zarejestruj się zaloguj się

Nerwica natręctw

Tekst: lek. Rafał Pniewski
Nerwica natręctw
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 23. września, 2013

Pierwszoplanowe w tym zaburzeniu są myśli natrętne lub czynności przymusowe, które dla osoby chorej są bardzo nieprzyjemne i w związku z tym są niechciane, jednak pomimo podejmowanych wysiłków nie można ich się pozbyć.

lek. Rafał Pniewski
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Co to są myśli natrętne?

     

    Myśli natrętne, nazywane również obsesjami mogą być myślami, wyobrażeniami albo impulsami. Zwykle ich treść jest agresywna, wulgarna albo bluźniercza, nawracają niezależnie od woli chorującego na nerwicę natręctw człowieka, powodują uczucie dyskomfortu i budzą sprzeciw, ale jednocześnie są uznawane za własne.

    Przymusowe czynności, nazywane kompulsjami, to powtarzające się zachowania albo rytuały. Z punktu widzenia osoby chorującej działania te są z jednej strony spostrzegane jako bezsensowe, a zarazem konieczne – często mają zapobiegać jakiemuś nieszczęściu albo wyrządzeniu krzywdy. Tu również podejmowanie próby przeciwstawienia się przymusowi wykonania danej czynności okazuje się bezskuteczne.

     

    Objawy nerwicy natręctw

     

    Jak wspomniano myśli natrętne są zazwyczaj agresywne, bluźniercze albo bezsensowne. Mogą to być powtarzające się wyobrażenia robienia komuś krzywdy - często bliskiej, kochanej osobie. Mogą to być wulgarne, bluźniercze myśli u głęboko wierzącej osoby, nasilające się w czasie mszy w kościele. Mogą to być nieustające wahania i wątpliwości jaką decyzję podjąć – bez możliwości ostatecznego podjęcia jakiejkolwiek decyzji. Każda z osób chorujących na nerwicę natręctw ma specyficzną dla siebie treść swoich objawów, jednak zawsze myśli te są bardzo nieprzyjemne.

    Czynności natrętne – przymus mycia rąk albo sprzątania, sprawdzania czy nie spowodowało się wypadku w czasie prowadzenia samochodu, liczenia przedmiotów, sprawdzania czy wszystko w domu jest w porządku – czy gaz został wyłączony, woda zakręcona, czy drzwi zostały zamknięte – zajmują osobie chorującej na nerwicę natręctw bardzo dużo czasu. Zdarzające się ludziom zdrowym „natręctwa”, które powodują konieczność jednorazowego powrotu do domu i sprawdzenia kurków kuchni gazowej nie są nerwicą natręctw. U osób chorych czynności natrętne zajmują większą część każdego dnia, nieraz prawie całkowicie uniemożliwiając zwyczajne funkcjonowanie.

    Zwykle nerwicy natręctw towarzyszą objawy lęku i objawy depresyjne. Objawy lęku mogą przejawiać się jako uczucie napięcia albo jako dolegliwości somatyczne (cielesne) – na przykład częste kołatania serca, dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, pocenie się, suchość w jamie ustnej. Osoby z natręctwami często cierpią również z powodu objawów depresyjnych: obniżonego nastroju, zmniejszonego napędu, zaburzeń snu. Co więcej nasileniu objawów depresyjnych prawie zawsze towarzyszy nasilenie natręctw, a nasileniu natręctw nasilenie objawów depresyjnych – nerwica natręctw jest chorobą powodującą bardzo dużo cierpienia i znacznie zaburzającą ludzkie życie.

     

    Podatność na zachorowanie na nerwicę natręctw

     

    Również pewne cechy osobowości zwiększają ryzyko zachorowania na nerwicę natręctw (i wiele osób chorujących na to zaburzenie posiada właśnie takie cechy). Należą do nich:

    • skłonność do szczegółowego analizowania spraw, porządkowania, przestrzegania regulaminów,
    • postępowanie zgodnie z utartymi schematami, organizowanie wszystkiego, również wtedy, gdy jest to niepotrzebne,
    • nadmierna ostrożność, zbyt wiele wątpliwości dotyczących różnych, nieraz banalnie prostych spraw,
    • nadmierna dokładność w wykonywaniu zadań – często raczej utrudniająca jego ostateczną realizację,
    • nadmierna skrupulatność i sumienność,
    • pedanteria,
    • upór i sztywność w przestrzeganiu zasad i procedur,
    • skłonność do podporządkowywania sobie innych osób.

     

    Leczenie nerwicy natręctw

     

    Najlepsze wyniki leczenia w nerwicy natręctw uzyskuje się przy jednoczesnym stosowaniu farmakoterapii i psychoterapii.

    Leki stosowane najczęściej w leczeniu nerwicy natręctw to klasyczny lek przeciwdepresyjny – klomipramina oraz leki z grupy inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny, na przykład sertralina, paroksetyna czy escitalopram. W bardzo nasilonych objawach stosuje się leki o doraźnym działaniu przeciwlękowym – benzodiazepiny. Z powodu wysokiego ryzyka uzależnienia leków tych nie należy stosować długo – nie mogą być podstawą leczenia tej (ani żadnej innej) nerwicy.

    U części pacjentów nasilenie objawów nerwicy natręctw jest bardzo duże, zdarza się że wspomniane wyżej leki nie są skuteczne. W takiej sytuacji w leczeniu wykorzystuje się inne leki przeciwdepresyjne, neuroleptyki takie jak olanzapina, risperidon albo kwetiapina, leki przeciwdrgawkowe – lamotryginę, kwas walproinowy, karbamazepinę. Dość często konieczne jest łączeniu kilku różnych leków.

    Psychoterapia może odnosić się przede wszystkim do objawów albo przede wszystkim do osobowości pacjenta. Z uwagi na ogromną dokuczliwość objawów w nerwicy natręctw na pierwszym miejscu należy wymienić terapię poznawczo behawioralną, która daje pacjentom możliwość istotnego zredukowania natrętnych myśli i przymusowych czynności. Najczęściej wykorzystywaną techniką psychoterapeutyczną jest tak zwana ekspozycja z blokowaniem reakcji. Polega to na stopniowym „wygaszaniu” natrętnej czynności – na przykład konieczności mycia rąk przy jakimkolwiek podejrzeniu ich zabrudzenia. Psychoterapia psychoanalityczna skupia się natomiast na nierozwiązanych, nieświadomych konfliktach pacjenta i nieuświadamianych funkcjach objawów – taką funkcją może być na przykład nadmierna potrzeba kontroli otoczenia.

    Inne metody leczenia: nerwica natręctw jest poważną, przewlekłą chorobą, bywa że bardzo trudną do wyleczenia wspomnianymi wcześniej metodami. Z tego powodu czasami sięga się po inne metody takie jak elektrowstrząsy albo zabiegi neurochirurgiczne.

    Autor: lek. Rafał Pniewski
    Znaleziono: 1 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 1 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.