zarejestruj się zaloguj się

Nerwobóle twarzy, rąk, nóg i międzyżebrowy – jakie są przyczyny i sposoby leczenia?

Tekst: lek. Halszka Kołaczkowska
Nerwobóle twarzy, rąk, nóg i międzyżebrowy – jakie są przyczyny i sposoby leczenia?
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 01. czerwca, 2016

Nerwoból (inaczej neuralgia) określa ból występujący na obszarze unerwianym przez dany nerw. Może powstawać w wyniku różnych procesów: zmian naczyniowych wokół nerwu, ucisku na niego z zewnątrz, urazu mechanicznego czy też procesu zapalnego toczącego się w jego okolicy. Często występuje bez uchwytnej przyczyny.

SPIS TREŚCI:

    Jakie są objawy neuralgii?

     

    Nerwoból ma charakter rwący, kłujący, przeszywający, promieniujący do okolicznych części ciała (całej kończyny górnej lub dolnej, twarzy, pleców, itd.). Mogą mu towarzyszyć uczucie mrowienia lub drętwienia i zaburzenia czucia i ruchomości.

    W zależności od przyczyny nerwobólu, przebieg choroby może być różny. W nerwobólach samoistnych nie dochodzi do trwałego uszkodzenia funkcji nerwu, natomiast jeśli przyczyną jest guz lub uraz nerwu, to z czasem może dojść do nieodwracalnej utraty czucia czy zdolności poruszania częścią przez niego unerwianą. Dlatego tak ważne jest, by jak najszybciej opowiedzieć o swoich dolegliwościach lekarzowi, by nie dopuścić do groźnych powikłań.

    Do najczęstszych postaci nerwobólów, z którymi borykają się pacjenci, należy neuralgia nerwu trójdzielnego oraz neuralgia międzyżebrowa (nerwoból międzyżebrowy). W zależności od przyczyny i lokalizacji, pacjenci skarżą się na nerwobóle rąk i nóg. Jeżeli proces chorobowy rozwija się w obrębie kręgosłupa, wówczas wskazują na nerwobóle pleców i nerwobóle w klatce piersiowej.

     

    Nerwobóle twarzy – nerwoból nerwu trójdzielnego

     

    Nerwami, które mogą dawać objawy bólowe w obrębie twarzy najczęściej są: nerw trójdzielny i nerw językowo-gardłowy. W objawowym nerwobólu nerwu trójdzielnego, bóle wywołane są zmianami naczyniowymi wokół nerwu (poszerzenie pętli naczyniowych), chorobami zębów (charakterystyczne jest wystąpienie bólu po spożyciu zimnych, ciepłych lub słodkich pokarmów) czy też zmianami demielinizacyjnymi u osób młodszych (proces ten polega na zaniku zewnętrznej osłonki nerwu). W badaniu neurologicznym można stwierdzić nieprawidłowości (w przeciwieństwie do samoistnego nerwobólu, gdy w badaniu neurologicznym nie stwierdza się żadnych odchyleń). Często przyczynę można uchwycić wykonując rezonans magnetyczny głowy.

    • Samoistny nerwoból nerwu trójdzielnego występuje wyłącznie u osób w wieku podeszłym (nie młodszych niż 50 lat).
    • Nerwoból twarzy pojawia się nagle i trwa przeważnie kilka sekund, jego nasilenie jednak jest tak ogromne, że napad, chociaż krótki, staje się nie do wytrzymania.
    • Napady mogą powtarzać się nawet do stu razy dziennie.
    • Na początku bóle występują po jednej stronie, dotyczą głównie okolicy szczęki oraz żuchwy i nie występują pomiędzy napadami, jednak z upływem czasu ból może być stale obecny w postaci tępego bólu głowy.
    • Napady może wywoływać żucie pokarmów, mówienie, dotykanie określonych punktów na twarzy, tzw. stref spustowych.

    Leczeniem z wyboru postaci samoistnych jest leczenie farmakologiczne z użyciem leków przeciwpadaczkowych, takich jak karbamazepina. W razie braku skuteczności takiego postępowania rozważa się leczenie chirurgiczne. Zawsze jednak trzeba wykluczyć przyczynę organiczną dolegliwości, a jeśli zostanie potwierdzona, wdrożyć odpowiednie leczenie ją eliminujące.

