zarejestruj się zaloguj się

Leczenie zaćmy

Tekst: dr n. med. Monika Kujawa-Hadryś
Leczenie zaćmy
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 17. czerwca, 2013

Jedynym skutecznym sposobem leczenia zaćmy jest chirurgiczne usunięcie zmętniałej soczewki i wszczepienie soczewki wewnątrzgałkowej. Jak dotąd najpoważniejszym wskazaniem do usunięcia zaćmy jest poprawienie ostrości wzroku. Leczenie jest wskazane, gdy zaćma jest na tyle dojrzała, że utrudnia pacjentowi wykonywanie codziennych czynności.

SPIS TREŚCI:

    Zaćma – wskazania do operacji

     

    Prawidłowa soczewka jest strukturą przejrzystą. Jakiekolwiek jej zmętnienie czy to wrodzone, czy nabyte, określane jest zaćmą. Może ona dotyczyć osób w każdym wieku, począwszy od niemowlaków, u których występuje zaćma wrodzona, a skończywszy na ludziach w podeszłym wieku (zaćma starcza). Zaćma może mieć również charakter jatrogenny. Najczęściej występuje zaćma steroidowa, będąca skutkiem przewlekłego stosowania glikokortykosteroidów.

    Jedynym skutecznym sposobem leczenia zaćmy jest chirurgiczne usunięcie zmętniałej soczewki i wszczepienie soczewki wewnątrzgałkowej. Jak dotąd najpoważniejszym wskazaniem do usunięcia zaćmy jest poprawienie ostrości wzroku. Leczenie jest wskazane, gdy zaćma jest na tyle dojrzała, że utrudnia pacjentowi wykonywanie codziennych czynności. Usunięcie zaćmy jest także konieczne w celu lepszej wizualizacji dna oka, na przykład w retinopatii cukrzycowej czy jaskrze. Kolejnym wskazaniem jest sytuacja, gdy zaćma wpływa niekorzystnie na stan narządu wzroku. Może się tak zdarzyć w przypadku zaćmy pęczniejącej, która utrudnia odpływ cieczy wodnistej z oka i powoduje wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego. Niekiedy usuwa się dojrzałą zaćmę w oku bez poczucia światła, aby przywrócić czarny kolor źrenicy. Takie wskazania kosmetyczne występują jednak sporadycznie.

     

    Zaćma – przygotowania do zabiegu

     

    Pacjent przed zabiegiem wymaga nie tylko szczegółowego badania okulistycznego, ale również oceny ogólnego stanu zdrowia. Wywiad i badania przedoperacyjne powinny uwzględniać w szczególności:

    • choroby układu oddechowego,
    • choroby układu krążenia,
    • cukrzycę,
    • nadciśnienie tętnicze,
    • przyjmowane leki, na przykład przeciwzakrzepowe.

    W badaniu okulistycznym wykonuje się również pomiary gałki ocznej, na podstawie których ustala się moc soczewki wewnątrzgałkowej. Najczęściej wszczepia się taką soczewkę, która pozwala na używanie okularów jedynie do pracy z bliska. Widzenie z daleka nie wymaga korekcji okularowej. W czasie badania przedoperacyjnego pacjent powinien być poinformowany o ewentualnych powikłaniach zabiegu, technice operacyjnej i rehabilitacji pooperacyjnej.

     

    Jak wygląda operacja zaćmy?

     

    Zabieg wykonuje się w większości przypadków w znieczuleniu miejscowym. Środek znieczulający podaję się w kroplach lub igłą w okolicę gałki ocznej. W przypadku, gdy współpraca z pacjentem jest niemożliwa, operację przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym. Stosuje się je u pacjentów z drżeniem głowy, upośledzonych umysłowo, z demencją, całkowitą głuchotą, niekontrolowany kaszlem i dzieci.

    Obecnie zaćma jest usuwana metodą zewnątrztorebkową, to znaczy pozostawia się tylną torebkę i część równikową soczewki. Umożliwia to wszczepienie implantu w miejsce odpowiadające naturalnej pozycji soczewki. Obecnie stosuje się zewnatrztorebkowe usunięcie zaćmy metodą wypchnięcia jądra (ECCE) lub częściej, fakoemulsyfikację zaćmy. W tej ostatniej metodzie jądro soczewki rozdrabiane jest pod wpływem ultradźwięków, a następnie wysysane. Daje to możliwość zastosowania bardzo małego cięcia operacyjnego. Tym samym zostaje skrócony czas rehabilitacji wzrokowej.

     

    Zaćma – powikłania po zabiegu

     

    Zabieg usunięcia zaćmy jest procedurą bezpieczną, jednak jak każda ingerencja wewnątrzgałkowa może nieść ze sobą powikłania. Może wystąpić pooperacyjne zapalenie wnętrza gałki ocznej. Jest to bardzo poważne schorzenie wywołane najczęściej zakażeniem.

    Do późnych powikłań pooperacyjnych należy torbielowaty obrzęk plamki i odwarstwienie siatkówki. Dość często po usunięciu zaćmy pojawia się zmętnienie tylnej torebki soczewki, czyli zaćma wtórna. Zmętnienie to powoduje pogorszenie widzenia. Istnieje wówczas konieczność wykonania laserowego otworu w centrum zmętniałej torebki. Zabieg taki nosi nazwę YAG-kapsulotomii tylnej. Powinien on być przeprowadzony nie wcześniej niż 6 miesięcy po operacji usunięcia zaćmy, ze względu na mniejsze ryzyko powikłań.

     

    Zaćma – rehabilitacja po zabiegu

     

    Współczesna technika mikrochirurgiczna pozwala na wykonywanie operacji usunięcia zaćmy w trybie ambulatoryjnym. Po zabiegu pacjent może przebywać w domu i normalnie funkcjonować. Zaleca się ograniczenie ciężkich wysiłków do miesiąca po zabiegu. Należy regularnie przyjmować zalecane leki. Po miesiącu można dobrać potrzebną korekcje okularową. W przypadku pojawienia się dolegliwości związanych z zespołem suchego oka zaleca się stosowanie odpowiednich kropli. Obecnie wykorzystywane metody operacyjne pozwalają na osiągnięcie optymalnej funkcji narządu wzroku w krótkim czasie.

    Autor: dr n. med. Monika Kujawa-Hadryś
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Ostry atak jaskry
    Znaleziono: 1 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 1 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.