zarejestruj się zaloguj się

Wysiękowe zapalenie ucha – przyczyny, objawy, leczenie zapalenia ucha z wysiękiem

Tekst: lek. Anna Kołodziejska
Dodane: 14. listopada, 2016

Wysiękowe zapalenie ucha, będące szczególnym rodzajem zapalenia ucha środkowego, diagnozowane jest najczęściej u dzieci. Do objawów zapalenia ucha z wysiękiem należy uczucie rozpierania i szum w uszach, ból oraz pogorszenie słuchu. Typowy jest także wyciek wydzieliny z kanału słuchowego. Tego typu choroba ucha ma zazwyczaj charakter przewlekły, a w jej leczeniu konieczne jest zastosowanie antybiotykoterapii.

SPIS TREŚCI:

    Czym jest zapalenie ucha środkowego?

     

    Zapalenie ucha środkowego to choroba dotykająca przede wszystkim dzieci. Według statystyk nawet 70% maluchów do ukończenia 3. roku życia przynajmniej raz zachoruje na zapalenie ucha środkowego. U pacjentów dorosłych częstość zachorowań jest już wielokrotnie mniejsza.

    Zapalenie ucha u dziecka często ma związek z poprzedzającą infekcją górnych dróg oddechowych. Ucho środkowe poprzez trąbkę Eustachiusza połączone jest z jamą nosowo-gardłową. W przypadku ostrego zakażenia spowodowanego najczęściej chorobami wirusowymi dochodzi do obrzęku błony śluzowej, a także wzrostu produkcji wydzieliny surowiczej.

    Jeśli dojdzie do zatkania ujścia trąbki Eustachiusza, jej oczyszczanie ulega zaburzeniu, a przez to miejscowe siły obronne układu immunologicznego ulegają osłabieniu i łatwiej dochodzi do wtórnego zakażenia bakteryjnego ucha. W zależności od wieku dziecka występują różnice dotyczące bakterii najczęściej wywołujących zmiany, co ma znaczenie pod względem doboru antybiotyku na zapalenie ucha.

    Schorzeniu towarzyszą objawy, wśród których wymieniamy:

    • gorączkę,
    • ból ucha,
    • pogorszenie słuchu,

    Szczególną odmianą choroby jest zapalenie ucha z wysiękiem.

     

    Kiedy możemy mówić o wysiękowym zapaleniu ucha?

     

    Wysiękowe zapalenie ucha, czasami określane również jako zapalenie surowicze, jest chorobą przewlekłą. Obserwuje się w niej wyciek zazwyczaj bezbarwnej wydzieliny z ucha, bez dodatkowych dolegliwości ogólnych, jak podwyższenie temperatury ciała czy uczucie rozbicia.

    Objawy wysiękowego zapalenia ucha, na które skarżą się pacjenci, to:

    • gorszy słuch,
    • świąd ucha,
    • ból ucha (rzadko), jednak o mniejszym nasileniu niż w innych typach chorób zapalnych ucha środkowego,
    • uczucie rozpierania w uchu (w przypadku gromadzenia dużej ilości wydzieliny surowiczej napierającej na błonę bębenkową).

    U niektórych chorych jedynym objawem zapalenia ucha z wysiękiem jest pogorszenie słuchu bez obecności innych dolegliwości.

    Ze względu na łatwość szerzenia się ewentualnego zakażenia na sąsiednie struktury i ryzyko innych powikłań, w każdym przypadku zaobserwowania symptomów tej choroby ucha, a zwłaszcza bólu, gorączki, bólu i szumu w uszach, należy bezwzględnie udać się na wizytę do lekarza, który oceni ryzyko, zaordynuje stosowne leczenie lub wystawi skierowanie do laryngologa.

     

    Jak leczyć wysiękowe zapalenie ucha środkowego?

     

    Chociaż w posiewach z płynu surowiczego pobranego z ucha środkowego zazwyczaj nie udaje się wyhodować bakterii, udowodniono, iż wysiękowe zapalenie ucha, zwłaszcza u dzieci, ustępuje szybciej po zastosowaniu antybiotykoterapii.

    Antybiotyki na zapalenie ucha to przede wszystkim amoksycylina, rzadziej amoksycylina z kwasem klawulonowym, erytromycyna, cefalosporyny drugiej i trzeciej generacji, wankomycyna (w przypadkach ciężkich zakażeń, opornych na leczenie).

    Nie udało się uzasadnić stosowania leków antyhistaminowych w leczeniu zapalenia ucha u dzieci, chociaż praktyka kliniczna pokazuje, że mogą być one pomocne w zmniejszaniu obrzęku i łagodzeniu nasilenia objawów. W leczeniu zapalenia ucha z wysiękiem u dzieci czasami stosuje się również tympanocentezę (czyli nacięcie błony bębenkowej), jej całkowite wycięcie lub drenaż ucha przy wykorzystaniu rurek tympanostomijnych.

    W przypadku wysiękowego zapalenia ucha u dzieci spowodowanego istnieniem wad wrodzonych lub wyrośli adenoidalnych, konieczne może być leczenie przyczynowe z plastyką i usunięciem zmian.

    Często nawracające zapalenia ucha mogą wymagać pogłębienie diagnostyki w kierunku obecności zakażenia bakteriami opornymi na stosowane antybiotyki oraz wad wrodzonych związanych zarówno z patologiami miejscowymi, jak i z zaburzeniami odporności. Może to być istotne, zwłaszcza jeśli chorobom uszu towarzyszą częste infekcje i zakażenia.

    Jeśli nie potwierdzono innych patologii, a zapalenie ucha powtarza się (kryterium nawrotowego zapalenia ucha stanowi potwierdzenie przynajmniej 3 zakażeń w ciągu 6 miesięcy), stanowi to wskazanie do podawania profilaktycznych dawek antybiotyku (amoksycyliny lub sulfametoksazolu). Wiąże się to jednak z ryzykiem wzrostu antybiotykoopornych kolonii bakteryjnych i nie powinno być stosowane jako leczenie pierwszego wyboru, a dopiero po dokładnej analizie ewentualnych zysków i wad wynikających z takiego postępowania.

    Autor: lek. Anna Kołodziejska
    Znaleziono: 4 wyników

    Powiązane filmy

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.