zarejestruj się zaloguj się

Odwarstwienie siatkówki – objawy

Tekst: /repository/zdjecia/Zdjecia_artykuly/hamburger_new.jpg
Dodane: 03. października, 2013

Odwarstwienie siatkówki jest poważnym schorzeniem okulistycznym, grożącym całkowitą i nieodwracalną utratą wzroku. Przy pojawieniu się pierwszych objawów choroby – najważniejsza jest szybka interwencja, ponieważ tylko natychmiastowa pomoc okulistyczna może przywrócić całkowitą lub bardzo dobrą ostrość widzenia. 

lek. Joanna Bracik
KONSULTACJA MEDYCZNA
SPIS TREŚCI:

    Objawy odwarstwienia siatkówki

     

    Odwarstwienie siatkówki jest spowodowane oddzieleniem się sensorycznej siatkówki od nabłonka barwnikowego. Siatkówka jest częścią gałki ocznej znajdującą się w jej wnętrzu. Dzięki posiadanym fotoreceptorom, które przetwarzają energię świetlną na wrażenia wzrokowe, umożliwia mam odbieranie otaczającego nas świata za pomocą wzorku. Odwarstwienie siatkówki jest stanem nagłym, dlatego wymaga natychmiastowej interwencji, takiej jak w kardiologii zawał serca. Aby móc odpowiednio zareagować niezbędna jest znajomość objawów tego schorzenia.

     

    Odwarstwieniu siatkówki towarzyszy wiele objawów, które możemy podzielić na objawy podmiotowe (które pacjent sam zauważa, subiektywne) oraz przedmiotowe (obiektywne, stwierdzane w badaniu lekarskim).

     

    Do objawów podmiotowych odwarstwienia siatkówki należą:

     

    • Fotopsje – wrażenie błysków światła, „błyskawic” w polu widzenia, należą do klasycznych wczesnych symptomów odwarstwienia siatkówki, czasem ruchy oczu prowokują ich powstawanie, najczęściej występują w części skroniowej pola widzenia;
    • Męty w ciele szklistym, czyli obiekty poruszające się podczas ruchów oka i rzucające cień na siatkówkę, mogą one przypominać:
    • „obrączkowate zmętnienie”,
    • „pajęczynki”,
    • „pył tytoniowy” – liczne, drobne, czerwone lub czarne kropki (świadczą o przerwaniu ciągłości siatkówki sensorycznej);
    • „Zasłona przed okiem”, „ciemna chmura” – stanowiąca ubytek pola widzenia, może ona znikać rano i pojawiać się ponownie w ciągu dnia, jest objawem patognomonicznym (jednoznacznie wskazującym na odwarstwienie siatkówki), „zasłona” zwykle powstaje w skrajnych obszarach widzenia i ma tendencję do szybkiego zwiększania się, chory z częściowym odwarstwieniem siatkówki może jeszcze całkiem dobrze widzieć;
    • Gwałtowny spadek ostrości wzroku.

     

    Do objawów przedmiotowych odwarstwienia siatkówki należą:

     

    • na dnie oka w badaniu oftalmoskopowym widoczny szarobiały, pofałdowany pęcherz uniesionej siatkówki, czasami falujący przy ruchach oka, kontrastujący z czerwoną barwą prawidłowej części dna oka lub pomarszczenie powierzchni siatkówki,
    • czerwony otwór na powierzchni pęcherza (przedarcie siatkówki),
    • rozproszone w ciele szklistym skupiska barwnika, tzw. „pył tytoniowy”,
    • obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego – hipotonia gałki ocznej spowodowana jest odpływem cieczy wodnistej do przestrzeni podsiatkówkowej, gdzie ulega wchłonięciu.