     

    Nerwoból międzyżebrowy

     

    Nerwoból międzyżebrowy, określany częściej jako neuralgia międzyżebrowa to dolegliwość związana z uszkodzeniem nerwów obwodowych. Jest przyczyną napadowego, ostrego, szarpiącego lub rwącego bólu, który występuje w obrębie obszaru unerwianego przez określony nerw (i/lub jego gałęzie). Nerwy międzyżebrowe odpowiedzialne są m.in. za unerwienie skóry bocznej i przedniej powierzchni międzyżebrowych. Ból odczuwany jest więc w obrębie klatki piersiowej.

    Najczęstszymi przyczynami nerwobólu międzyżebrowego jest ucisk nerwu międzyżebrowego (np. przez różnego rodzaju procesy rozrostowe) oraz uraz okolicy zaopatrywanej przez nerw, powodujący jego uszkodzenie. Objawem tego typu neuralgii jest rwący i opasujący ból. Pacjenci odczuwają ucisk w klatce piersiowej i nieprzyjemne pieczenie. Ból narasta w czasie wysiłku, a także w momencie pochylania się do przodu i w czasie nabierania powietrza. Neuralgia międzyżebrowa nasila się w czasie narażenia na działanie niskich temperatur.

    Należy pamiętać, że objawy neuralgii międzyżebrowej najczęściej ustępują samoistnie w ciągu kilku dni i same w sobie nie powodują najczęściej powikłań. Leczenie nerwobólu międzyżebrowego polega najczęściej na doraźnym stosowaniu leków przeciwbólowych. Zalecane są niesteroidowe leki przeciwzapalne. Część specjalistów zaleca stosowanie maści lub plastrów rozgrzewających.

     

    Nerwobóle rąk i nerwobóle nóg

     

    Ból, który pojawia się nagle, przebiega wzdłuż kończyny, zazwyczaj ma swoją przyczynę w chorobach kręgosłupa. Ucisk na nerw poprzez przesunięty krążek międzykręgowy (wynik dyskopatii kręgosłupa) może powodować silne dolegliwości bólowe w obrębie kończyn górnych lub dolnych, w zależności od zajętego odcinka kręgosłupa.

    Bóle o charakterze nerwobólów mogą występować, gdy na przebiegu nerwu dzieje się jakiś patologiczny proces zapalny. Konsekwencją może być nerwoból e ręlu lub w nodze odczuwany jako ból barku, kończyny dolnej bądź tylko pleców. Zazwyczaj pojawia się po przebywaniu na zimnym powietrzu. Wystarczą wtedy m.in. maści rozgrzewające i krótko stosowane leki przeciwzapalne i przeciwbólowe.

    Jednak nie we wszystkich przypadkach przyczyna jest tak błaha i łatwa do wyleczenia. Bóle kończyn górnych lub dolnych mogą występować w przypadku, gdy na przebiegu nerwu dochodzi do zwężenia kanałów, przez które biegnie, np. w zespole cieśni nadgarstka czy zespole cieśni stępu.

    Ważna jest wtedy konsultacja ortopedyczna. Bóle zazwyczaj wybudzają ze snu i towarzyszą im uczucie sztywności i zaburzenia ruchomości. Nagle występujący ból, bez uchwytnej przyczyny, może być także objawem toczącej się choroby nowotworowej, ważne jest wtedy jak najszybsze zdiagnozowanie dolegliwości i wdrożenie leczenia.

     

    Nerwoból półpaścowy

     

    Zakażenie wirusem Varicella-zoster może wywołać dwie choroby: ospę wietrzną i półpaśca (ten drugi występujący tylko w wyniku aktywacji wirusa wcześniej przebywającego w organizmie w postaci uśpionej, czyli po przebytej ospie). Półpasiec charakteryzuje się wystąpieniem objawów skórnych w okolicy unerwianej przez zaatakowany wirusem nerw i objawami ogólnymi w postaci zmęczenia, gorączki czy bólami kończyn.

    Po przebytej chorobie mogą jednak wystąpić trwałe następstwa w postaci nerwobólu popółpaścowego. Jest on zazwyczaj uporczywy i trudny do leczenia, ponieważ nie ustępuje po zwykłych lekach przeciwbólowych, stosuje się więc silniejsze leki przeciwpadaczkowe (karbamazepina) lub trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (amitryptylina).

    Nerwobóle w większości przypadków występują i ustępują samoistnie, często zdarza się, że coś zaboli i minie za kilka sekund. Jednak jeśli objawy się powtarzają i występują w tym samym miejscu, nie należy zwlekać z udaniem się po poradę do specjalisty. Ból bowiem jest pierwotnym sygnałem, że w organizmie coś dzieje się nie tak i lepiej nie bagatelizować tego „wewnętrznego głosu”.

    Autor: lek. Halszka Kołaczkowska
    Tagi: nerwoból
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Nerwobóle

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.