zarejestruj się zaloguj się

Niewydolność krążenia

Tekst: lek. Mateusz Spałek
Niewydolność krążenia
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 17. grudnia, 2014

Krew krążąca w organizmie jest niezbędnym do życia płynem, który odpowiada między innymi za przenoszenie tlenu, dwutlenku węgla i substancji odżywczych do prawie każdej komórki ciała. Niestety, w przebiegu wielu chorób następuje zaburzenie poprawnego przepływu krwi przez narządy, co określane jest mianem niewydolności krążenia. Niewydolność krążenia może prowadzić do bardzo poważnych i często nieodwracalnych zmian w organizmie.

lek. Mateusz Spałek
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Czym jest niewydolność krążenia?

     

    Niewydolność krążenia to zaburzenie właściwego przepływu krwi przez narządy, spowodowane chorobami. Corocznie niewydolność krążenia rozpoznaje się u ponad 200 tysięcy Polaków. Choroba ta znacząco skraca życie w populacji i staje się coraz poważniejszym problemem z uwagi na złe nawyki żywieniowe, palenie papierosów i siedzący tryb życia, przyczyniające się do wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych.

     

    Przyczyny niewydolność krążenia

     

    Przyczyny niewydolności krążenia można podzielić, w zależności od rodzaju problemu w układzie krążenia:

    • Związane z większym oporem w obwodowej części układu krążenia:
      • niewydolność lewej komory serca, która może być skutkiem przewlekłego nadciśnienia tętniczego, zwężenia w okolicy zastawki aorty oraz niektórych wad serca (np. przy koarktacji aorty);
      • niewydolność prawej komory serca, do której najczęściej przyczyniają się choroby płucne, takie jak zatorowość płucna (obecność zatorów w naczyniach płuc) oraz pierwotne nadciśnienie płucne;
    • Związane z osłabieniem i utratą włókien mięśniowych w sercu (mniejsza część serca potrafi się kurczyć, co przedkłada się na zmniejszenie objętości przepompowywanej krwi). Występuje w:
    • Związane z niedostatecznym dopływem krwi do serca (przez co nie może zostać dalej przepompowana):
    • Powstałe z innych przyczyn: niewydolność krążenia może występować również u osób chorych na:
      • chorobę beri-beri,
      • zaburzenia pracy tarczycy,
      • wady przegrody serca,
      • niedokrwistość.

     

    Ostra niewydolność krążenia

     

    Ostra niewydolność krążenia daje nagłe i bardzo charakterystyczne objawy, które powinny skłonić do natychmiastowego poszukania fachowej pomocy lekarskiej (w tym telefonu na pogotowie ratunkowe). Są nimi:

    • nagła i nasilająca się duszność,
    • narastająca bladość,
    • zimne poty,
    • nieregularne bicie serca (kołatanie),
    • nieregularne tętno, które jest trudno wyczuć,
    • nagle pojawiające się osłabienie, które narasta.

    Do ostrej niewydolności krążenia dochodzi w przypadku:

    • nagłych ataków arytmii serca (najczęściej odczuwa się wtedy nieregularne uderzenia oraz ból w okolicy serca);
    • chorób płuc (objawiających się jako tak zwany obrzęk płuc – w płucach gromadzi się płyn, co jest słyszalne przy badaniu stetoskopem);
    • zatorowości płucnej (silne i nagłe bóle w klatce piersiowej wraz z pojawiającymi się zasinieniami w obrębie twarzy i tułowia);
    • uszkodzenia mózgu (objawy neurologiczne – asymetryczna twarz, niedowłady kończyn, zaburzenia słuchu, mowy i widzenia).

    Lekarz może zlecić wykonanie dodatkowych badań potwierdzających przyczynę niewydolności krążenia, takich jak EKG, analiza krwi (markery sercowe, stężenia jonów), gazometria krwi tętniczej, echokardiografia lub RTG klatki piersiowej.

    W leczeniu ostrej niewydolności krążenia najczęściej stosuje się leki poprawiającej przepływ w naczyniach wieńcowych serca (z grupy nitratów), diuretyki (leki moczopędne, zmniejszające obciążenie dla serca poprzez usunięcie wody) oraz leki zwiększające siłę skurczu serca (np. dobutamina, dopamina, adrenalina, milrinon). Gdy występują zaburzenia rytmu serca, dodatkowo należy podać lek przeciwarytmiczny. Ważne jest również zapewnienie odpowiedniego przepływu tlenu (wąsy lub maska tlenowa) i monitorowanie stanu oddychania (gdyby doszło do zaburzeń, to czasami wykorzystuje się sztuczną wentylację).