     

    Przyczyny odwarstwienia siatkówki

     

    Do najczęstszych przyczyn powodujących odwarstwienie siatkówki należą:

    • ostre tylne odłączenie ciała szklistego,
    • zwyrodnienia szklistkowo-siatkówkowe (zwyrodnienie kraciaste – stwierdzane w ponad 30% przypadków odwarstwienia siatkówki, zwyrodnienie szponiaste, zwyrodnieniowe rozwarstwienie siatkówki),
    • krótkowzroczność,
    • uraz,
    • cukrzyca (retinopatia proliferacyjna – powikłanie cukrzycy),
    • guzy naczyniówki,
    • tylne zapalenie twardówki,
    • zespół wysiękowy błony naczyniowej,

    Afakia, czyli bezsoczewkowość zwiększa ryzyko odwarstwienia siatkówki.        

     

    Podział odwarstwień siatkówki

     

    Przedarciowe odwarstwienie siatkówki

     

    Spowodowane jest przerwaniem siatkówki, które umożliwia przejście przez otwór w siatkówce płynu podsiatkówkowego z upłynnionego ciała szklistego do przestrzeni podsiatkówkowej. Występuje u jednej na 10 000 osób w populacji ogólnej, a u 10% z nich obustronnie.

     

    Często współistnieje z:

    • ostrym tylnym odłączeniem ciała szklistego,
    • otworami siatkówki (przedarcia, dziury).

     

    Czynniki predysponujące:

    • krótkowzroczność wysoka 3,5% (predysponujące obwodowe zwyrodnienia siatkówki),
    • afakia (bezsoczewkowość) lub pseudofakia (stan po operacji zaćmy z wszczepioną sztuczną soczewką),
    • uraz (tępy, przebijający),
    • choroby układowe (zespół Marfana, Sticklera i Ehlersa-Danlosa).

     

    Objawy podmiotowe:

     

    • pogorszenie widzenia,
    • fotopsje,
    • męty,
    • ubytek pola widzenia.

     

    Nieprzedarciowe trakcyjne odwarstwienie siatkówki

     

     

    To typ odwarstwienia siatkówki, w którym sensoryczna część siatkówki jest odciągana od nabłonka barwnikowego przez kurczące się błony szklistkowo-siatkówkowe.

     

    Przyczyny trakcyjnego odwarstwienia siatkówki:

     

    • retinopatia proliferacyjna w cukrzycy,
    • retinopatia wcześniaków,
    • penetrujący uraz tylnego odcinka oka,
    • ciężkie zapalenie wewnątrzgałkowe,

     

    Objawy trakcyjnego odwarstwienia siatkówki:

     

    • fotopsje i męty w ciele szklistym nie występują,
    • ubytki w polu widzenia postępują powoli,
    • gładka, nieruchoma powierzchnia odwarstwionej siatkówki, nie posiadająca otworów,
    • obecność trakcji szklistkowo-siatkówkowej (najwyższe uniesienie siatkówki w tym miejscu).

     

    Nieprzedarciowe wysiękowe odwarstwienie siatkówki

     

    Jest typem odwarstwienia siatkówki, w którym płyn podsiatkówkowy pochodzący z naczyniówki przedostaje się do przestrzeni podsiatkówkowej przez uszkodzony nabłonek barwnikowy.

     

    Cechy charakterystyczne:

    • odwarstwienie siatkówki ma kształt wypukły,
    • powierzchnia siatkówki jest gładka, nie pomarszczona,
    • siatkówka jest ruchoma i wywołuje zjawisko „dryfującego płynu”,
    • ubytek w polu widzenia może wystąpić nagle i rozwijać się szybko.

     

    Przyczyny wysiękowego odwarstwienia siatkówki:

     

    • guzy naczyniówki:
      • pierwotne – czerniak, naczyniak,
      • przerzutowe,
    • zapalenia:
      • choroba Harady,
      • zapalenie tylnego odcinka twardówki,
      • martwicze zapalenie siatkówki,
    • przeciek z naczyń podsiatkówkowych:
      • naczyniówkowa neowaskularyzacja (tworzenie nowych naczyń),
      • siatkówkowe teleangiektazje (poszerzenie naczyń),
    • układowe:
    • jatrogenne:
      • leczenie chirurgiczne odwarstwienia siatkówki,
      • panretinalna fotokoagulacja.
    Znaleziono: 1 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 1 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.