zarejestruj się zaloguj się

Odwinięcie powieki (ektropion)

Tekst: lek. Mateusz Spałek
Odwinięcie powieki (ektropion)
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 21. lutego, 2014

Odwinięcie powieki (ektropion) to odstawania brzegu rzęsowego od wypukłej powierzchni gałki ocznej. Powieki są odpowiednio ułożone dzięki właściwemu napięciu tarczki i więzadeł powiekowych, podtrzymywanych przez mięsień okrężny oka. Przyczyną ektropionu może być starzenie się skóry lub blizny. Leczenie wywinięcia powieki polega na chirurgicznej korekcji powieki.

lek. Mateusz Spałek
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Definicja odwinięcia powieki

     

    Odwinięcie powieki (wywinięcie powieki, ektropion) jest to sytuacja, w której dochodzi do jej odwinięcia i odstawania i odsłonięcia wewnętrznej części powieki (najczęściej dolnej), która jest podatna na wszelkie podrażnienia.

    W zaawansowanym i poważnym odwinięciu powieki cała jest odwinięta, natomiast w łagodniejszych przypadkach ektropionu może dochodzić do sytuacji odwijania się tylko poszczególnych części. Częstość występowania tego schorzenia wynosi około 3%. Ryzyko jego pojawienia się rośnie z wiekiem i jest typowe dla osób starszych.

    Nazwy ektropion używa się również do opisywania wywinięcia błony śluzowej szyjki macicy, więc należy pamięć o nie myleniu tych pojęć.

     

    Przyczyny ektropionu
     

    Przyczyn odwijania się powieki jest wiele, wśród których możemy wyróżnić:

    • przyczyny wrodzone – występują np. u dzieci z zespołem płodu arlekinowego – rzadkiej choroby, w której skóra noworodków przypomina swoim wyglądem rybią łuskę,
    • starzenie się (tzw. przyczyny inwolucyjne) – wraz z upływem czasu skóra powiek wiotczeje, obniża się napięcie mięśnia okrężnego oka oraz rozciągają się więzadła powiekowe,
    • blizny – powodują retrakcję, czyli inaczej pociąganie, co powoduje odstawanie powiek od gałki ocznej,
    • mechaniczne – np. guzy powieki,
    • alergiczne,
    • porażenie nerwu twarzowego – spowodowane na przykład złamaniem kości skroniowej, guzem mózgu, udarem,
    • farmakologiczne – stosowanie leków przeciwnowotworowych, np. cetuximab może powodować blokowanie receptora nabłonkowego czynnika wzrostu.
    • całkowite wycięcie szczęki.
    • chirurgia plastyczna – zabiegi odmładzające skórę wokół powiek mogą zostać źle przeprowadzone poprzez nadmierne wycięcie skóry i tkanek wokół dolnej powieki, przez co może ona się odwinąć.

     

    Objawy odwinięcia powieki

     

    Pacjenci mający ektropion uskarżają się na ból oka oraz wysychanie rogówki. Jest to bardzo uciążliwa dolegliwość. Dyskomfort, który odczuwa pacjent może utrudnić mu codzienne funkcjonowanie. Oprócz tego pojawia się nadmierne łzawienie, zaczerwienienie gałki ocznej, stany zapalne spojówki, a nawet owrzodzenia rogówki.
    W zależności od tego czy powieka odwinie się bocznie, całkowicie, bądź też przyśrodkowo (bliżej nosa) mogą występować bardzo różne symptomy tego schorzenia.

    Boczne odwinięcie powoduje nadmierne gromadzenie i wypływanie łez, natomiast największe problemy związane z ich odpływem powoduje wywinięcie części powieki położonej najbliżej nosa. Powoduje to dysfunkcję odpływu łez, co z kolei niesie ze sobą następstwa jakimi jest wysychanie oka i niedomykalność powiek.

    W centralnym odwinięciu powieki dochodzi do częstych stanów zapalnych spojówki. Ponadto ektropion niesie ze sobą szereg uciążliwych objawów takich jak opuchnięcie, obrzęk oraz uczucie piasku w oczach.

     

    Diagnozowanie ektropionu

     

    Widząc u siebie objawy wywinięcia powieki powinno się natychmiastowo udać się do lekarza specjalisty – okulisty, by on poprawnie zdiagnozował chorobę i następnie wdrożył odpowiedni rodzaj leczenia ektropionu. Przeprowadzi on badania, wśród których możemy wyróżnić:

    • badanie siły mięśni twarzy, by sprawdzić czy nie wystąpiło porażenie nerwu twarzowego,
    • test na przestrzenną niedokładność, który polega na dotknięciu swoim kciukiem miejsca poniżej bocznego kąta oka (w którym styka się górna i dolna powieka) i wodzeniu wzrokiem do góry i w bok. Jeżeli brzeg powieki nie powróci po tym badaniu na swoje miejsce to możemy podejrzewać odwinięcie powieki
    • dokładne przyjrzenie się w świetle dziennym, by zobaczyć nieprawidłowe odstawanie brzegu rzęsowego powieki oraz łzawienie.
    • badanie w lampie szczelinowej – pozwala na wykrycie wielu schorzeń oka.

     

    Leczenie odwinięcia powieki

     

    W przypadku ektropionu podstawową i niezbędną metodą jest leczenie chirurgiczne.

    Można łagodzić objawy odwinięcia powieki poprzez łagodne osuszanie chusteczką nadmiernie wydzielanych łez. Oprócz tego stosuje się:

    • preparaty sztucznych łez,
    • sulfonamidy,
    • antybiotyki,
    • krople przeciwzapalne,

    jednakże pomogą one tylko złagodzić objawy, podczas gdy pierwotna przyczyna schorzenia pozostanie.

    Chirurgiczne leczenie odwinięcia powieki jest zazwyczaj dopasowane do przyczyny, która je spowodowała.

    • Ektropion związane ze starzeniem się polega zazwyczaj na zwężeniu i skróceniu dolnej powieki.
    • W przypadku blizn, które powodują odwinięcie powieki chirurg zazwyczaj wykonuje przeszczep skóry z górnej powieki, bądź zza ucha, by zrekonstruować tą wadę. Skóra z wyżej wymienionych miejsc powinna przyjąć się dobrze, by po dwóch tygodniach zagoić się całkowicie.

    Wyżej wymienione zabiegi są wykonywane podczas znieczulenia miejscowego pacjenta. Trwają one około czterdziestu minut i czasami muszą być powtarzane wielokrotnie, by uzyskać jak najlepszy wynik leczenia.

    Autor: lek. Mateusz Spałek

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.