

    Jeżeli świeżo powstałemu wylewowi podspojówkowemu nie towarzyszą żadne niepokojące objawy chorobowe, tj. ból, obniżenie ostrości wzroku, podwójne widzenie, to postępowanie powinno być zachowawcze. Większość takich wylewów wchłania się samoistnie w ciągu 14 dni od powstania i nie wymaga jakiegokolwiek postępowania terapeutycznego.

    Poza wymienionymi powyżej sytuacjami, konsultacji okulistycznej wymagają wszyscy pacjenci, u których wylew podspojówkowy jest następstwem urazu. Wizyty w gabinecie lekarskim wymagają również chorzy, u których nie obserwuje się całkowitego ustąpienia zmian chorobowych w przeciągu dwóch tygodni od momentu pojawienia się zmian w oku.

     

    Pęknięte naczynka w oczach – badania dodatkowe

     

    U niewielkiej części pacjentów z wylewami podspojówkowymi może zaistnieć konieczność rozszerzenia diagnostyki w celu ustalenia pierwotnej przyczyny. W tym celu najczęściej wykonuje się:

    • pomiar ciśnienia tętniczego,
    • ocenę parametrów krzepnięcia (czas protrombinowy, czas kaolinowo-kefalinowy),
    • morfologię krwi obwodowej wraz z rozmazem.
    Autor: lek. Rafał Drobot

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.