zarejestruj się zaloguj się

Hemikrania – jednostronny ból głowy

Tekst: lek. Agnieszka Dziubosz
Dodane: 06. czerwca, 2016

Hemikrania to rzadkie schorzenie przebiegające pod postacią silnych, jednostronnych bólów głowy. Zdarza się, że może być mylona z bólami Hortona, określanymi częściej jako klasterowe bóle głowy. Do symptomów towarzyszących zalicza się nudności, wymioty czy światłowstręt. Cechą charakterystyczną tej choroby jest bardzo dobra reakcja na indometacynę, lek z grupy niesterydowych leków przeciwzapalnych.

SPIS TREŚCI:

    Ból głowy po jednej stronie – jakie są przyczyny?

     

    Ból głowy jest to następstwo podrażnienia struktur zewnątrz- oraz wewnątrzczaszkowych, które są wrażliwe na ból. Bóle głowy można podzielić na samoistne, które stanowią około 90 proc. epizodów tej dolegliwości, oraz objawowe czyli będące konsekwencją m.in. chorób mózgu i czaszki, schorzeń przewlekłych (np. nadciśnienia tętniczego niedokrwistości czy niewydolności nerek).

    Do objawowych bólów głowy należą także te spowodowane lekami, czy mające podłoże psychogenne. Częstą przyczyną bólu głowy jest zmęczenie, przewlekłe narażenie na stres czy infekcja dróg oddechowych.

    Do samoistnych bólów głowy, czyli takich, które same w sobie są chorobą, zalicza się przede wszystkim migrenę, napięciowe oraz klasterowe bóle głowy. Do tej grupy zaliczana jest także znacznie mniej znana i dużo rzadziej występująca hemikrania, czyli jednostronny ból głowy.

     

    Co to jest hemikrania?

     

    Hemikrania (zespół Sjaastada) to rodzaj pierwotnego bólu głowy. Występuje dość rzadko i często mylony jest z bólami klasterowymi. Dolegliwości obejmują jednostronny ból głowy (stąd nazwa hemikrania), okolicę czołowo-skroniową i oczodołową. Ból może promieniować do ramienia i karku. Pojawia się nagle, bez zwiastunów, jest niezwykle intensywny i rwący. Towarzyszą mu objawy wegetatywne, takie jak łzawienie i zaczerwienienie oka, obrzęk powieki, wyciek z nosa oraz zespół Hornera (zwężenie źrenicy, zapadnięcie gałki ocznej do oczodołu, zwężeni szpary powiekowej).

    Mogą się także pojawić symptomy często kojarzone z migreną: nudności, wymioty, nadwrażliwość na światło i dźwięk. Choroba pojawia się zwykle w wieku dorosłym, około 2–3 dekady życia.

    Wyróżnia się dwie postacie hemikranii: nieprzerwaną (przewlekłą) i epizodyczną. W przypadku przewlekłej charakterystyczny jest ciągły ból głowy, określany jako ból tła, na który nakładają się okresy zaostrzeń, trwające od kilkudziesięciu minut, do nawet kilku dni. W hemikranii epizodycznej występują napady bólu głowy, bardzo często wywoływane ruchem głowy.

     

    Hemikrania a klasterowe bóle głowy

     

    Zarówno klasterowy ból głowy, jak i hemikrania, zaliczane są do samoistnych bólów głowy. Podobne są także symptomy towarzyszące – w obydwu przypadkach występują objawy wegetatywne oraz symptomy zespołu Hornera. W klasterowym bólu głowy dolegliwości także obejmują tylko połowę głowy, podobne jest także ich nasilenie. Kolejnym podobieństwem (w przypadku hemikranii epizodycznej) jest napadowy charakter symptomów.

    Jednak w przypadku zespołu Sjaastada częstość napadów jest znacznie większa, a pojedynczy epizod trwa o wiele krócej (około kilkudziesięciu minut). W przypadku klasterowych bólów głowy „klaster” czyli okres występowania napadów trwa zwykle kilka tygodni. Hemikrania znacznie częściej występuje u kobiet, gdy tymczasem bóle Hortona dominują u mężczyzn.

    W przypadku napadu bólu klasterowego chory jest pobudzony, a zdarza się, że wręcz agresywny, natomiast pacjent z napadem hemikranii szuka spokojnego miejsca, aby przeczekać epizod dolegliwości. Kolejnym elementem odróżniającym te dwa schorzenia jest reakcja na leczenie. Terapia czystym tlenem, skuteczna w przypadku bólów klasterowych, zupełnie nie przynosi efektów w leczeniu hemikranii. Tymczasem sytuacja jest zupełnie odwrotna w przypadku stosowania indometacyny, gdzie efekt w terapii hemikranii jest niezwykle szybki i skuteczny.

     

    Hemikrania – jak leczyć jednostronny ból głowy?

     

    W przypadku uporczywych bólów głowy bardzo ważna jest wizyta u lekarza, który wykluczy inne ewentualne przyczyny dolegliwości, takie jak migrena, nadciśnienie tętnicze, odkręgosłupowe bóle głowy czy chorobę nowotworową.

    Cierpiący na jednostronny ból głowy powinni unikać gwałtownych i skręcających ruchów głowy oraz pochylania się, gdyż takie zachowania mogą wywołać napad hemikranii epizodycznej. Bardzo ważne jest unikanie sytuacji stresowych, a także odpoczynek i wyciszenie. W leczeniu farmakologicznym ulgę przynosi indometacyna. Jest to niesterydowy lek przeciwzapalny o działaniu przeciwbólowym, przeciwgorączkowym i przeciwzapalnym. Zazwyczaj stosuje się go dwa razy dziennie po 75 miligramów. Indometacyna ma zastosowanie także w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, napadów dny stawowej, chorób zwyrodnieniowych kręgosłupa.

     

    Hemikrania a indometacyna

     

    Indometacyna to lek, który nie powinien być stosowany w przypadku:

    • nadwrażliwości na indometacynę i inne niesterydowe leki przeciwzapalne;
    • astmy aspirynowej;
    • ciężkiej niewydolności wątroby, nerek, serca;
    • obrzęku naczynioruchowego.

    Indometacyna hamuje agregację płytek krwi, dlatego przy stosowaniu z innymi lekami przeciwzakrzepowymi mogą występować krwawienia. Do działań niepożądanych leku należą miedzy innymi: zapalenie błony śluzowej żołądka oraz owrzodzenia przewodu pokarmowego, dlatego wskazane jest jednoczesne zażywanie osłonowo inhibitorów pompy protonowej.

    Mogą wystąpić także nudności, bóle brzucha, wymioty, zaparcia lub biegunki. Leku nie zaleca się stosować w okresie ciąży i karmienia piersią. W czasie terapii indometacyną nie powinno się spożywać alkoholu ani prowadzić pojazdów mechanicznych.

    Warto aby w trakcie terapii pacjent prowadził tak zwany dzienniczek bólu, w którym zapisywał będzie godzinę wystąpienia dolegliwości, czas jego trwania, nasilenie, reakcję na leki oraz potencjalny czynnik wywołujący napad – pozwoli to na dostosowanie najlepszej strategii terapii przez lekarza.

    Autor: lek. Agnieszka Dziubosz
    Znaleziono: 1 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 1 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.