zarejestruj się zaloguj się

Nerwiak

Tekst: lek. Sylwia Jastrzębowska
Nerwiak
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 28. sierpnia, 2014

Nerwiak to rzadko występujący rodzaj nowotworu, który obejmuje tkanki tworzące nerwy. Przyczyna powstawania nerwiaków nie została poznana. Wyróżnia się nerwiaka osłonkowego, zarodkowego i nerwiakowłókniaka. Objawy rozwoju nowotworu to: zaburzenia równowagi, upośledzenie słuchu, zaburzenia czucia, zaburzenia mowy. Leczenie nerwiaków jest operacyjne.

SPIS TREŚCI:

    Czym jest nerwiak?

     

    Nerwiak jest nowotworem rozwijającym się w obrębie obwodowego układu nerwowego. Proces nowotworowy obejmuje części komórek nerwowych – wypustki nerwowe lub osłonki komórek nerwowych. Nerwiaki należą do rzadkich schorzeń, występują u osób dorosłych. Objawy nerwiaka są nader zróżnicowane i zależą od lokalizacji, funkcji i obszaru unerwianego przez objęte procesem nowotworowym włókno nerwowe. Nowotwory te częściej rozwijają się w kanale kręgowym.

     

    Nerwiak – przyczyny

     

    Nerwiaki należą do rzadkich typów nowotworów. Wywodzą się z tkanek tworzących nerwy, czyli z neuronów lub też komórek tkanki łącznej budujących osłonki nerwów obwodowych. Mogą być umiejscowione w każdej części ludzkiego ciała, ale do charakterystycznych lokalizacji należy kanał kręgowy oraz okolica wyjścia nerwów czaszkowych z pnia mózgu. W zależności od lokalizacji nerwiak ma postać zgrubień w przebiegu nerwu lub widocznego na skórze brunatnego guzka.

    Może występować pojedynczo lub mnogo, zwłaszcza w przebiegu uwarunkowanego genetycznie schorzenia zwanego neurofibromatozą. Jak każda tkanka nowotworowa charakteryzuje się niekontrolowanym przez mechanizmy ludzkiego organizmu wzrostem, nieprawidłową funkcją oraz strukturą komórek. Pytanie o przyczyny nerwiaka pozostaje otwarte, nie zostały one do końca poznane. Zainicjowanie nowotworzenia jest wypadkową działania powszechnie znanych rakotwórczych czynników środowiskowych, predyspozycji genetycznych oraz spontanicznych mutacji i błędów materiału genetycznego. Nie udało się wyodrębnić konkretnych czynników ścisłe odpowiedzialnych za powstawanie nerwiaków, aczkolwiek wiadomo z obserwacji klinicznej, że nierzadko powstają one w miejscu narażonym wcześniej na uraz mechaniczny.

     

    Rodzaje nerwiaków

     

    Wyróżnia się kilka rodzajów tego nowotworu.

    • Nerwiak osłonkowy – zwany także schwannoma, od nazwy komórek Schwanna z których się wywodzi, czyli osłonek mielinowych nerwów rdzeniowych lub czaszkowych. Najczęstszą jego lokalizacją jest nerw przedsionkowo-ślimakowy, czyli odpowiadający za poczucie równowagi i słuch. Stąd też guz występujący w tej lokalizacji powszechnie nazywany jest nerwiakiem słuchowym. Należy do guzów łagodnych, jedynie w niewielkim odsetku przypadków obserwuje się przejście w proces złośliwy. Najczęściej zlokalizowany jest w obrębie głowy lub szyi.
    • Nerwiak zarodkowy – inaczej nauroblastoma, złośliwy nowotwór wywodzący się z komórek tworzących cewę nerwową u płodu – zawiązek rdzenia kręgowego. Rozpoznawany zwykle wkrótce po urodzeniu się dziecka, większość przypadków występuje do 2 roku życia. Często pierwszym objawem jest duży guz wyczuwalny przez powłoki brzuszne. Jako jeden z nielicznych nowotworów ma zdolności samoistnego ustępowania bez leczenia, choć zwykle wymaga chemio- i radioterapii oraz leczenia chirurgicznego.
    • Nerwiakowłókniaki – to nowotwory łagodne wywodzące się głównie z osłonek nerwów unerwiających skórę lub tworzących sploty nerwowe, na przykład splot ramienny czy lędźwiowo-krzyzowy . Mają zdolność transformacji w guzy złośliwe, mogą także naciekać tkankę podskórną lub tkanki otaczające splot nerwowy i powodować powstanie dużego guza, bez trudu wyczuwalnego przy dotyku. Są bardzo charakterystyczne dla uwarunkowanego genetycznie schorzenia nazywanego nerwiakowłókniakowatością. W jego przebiegu objawiają się jako liczne ciemne guzki i zgrubienia w obrębie całej skóry, a pacjent skarży się często na nerwobóle.

     

    Objawy nerwiaka

     

    Przebieg kliniczny choroby może być zarówno całkowicie bezobjawowy, jak i powodować rozległe dysfunkcje i ubytki neurologiczne związane z umiejscowieniem. Nerwiaki zlokalizowane w obrębie głowy i szyi dają objawy związane z funkcją nerwów czaszkowych, a zatem powodują między innymi:

    • upośledzenie słuchu, z reguły występujące po jednej stronie,
    • rozmaite zaburzenia czucia w obrębie skóry szyi i twarzy,
    • zaburzenia mowy oraz połykania,
    • zaburzenia poczucia równowagi oraz koordynacji ruchowej,
    • niestabilny, chwiejny chód lub nawet całkowita niemożność poruszania się,
    • zaburzenia wzroku.

    Najczęstszą lokalizacją nerwiaka osłonkowego jest ósmy nerw czaszkowy. Guz ten może rozwinąć się zarówno w gałęzi słuchowej jak i przedsionkowej nerwu, powodując adekwatne objawy. Pacjenci z reguły skarżą się początkowo na szumy uszne, a następnie stopniowe upośledzenie słuchu, zwłaszcza w zakresie tonów wysokich. Nerwiaki w tej lokalizacji mogą wywoływać bóle głowy i bóle ucha, zaburzenia równowagi oraz objawy związane z naciekaniem sąsiadujących nerwów – zaburzenia czucia na twarzy, porażenie mięśni mimicznych, silny nerwoból w obrębie głowy, upośledzone wydzielanie łez lub śliny. Jeśli nerwiak zlokalizowany jest w obrębie kanału kręgowego i powoduje ucisk na rdzeń kręgowy, może prowadzić do niedowładów kończyn, zaburzeń czucia i funkcji układu autonomicznego, na przykład nietrzymania moczu i kału. Symptomatologia nerwiaka jest zatem bardzo szeroka.

     

     Leczenie nerwiaków

     

    Leczeniem nerwiaków z wyboru jest leczenie chirurgiczne. O możliwości operacji decyduje jednak umiejscowienie guza – jeśli znajduje się on w sąsiedztwie ważnych struktur, lub w obrębie ośrodkowego układu nerwowego, czasem dostęp chirurgiczny jest wykluczony. W takim przypadku w grę wchodzą radioterapia i chemioterapia. Wedle najnowszych badań, radioterapia wydaje się być korzystniejszą opcją terapeutyczna – zarówno ze względu na wyniki leczenia, jak i ewentualne skutki uboczne dla pacjenta.

    Autor: lek. Sylwia Jastrzębowska
    Znaleziono: 1 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 1 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.