zarejestruj się zaloguj się

Uraz i złamanie nosa

Tekst: Mateusz Kolasa
Uraz i złamanie nosa
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 30. maja, 2014

Urazy nosa powstają często po wypadkach komunikacyjnych, po pobiciu, w trakcie bójek. Objawami złamanego nosa jest przemieszczenie nosa, jego struktur kostnych i chrzęstnych. Po urazie nosa zazwyczaj występuje krwawienie nosa, ból i obrzęk. Urazy nosa mogą być przyczyną powstania krwiaka i ropnia. Złamanie nosa z przemieszczeniem wymaga chirurgicznej korekcji wykonanej w nieczuleniu ogólnym.

SPIS TREŚCI:

    Urazy nosa

     

    Obrażenia głowy i szyi to najczęstsze urazy występujące w wyniku wypadków komunikacyjnych i domowych oraz pobić. Rozległość obrażeń zależy w dużej mierze od warunków anatomicznych osoby poszkodowanej tj. budowy czaszki, wytrzymałości kości, a także ilości tkanki podskórnej. Twarzoczaszka jest w dużym stopniu narażona na wszelkiego rodzaju złamania ze względu na ograniczoną ruchomość budujących ją struktur. Jednym z najczęstszych uraz jest złamanie nosa.

    Narządy położone w jej obrębie bardzo łatwo ulegają urazom, a nos należy do jednych z nich. Ze względu na swoje zewnętrzne położenie nos jest najbardziej narażony na wszelkie bezpośrednie obrażenia. Złamanie nosa kończy się zazwyczaj przemieszczeniem rusztowania kostnego i krwotokiem z nosa. W niektórych przypadkach dochodzi także do uszkodzenia zatok uchodzących do jamy nosowej. Niezwykle ważne jest, aby po wystąpieniu urazu w okolicach twarzy zgłosić się niezwłocznie na oddział otolaryngologii w celu opatrzenia obrażeń i wdrożenia leczenia. Pozwoli to w przyszłości uniknąć przykrych konsekwencji.

     

    Złamanie nosa – objawy

     

    Uszkodzenie w obrębie nosa może obejmować

    • tkanki miękkie (skórę nosa zewnętrznego),
    • chrzęstne (część chrzęstną przegrody nosowej),
    • tkanki kostne (kości budujące nos i część kostną przegrody nosowej).

    Objawami złamania nosa jest:

    • przerwania ciągłości skóry,
    • zwichnięcia bądź złamania rusztowania nosa,
    • widoczne przemieszczenie struktur kostnych,
    • silny ból nosa i tkliwość nosa,
    • obrzęk,
    • trudności z oddychaniem,
    • krwawienie lub krwotok z nosa,
    • miejscowy krwiak.

    W skrajnych przypadkach bardzo rozległe obrażenia mogą objąć inne sąsiadujące z nosem struktury - oczodół, gałkę oczną, zatoki, jamę ustną oraz ucho.

     

    Urazy nosa – jakie mogą powstać uszkodzenia nosa?

     

    Do najbardziej oczywistych pourazowych powikłań należy krwawienie z nosa. Śluzówka wyścielająca jamę nosową jest bardzo silnie ukrwiona, przebiegają tam liczne, położone bardzo powierzchownie naczynia krwionośne. W przypadku osób młodych ogniska krwawień zlokalizowane są w przedniej części przegrody nosowej, gdzie znajduje się sieć naczyń zwana miejscem Kiesselbacha. U osób starszych natomiast w okolicach tylnej części jamy nosowej, gdzie swój przebieg mają odgałęzienia tętnicy gardłowej. Krwotoki z nosa są zazwyczaj bardzo obfite i mogą stanowić problem w przypadku próby ich zatamowania.

    Nos jest delikatną strukturą, która bardzo łatwo ulega uszkodzeniu w przypadku odniesienia obrażeń mechanicznych. Najczęściej pojawiają się wtedy krwawienia, którym zazwyczaj towarzyszą także inne powikłania. Wśród nich możemy zaobserwować krwiaka lub ropnia.

     

    Krwiak i ropień nosa

     

    Krwiak przegrody nosa jest wynikiem urazu. W wyniku działania siły zewnętrznej wydostająca się z naczyń krew może gromadzić się pomiędzy błoną śluzową wyścielającą jamę nosową, a ochrzęstną przegrody nosa, bądź pomiędzy ochrzęstną, a chrząstką, tworząc tym samym zbiornik wypełniony krwią. Jeśli jest on znacznej wielkości, może wywoływać upośledzenie oddychania poprzez nos. Niezbędne staje się wtedy jego nakłucie w znieczuleniu miejscowym i aspiracja zgromadzonej w środku krwi.

    Ropnia przegrody nosa także jest wynikiem urazu nosa. Jeżeli krwiak przegrody nosa nie zostanie usunięty stosunkowo wcześnie, to zalegająca w nim krew staje się znakomitą pożywką dla bakterii. Dochodzi wtedy do rozwoju zakażenia. Zapalenie ropne obejmuje ochrzęstną i chrząstkę przegrody. Manifestuje się bólami nosa i okolicy czołowej, często tym objawom towarzyszy podwyższona temperatura ciała. Nieleczony ropień może wywoływać bardzo poważne konsekwencje, wśród których znajdują się ubytek przegrody nosowej i zapalenie opon mózgowych. Jednak zapobiega się tym przykrym powikłaniom wdrażając leczenie antybiotykami.

     

    Złamanie kości nosa

     

    W zależności od czynnika wywołującego uraz, powstające złamanie nosa może wystąpić z przemieszczeniem powstałych odłamków bądź bez przemieszczenia. Dodatkowo istnieje możliwość wgłobienia struktur kostnych nosa. Charakter zmiany ściśle wpływa na dobór leczenia. W przypadkach nowo powstałych i powierzchownych złamań wystarczająca jest zazwyczaj ręczna repozycja kości i założenie tamponady w celu unieruchomienia nastawionych struktur.

    Bardziej złożone obrażenia leczone są w znieczuleniu ogólnym, gdzie trzeba dokonać znacznej repozycji, a tkanki nadal są bolesne i obrzęknięte. Ze względu no powstające zrosty kostne repozycję powinno wykonać się możliwie jak najwcześniej.

    Podczas urazów często dochodzi do zwichnięcia przedsionka nosa. Z zewnątrz zwykle nie obserwuje się wyraźnego skrzywienia, chociaż struktury wewnętrzne zostają naruszone. Towarzyszy temu niesymetryczny ból i krwawienie. Proste zmiany koryguje się poprzez usztywnienie przy pomocy tamponady, większe zniekształcenia wymagają zazwyczaj bardziej skomplikowanych zabiegów laryngologicznych.

    W wyniku obrażeń kości twarzy możliwe jest także uszkodzenie położonych w pobliżu zatok.

    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Krwotok z nosa
    Znaleziono: 1 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 1 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.