zarejestruj się zaloguj się

Bezsenność

Tekst: lek. Rafał Pniewski
Bezsenność
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 20. września, 2013

Wiele osób poszukuje pomocy u lekarza z powodu: problemów ze snem, trudności z zasypianiem albo w związku z przedwczesnym wybudzaniem się bez możliwości ponownego zaśnięcia. Istnieje wiele możliwych przyczyn bezsenności. Jej leczenie warto rozpocząć od: ograniczenia kawy czy alkoholu, zmiany stylu życia, a także przyjmowania leków dostępnych bez recepty, które nie uzależniają. Istnieją także sposoby służące samodzielnej regulacji snu.

lek. Rafał Pniewski
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Co to jest bezsenność?

     

    Zapotrzebowanie na sen jest bardzo indywidualne. Młodsi ludzie śpią zwykle dłużej, a starsi krócej. Zdrowy sen dorosłego człowieka powinien trwać od siedmiu do ośmiu godzin.

    Z medycznego punktu widzenia o bezsenności mówi się, gdy problemy z zaśnięciem lub utrzymaniem ciągłości snu przydarzają się podczas trzech lub więcej nocy w ciągu tygodnia i utrzymują się przez ponad miesiąc, wpływając na pogorszenie funkcjonowania w ciągu dnia.

    Bezsenność może dotyczyć:

    • ilości snu – skróceniu ulega ilość jego godzin w ciągu doby,
    • jakości snu – nie daje on oczekiwanego wypoczynku, na przykład w związku z częstym wybudzaniem w nocy; może być też bardzo płytki,
    • pory snu – ilość godzin snu jest wystarczająca, jednak utrzymują się trudności z zaśnięciem, co sprawia, że osoba cierpiąca na ten typ zaburzeń snu zasypia na przykład o trzeciej w nocy, a budzi dopiero około jedenastej rano.

    Odrębną kategorią zaburzeń snu są tak zwane parasomnie. Należą do nich między innymi:

    • koszmary.

     

    Przyczyny bezsenności

     

    Problemy ze snem mogą być spowodowane również innymi przyczynami, takimi jak zmiany stref czasowych albo praca zmianowa. Używanie substancji psychoaktywnych, na przykład kawy, nie mówiąc o narkotykach czy alkoholu, prowadzi zwykle do poważnych problemów ze snem.

    Bezsenność to zazwyczaj przejaw jakiegoś problemu zdrowotnego – najczęściej stanowi jeden z objawów jakiejś choroby, rzadziej jest oddzielną jednostką chorobową (chociaż i tak się zdarza, mówimy wtedy o bezsenności pierwotnej). Lekarz, starając się ustalić przyczynę bezsenności, bierze pod uwagę:

    • choroby i zaburzenia psychiczne – bezsenność towarzyszy wielu chorobom psychicznym, jest typowym objawem w depresji i nerwicach;
    • choroby somatyczne – szczególnie takie, którym towarzyszą dolegliwości bólowe (wówczas ból uniemożliwia zaśnięcie albo powoduje wybudzanie się)
    • używanie wspomnianych wcześniej substancji psychoaktywnych – przede wszystkim alkoholu i narkotyków;
    • używanie leków – niektóre leki, stosowane z różnych powodów, mogą powodować zaburzenia snu;
    • tryb życia pacjenta – np. problemy ze snem spowodowane pracą zmianową.

    Postawienie właściwej diagnozy – rozpoznanie przyczyny bezsenności – jest warunkiem koniecznym, aby wdrożyć odpowiednią metodę leczenia.

     

    Jak leczyć bezsenność?

     

    Wybór właściwego leku zależy od prawidłowo postawionego rozpoznania: bezsenność związaną z zaburzeniami depresyjnymi należy leczyć lekiem przeciwdepresyjnym, związaną z zaburzeniami psychotycznymi – lekiem przeciwpsychotycznym, związaną z dolegliwościami bólowymi –  lekami uśmierzającymi ból.