     

    Przewlekła niewydolność krążenia

     

    Przewlekła niewydolność krążenia to rodzaj niewydolności krążenia, która narasta stopniowo, czasami przez wiele lat. W tym czasie dochodzi do upośledzenia wydolności serca. Krew jest wolnej rozprowadzana, często na dłużej „zatrzymuje się” w jednym miejscu i przesiąka do tkanek tworząc obrzęki.

    Obrzęki są jednym z podstawowych objawów świadczących o przewlekłej niewydolności krążenia. Obrzęk jest spowodowany zastojem płynów w różnych częściach naszego ciała, np. opłucnej, otrzewnej, osierdziu. Charakterystyczne są obrzęki kończyn dolnych. Mają charakter ciastowaty, czyli po uciśnięciu palcem skóra i tkanki podskórne nie wracają szybko do pierwotnego kształtu (tak samo, jak kulka z surowego ciasta). Innymi typowymi miejscami występowania obrzęków jest okolica między łopatkami oraz część krzyżowo-lędźwiowa („krzyż”). Najczęściej pojawiają się w nocy, za dnia się zmniejszają.

    Drugim objawem mogącym sugerować przewlekłą niewydolność krążenia jest uczucie braku tchu (duszność). Wynika ona najczęściej z gromadzenia się płynu w płucach, co utrudnia przechodzenie tlenu do krwi. Wraz z rozwojem choroby, duszność zyskuje na sile. W mało zaawansowanych stadiach pojawia się jedynie podczas wysiłku fizycznego (np. przy wchodzeniu po schodach z siatką zakupów), a w zaawansowanej chorobie może towarzyszyć pacjentowi na stałe.

    Do innych objawów przewlekłej niewydolności krążenia należy:

    • sino-szare zabarwienie skóry,
    • kaszel z odkrztuszaniem wodnistej wydzieliny,
    • senność, ciągłe zmęczenie,
    • konieczność pozostawiania wyłącznie w pozycji siedzącej (chory broni się przed położeniem),
    • konieczność oddawania moczu w nocy,
    • zmniejszenie się objętości oddawanego moczu.

    Lekarz może zlecić dodatkowe badania, takie jak:

    • EKG,
    • RTG klatki piersiowej,
    • badania krwi (morfologia, stężenia jonów, próby nerkowe i wątrobowe, markery sercowe),
    • badanie moczu,
    • echokardiografię,
    • inne metody obrazowe (angiografię, rezonans magnetyczny).

    Leczenie przewlekłej niewydolności serca jest dobieranie indywidualnie pod każdego pacjenta, w zależności od nasilenia choroby, jej przyczyny, współistniejących schorzeń (np. cukrzycy) i innych czynników. Istnieje co najmniej kilkadziesiąt leków, które są wykorzystywane w leczeniu przewlekłej niewydolności serca.

    Wyjątkowo istotna część leczenia należy do samego pacjenta, ponieważ nawet najlepsze leczenie farmakologiczne nie zastąpi przestrzegania zaleceń lekarskich w zakresie diety i modyfikacji stylu życia. Chorym z przewlekłą niewydolnością serca rekomenduje się:

    • zmniejszenie objętości spożywanych płynów na dobę,
    • zmniejszenie spożycia soli kuchennej (uwaga – zawierają ją również potrawy gotowe, dlatego należy uważnie czytać etykiety),
    • redukcja masy ciała poprzez umiarkowaną aktywność fizyczną i zbilansowaną dietę,
    • natychmiastowe i całkowite zaprzestanie palenia papierosów,
    • rezygnację ze spożywania alkoholu,
    • unikanie części leków bez recepty (np. ibuprofenu),
    • szczepienia przeciw grypie.

     

    Powikłania, skutki nieleczonej niewydolności krążenia

     

    Skutki nieleczonej niewydolności krążenia są bardzo poważne i mogą zaprowadzić nawet do śmierci. Zaliczamy do nich:

    • zaburzenia krążenia w mózgu,
    • nieprawidłową, trwałą przebudowę serca,
    • przetrwałe, oporne nadciśnienie tętnicze,
    • choroby nerek (niewydolność),
    • włóknienie płuc,
    • włóknienie wątroby.
    Autor: lek. Mateusz Spałek
    Znaleziono: 2 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 2 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.