zarejestruj się zaloguj się

Zapalenie zatok – objawy

Tekst: lek. Kamil Sarnecki
Zapalenie zatok – objawy
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 21. sierpnia, 2014

Zapalenie zatok przynosowych stanowi popularne schorzenie, z którym chorzy zgłaszają się do lekarza pierwszego kontaktu. Większość ostrych zapaleń zatok przynosowych może być leczona ambulatoryjnie, w ramach podstawowej opieki zdrowotnej. Tylko w przypadku przewlekających się oraz nawracających dolegliwości chory powinien zostać skierowany do laryngologa.

lek. Kamil Sarnecki
AUTOR
lek. Kamil Sarnecki neurologia
SPIS TREŚCI:

    Czym są zatoki przynosowe?

     

    Zatoki przynosowe stanowią przestrzenie powietrzne w obrębie kości twarzoczaszki. Wyścielone są one od wewnątrz błoną śluzową, która stanowi przedłużenie nabłonka jamy nosowej. Na jego powierzchni występują dodatkowo rzęski umożliwiające przesuwanie się ewentualnych zanieczyszczeń w kierunku tak zwanego kompleksu ujściowo-przewodowego. Drożność tego kanału łączącego zatoki z jamą nosową jest warunkiem prawidłowej cyrkulacji powietrza i zapobiegania powstawania stanu zapalnego przez zachowany odpływ wydzieliny.
    Dzieci chorują znacznie rzadziej od osób dorosłych na zapalenie zatok ze względu na fakt, iż nie wszystkie zatoki są u nich jeszcze rozwinięte. Przyjmuje się, że dopiero około 25 roku życia dochodzi do pełnego wykształcenia się wszystkich przestrzeni powietrznych w twarzoczaszce.
    Najczęściej u dorosłych do zapalenia zatok dochodzi w odpowiedniej kolejności w obrębie:

    • zatok szczękowych,
    • zatok sitowych,
    • zatok czołowych,
    • zatok klinowych.

    Należy pamiętać, że zapalenie może objąć niekiedy więcej niż jedną zatokę. Same objawy zapalenia są z reguły poprzedzone lub współistnieją z infekcją górnych dróg oddechowych, która rozszerza się poprzez kompleks ujściowo-przewodowy na okoliczne tkanki. U osób podatnych na ostre incydenty zapalne ze strony zatok, do ich zajęcia procesem chorobowym wystarcza czasem zwykłe przeziębienie.

     

    Jakie są objawy zapalenia zatok?

     

    Do rozpoznania zapalenia zatok wystarcza czasem sam wywiad i badanie przedmiotowe chorego, wskazujące na infekcję w obrębie górnych dróg oddechowych oraz dolegliwości przez niego zgłaszane. Objawy, które na ogół zgłaszają pacjenci to:

    • ból w obrębie twarzoczaszki,
    • wydzielina z nosa,
    • niedrożność nosa,
    • upośledzenie węchu,
    • objawy ogólne (senność, znużenie, osłabienie).

    Pojawienie się gorączki świadczy o uogólnianiu się infekcji lub wczesnych powikłaniach.
    Zapalenie zatok rozwija się głównie przez ciągłość z miejsc objętych procesem zapalnym, czyli np. z jamy nosowej. Etiologia ostrych zapaleń zatok obejmuje przede wszystkim infekcje wirusowe, a tylko niewielki ich odsetek ma pochodzenie bakteryjne, które rozwija się już na bazie nadkażenia.
    Stany zapalne w obrębie zatok mogą rozwijać się także na podłożu alergicznym i wymagają wtedy nieco innego postępowania terapeutycznego.

     

    Ból w zapaleniu zatok

     

    Dolegliwości bólowe związane z ostrym zapaleniem zatok są niekiedy przykre do zniesienia dla chorego. Ból przyjmuje z reguły charakter rozpierający, przeszywający, tętniący lub świdrujący, który promieniuje w odpowiednie rejony twarzoczaszki. Nasilenie się bólu występuje często przy pochyleniu głowy do przodu, kaszlu, kichaniu. Są to momenty, w których dochodzi do wzrostu ciśnienia w obrębie jamy zatoki.

