zarejestruj się zaloguj się

Zespół zatokowo-oskrzelowy – przyczyny, objawy i leczenie

Tekst: lek. Edyta Ćwiek-Rębowska
Dodane: 07. grudnia, 2016

Zespół zatokowo-oskrzelowy (sinubronchitis) to zespół objawów ze strony dróg oddechowych. Do objawów tego zespołu zaliczamy m.in.: kaszel (często kaszel napadowy), ból zatok oraz ich okolic czy nawracające zakażenia oskrzeli i płuc. Najczęściej mamy do czynienia z zespołem zatokowo-oskrzelowym u dzieci objawiającym się nawrotami kaszlu u dziecka. Leczenie zespołu zatokowo-oskrzelowego dobiera lekarz.

SPIS TREŚCI:

    Czym jest zespół zatokowo-oskrzelowy?

     

    Zespół zatokowo-oskrzelowy, określany terminem sinubronchitis, to zespół objawów ze strony dróg oddechowych. Łączy ze sobą objawy chorych zatok, spływania wydzieliny po tylnej ścianie gardła i objawy infekcji górnych i dolnych dróg oddechowych. Objawy takie jak kaszel (zarówno suchy, jak i mokry), obecność wydzieliny (flegmy w gardle) spowodowane są często infekcją zatok, najczęściej przewlekłym zapaleniem zatok przynosowych. Spływaniu wydzieliny z zatok do światła dróg oddechowych sprzyja szczególnie pozycja leżąca, stąd do nasilenia objawów zespołu zatokowo-oskrzelowego dochodzi w nocy. Najczęściej schorzenie to występuje u dzieci, choć mamy też do czynienia z zespołem zatokowo-oskrzelowy u dorosłych.

    Zapaleniem zatok przynosowych nazywamy stan zapalny śluzówki zatok powodowany najczęściej przez infekcje wirusowe, które mogą jednak ulegać nadkażeniu bakteryjnemu w miarę upływu czasu i postępu choroby. Bakteryjne zapalenie zatok jest trudniejsze w leczeniu i częściej dawać będzie dokuczliwe objawy.

    Zatoki przynosowe skomunikowane są przez swoje ujścia z przewodami nosowymi, a więc z jednym z początkowych odcinków dróg oddechowych. Przewlekający się stan zapalny zatok sprzyja powstawaniu śluzowej lub śluzowo-ropnej wydzieliny w ich świetle, a następnie ewakuowaniu jej z zatok do przewodów nosowych.


    Zespół zatokowo-oskrzelowego – jakie są objawy?

     

    Zespół zatokowo-oskrzelowy u dorosłych jest diagnozowany rzadziej. Objawy częściej pojawiają się u dzieci i mogą wiązać się z jednej strony z samym trwającym zapaleniem zatok przynosowych, jak i być efektem drażnienia dróg oddechowych wtórnego do spływania wydzieliny z zatok po tylnej ścianie gardła.

    Do objawów tych należą:

    • kaszel – (zwykle wieczorem i w nocy, często są to napady kaszlu);
    • uczucie zatkania nosa i zatok spowodowane obrzękiem błony śluzowej nosa i zatok;
    • ból zatok, ból twarzy;
    • śluzowo-ropna wydzielina z nosa i zatok
    • ból głowy od zatok, zwłaszcza podczas schylania się;
    • rozdrażnienie, zmęczenie;
    • nieprzyjemny zapach z ust (cuchnąca wydzielina z zatok jest przyczyną halitozy);
    • predyspozycja do nawracających zakażeń oskrzeli i płuc.

    W czasie badania lekarskiego, pomimo występowania głównego objawu, jakim jest kaszel, lekarz często nie obserwuje zmian osłuchowych charakterystycznych dla infekcji oskrzeli i płuc (o ile zakażenie nie rozszerzyło się na dalsze odcinki dróg oddechowych).

     

    Kaszel u dziecka – czy to objaw zespołu zatokowo-oskrzelowego?

     

    W związku z faktem, iż zespół zatokowo-oskrzelowy rozpoznawany jest głownie u dzieci, a jego występowaniu sprzyja brak w pełni rozwiniętego układu odpornościowego u najmłodszych pacjentów, w postępowaniu zastosowanie znajdują leki immunomodulujące, wspomagające odporność.

    Utrzymujący się lub przebiegający z okresami nawrotów i remisji kaszel u dziecka jest częstą przyczyną niepokoju rodziców. Należy pamiętać, iż poza zespołem zatokowo-oskrzelowym, istnieje wiele możliwych przyczyn kaszlu u dzieci. Zaliczamy do nich m.in: zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc, poinfekcyjna nadreaktywność oskrzeli, astma, krztusiec.

    Przyczyną uporczywego kaszlu u dziecka może być także podgłośniowe zapalenie krtani, refluks żołądkowo-przełykowy, ciało obce w drogach oddechowych, stres (kaszel psychogenny).

    Rodzaj kaszlu, okoliczności jego występowania, a także obecność objawów współistniejących i odchyleń w badaniu przedmiotowym niejednokrotnie pozwalają ustalić rozpoznanie bez konieczności wdrażania dalszej diagnostyki.

    Jeśli wywiad i badanie lekarskie nie umożliwiają postawienia diagnozy, konieczne może być wykonanie badań obrazowych (RTG zatok, klatki piersiowej), badania bakteriologiczne wydzieliny z jamy nosowej czy oceny ruchomości rzęsek w nabłonku dróg oddechowych.

     

    Jak leczyć zespół zatokowo-oskrzelowy?

     

    Warto pamiętać, iż zespół zatokowo-oskrzelowy może przebiegać jako naprzemienne remisje i zaostrzenia (szczególnie wiosną i jesienią). Nawracające podostre zapalenia zatok u dzieci (które mogą leżeć u podstaw tego zespołu) często połączone są z infekcją bakteryjną – stąd konieczność stosowania kuracji antybiotykowej u niektórych chorych.

    W leczeniu zespołu zatokowo-oskrzelowego część specjalistów zaleca także stosowanie środków rozrzedzających zalegającą wydzielinę, a także obkurczających błonę śluzową jamy nosowej, jednak postępowanie takie nie powinno być rutyną.

    Jeżeli u pacjenta występuje skrzywienie przegrody nosowej lub przerost migdałka gardłowego, które upośledzają drożność nosa i sprzyjają przewlekaniu się stanów zapalnych zatok, należy rozważyć operacyjne leczenie przyczynowe.

    W przypadku zespołu zatokowo-oskrzelowego u dzieci każdorazowo decyzję o kierunku leczenia podejmuje lekarz, dobierając terapię indywidualnie do chorego.

    Autor: lek. Edyta Ćwiek-Rębowska
    Znaleziono: 3 wyników

    Powiązane filmy

    Filtruj wyniki

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2017 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.