    W przypadku bezsenności pierwotnej (czyli nie związanej z jakąkolwiek inną chorobą) bardzo ważne jest zadbanie o: higienę snu, unikanie alkoholu i kawy oraz nadmiernej ilości drzemek w ciągu dnia, regularne kładzenie się do łóżka i poranne wstawanie o, mniej więcej, tej samej porze. Dobrze jest usunąć z sypialni zegary. Spoglądanie na zegar, który odmierza upływający czas nasila niepokój, że „znowu nie zasnę”.

    W leczeniu bezsenności stosuje się leki o różnych mechanizmach działania. Wybór leku zależy od diagnozy, jak i od tego, czy jest to bezsenność:

    • przygodna – trwająca kilka dni, związana z nagłym stresem, na przykład oczekiwaniem na egzamin albo zabieg chirurgiczny;
    • krótkotrwała – trwająca nie dłużej niż trzy tygodnie, związana na przykład z chorobą powodującą dolegliwości bólowe albo z żałobą po śmierci bliskiej osoby;
    • przewlekła – trwająca ponad miesiąc.

     

    Jak wybrać najlepsze leki na bezsenność?

     

    Leki nasenne, z których większość należy do grupy leków benzodiazepinowych (nazwa pochodzi od chemicznej budowy cząsteczki leku), należą do najczęściej stosowanych przez pacjentów. Dzieje się tak pomimo że, z uwagi na ryzyko uzależnienia i dość liczne działania niepożądane, leki te nie powinny znajdować się na pierwszym miejscu. Co więcej działają one tylko nasennie, a więc nie leczą podstawowej choroby, której jednym z objawów mogą być problemy ze snem – z tego powodu stan zdrowia pacjenta wraz z upływem czasu pogarsza się.

    Benzodiazepinowe i niebenzodiazepinowe leki nasenne (na przykład midazolam, nitrazepam, zolpidem, zopiklon) powinny być stosowane tylko w przypadku przygodnej bezsenności – przez możliwie najkrótszy czas, a także, w jak najmniejszej dawce. Ich zbyt długie stosowanie przynosi wiele działań niepożądanych, np.:

    • uzależnienie,
    • nadmierną senność w ciągu dnia,
    • zaburzenia nastroju,
    • zaburzenia świadomości – szczególnie u ludzi starszych istnieje ryzyko majaczenia (zaburzeń świadomości z halucynacjami) i paradoksalnych reakcji polegających na sprowokowaniu pobudzeniu zamiast zaśnięcia.

    Alternatywą są leki ziołowe dostępne bez recepty. W większości przypadków zawierają wyciąg z kozłka lekarskiego. To bezpieczna substancja, która nie uzależnia. Łagodzi stany napięcia i ułatwia zasypianie.

     

    Jak regulować sen?

     

    Istnieją dwa skuteczne sposoby służące samodzielnej regulacji snu. Pierwszy z tych sposobów, nazywany kontrolą impulsów, polega na przestrzeganiu następujących zaleceń:

    • kładź się do łóżka tylko, kiedy czujesz się śpiący,
    • używaj łóżka tylko do spania: nie jedz w nim, nie oglądaj telewizji, nie czytaj,
    • jeśli nie możesz zasnąć, wstań i przejdź do innego pokoju – nie leż w łóżku dłużej niż 10–15 minut, oczekując na sen; w drugim pokoju pozostań do czasu, kiedy poczujesz wyraźną senność,
    • jeśli nadal nie możesz zasnąć, powtórz zalecenie z punktu trzeciego, powtarzaj czynność tak często jak trzeba;
    • wstawaj rano o stałej porze, niezależnie od tego, ile godzin przespałeś w nocy, to pomoże uzyskać stały rytm snu,
    • nie śpij w ciągu dnia.

    Drugi ze sposobów samodzielnego radzenia sobie z bezsennością polega na ograniczeniu snu. Na podstawie prowadzonego dzienniczka ustala się czas, który spędzamy w łóżku. Następnie należy przestrzegać ustalonych reguł czasowych niezależnie od tego, w jakim momencie pojawia się senność.

    Autor: lek. Rafał Pniewski
    Tagi: bezsenność
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Sposoby na bezsenność
    Znaleziono: 2 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 2 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.