    W przewlekłych zapaleniach zatok dolegliwości bólowe mogą nie występować, a chory będzie skarżył się jedynie na uporczywą (czasem cuchnącą) wydzielinę z nosa.
    Ze względu na różne położenie anatomiczne zatok w obrębie twarzoczaszki, ból może promieniować w odpowiednie miejsca, dając cenną wskazówkę, co do lokalizacji miejsca objętego stanem zapalnym. I tak na przykład ból z zatoki:

    • szczękowej – promieniuje w okolicę policzka,
    • czołowej – promieniuje w okolicę czoła,
    • sitowej – promieniuje w okolicę kącika oka,
    • klinowej – promieniuje w okolicę potylicy, też skroni i wierzchołka głowy.

    Niekiedy stany zapalne zatok mogą wywołać podrażnienie gałęzi nerwu trójdzielnego wyzwalając neuralgię. Lekarz podczas badania przedmiotowego może także wykazać tkliwość w miejscu ucisku i opukiwania chorej zatoki.
    Bóle promieniujące w obrębie twarzy wymagają niekiedy różnicowania z pierwotnymi lub wtórnymi bólami głowy niezwiązanymi z procesem zapalnym zatok.

    Bóle twarzoczaszki są również objawem neuralgii nerwu trójdzielnego, a także migrenowych, klasterowych lub trójdzielno-autonomicznych bólów głowy, które wymagają konsultacji neurologicznej.
    Pewien odsetek bólów (ok.10 %) w rzucie zatoki szczękowej ma pochodzenie odzębowe. Próchnica i infekcje okołokorzeniowe (głównie w zakresie zębów przedtrzonowych i trzonowych) mogą szerzyć się przez ciągłość do zatoki. Wydzielina w tej sytuacji przyjmuje z reguły cuchnący zapach ze względu na obecność bakterii beztlenowych.
    Dopiero przewlekły ból i nawracająca wydzielina w obrębie zatok wymaga konsultacji laryngologicznej, celem podjęcia specjalistycznego leczenia i wykluczenia ewentualnego procesu nowotworowego.

     

    Wydzielina z nosa w zapaleniu zatok

     

    Ból w obrębie zatok towarzyszy głównie ostremu zapaleniu zatok przynosowych. Wydzielina z kolei może się pojawiać zarówno w ostrym, jak i przewlekłym procesie zapalnym. W zależności od jej charakteru, można podejrzewać etiologię wirusową, która jest najczęstszą lub bakteryjną. Surowicza i bezwonna wydzielina przemawia za infekcją wirusową. Z kolei ropna, barwna (żółta, zielona), czasem również cuchnąca, może świadczyć o zakażeniu bakteryjnym. Wydzielinie z nosa towarzyszy często niedrożność i upośledzenie węchu.

     

    Zapalenie zatok przynosowych

     

    Zapalenie zatok przynosowych jest popularnym schorzeniem, które towarzyszy infekcjom górnych dróg oddechowych. Głównym objawem jest uporczywy ból w rzucie chorej zatoki, który może promieniować w odpowiednie miejsca oraz wydzielina o różnym charakterze w zależności od etiologii zakażenia (wirusowej lub bakteryjnej).

    Ostre stany zapalne zatok powinny być leczone ambulatoryjnie w ramach podstawowej opieki zdrowotnej. Ze względu na przeważające infekcje wirusowe, powinno się ograniczyć terapię do leczenia zachowawczego, które obejmuje inhalacje oraz stosowanie preparatów obkurczających obrzęk błony śluzowej nosa. Dopiero w przypadku przewlekających się dolegliwości i objawów dodatkowych (np. gorączka, zmiana charakteru wydzieliny) powinno się rozważyć antybiotykoterapię, a w razie dalszego niepowodzenia terapii, skierowanie chorego do laryngologa.

    Nawracające dolegliwości bólowe w obrębie twarzoczaszki wymagają również różnicowania z innymi schorzeniami neurologicznymi, stomatologicznymi i okulistycznymi.

    Autor: lek. Kamil Sarnecki
    Znaleziono: 1 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 1 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.