zarejestruj się zaloguj się

Szumy uszne – jakie są przyczyny piszczenia i dzwonienia w uszach

Tekst: lek. Rafał Drobot
Szumy uszne – jakie są przyczyny piszczenia i dzwonienia w uszach
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 04. października, 2016

Szumy uszne to nieprzyjemne doznania akustyczne, które występują przy braku jakiegokolwiek pobudzenia narządu słuchu przez zewnętrzny bodziec dźwiękowy. Diagnostyka i leczenie szumu w uszach jest istotnym problemem w praktyce otolaryngologicznej, a u większości pacjentów niestety nie udaje się ustalić przyczyny tego stanu.
 

lek. Rafał Drobot
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Szum w uchu – skąd się bierze?

     

    Diagnostyka osób z dolegliwościami w postaci szumów usznych powinna zaczynać się od rozpoznania rodzaju szumu. Takie postępowanie ma istotne znaczenie praktyczne, gdyż pozwala uniknąć błędów diagnostycznych i leczniczych. Wszystkie szumy uszne możemy podzielić na dwa rodzaje:

    • szumy obiektywne – są efektem dźwięków powstających wewnątrz ciała i mogą zostać wysłuchane nie tylko przez osobę zgłaszającą dolegliwości, ale też przez inne osoby – np. przez lekarza;
    • szumy subiektywne – są efektem zaburzeń funkcji różnych elementów narządu słuchu oraz ośrodkowego układu nerwowego i są odczuwane jedynie przez osobę zgłaszającą dolegliwości.

    Dolegliwości tego typu bywają opisywane przez pacjentów bardzo różnie jako szum w głowie, dzwonienie w uszach, szum w uszach, piszczenie w uszach.

     

    Jakie są przyczyny szumu, piszczenia i dzwonienia w uszach?

     

    Szumy uszne subiektywne są znacznie częstsze niż szumy obiektywne. Szum taki powinien być rozważany jako percepcja bodźca akustycznego przy braku jakiejkolwiek stymulacji zewnątrzpochodnym bodźcem dźwiękowym.

    Szum w uchu może mieć różne natężenie w zależności od pacjenta – od niewielkiego stopnia, nie wpływając istotnie na codzienne funkcjonowanie, aż do znacznego stopnia, stanowiąc utrapienie i prowadząc nieuchronnie do depresji.

    Dotychczas nie udało się opracować metod pomiarowych, które w sposób obiektywny byłyby w stanie potwierdzić obecność szumu, uczucia piszczenia w uchu, jak również ocenić jego natężenie i charakter. Wszystkie te cechy może określić jedynie pacjent.

    Szumom usznym subiektywnym bardzo często towarzyszy nadwrażliwość na dźwięki.

    Szumy w uchu subiektywne mogą być rezultatem zaburzeń w obrębie ośrodkowego układu nerwowego, nerwu słuchowego czy też ucha wewnętrznego. Dolegliwościom może towarzyszyć ubytek słuchu.

     

    Laryngologiczne przyczyny szumu w uszach

     

    Z uwagi na dość częste występowanie zaburzeń ślimakowych u chorych cierpiących na szumy uszne przyjmuje się, że w znacznej większości przypadków miejscem powstawania szumu jest ślimak, aczkolwiek nie należy wykluczać innych miejsc, takich jak nerw słuchowy. Uszkodzenie komórek zmysłowych w obrębie ślimaka może powodować znaczny wzrost spontanicznych wyładowań w wyższych piętrach układu słuchowego, co tłumaczyłoby pojawianie się szumu po ekspozycji na hałas o bardzo znaczącym natężeniu, czy po podaniu niektórych leków (np. furosemidu, kwasu acetylosalicylowego).

    Spośród innych przyczyn subiektywnych szumów usznych związanych z narządem słuchu możemy wymienić:

    • przewlekłe zapalenie ucha środkowego,
    • nagłą głuchotę.

     

    Przyczyny neurologiczne szumów usznych

     

    Zaburzona aktywność komórek nerwowych w różnych częściach układu słuchowego może stanowić przyczynę odczuwania subiektywnych szumów usznych. Zgodnie z aktualnym stanem wiedzy uważa się, że większość szumów subiektywnych o znacznym nasileniu bierze swój początek w obrębie ośrodkowego układu nerwowego. Spośród przyczyn neurologicznych subiektywnych szumów usznych możemy wymienić:

    • guzy VIII nerwu czaszkowego (nerwu przedsionkowo-ślimakowego),
    • zmiany patologiczne w różnych strukturach ośrodkowego układu nerwowego, będące efektem wielu schorzeń neurologicznych.

     

    Przyczyny urazowe i infekcyjne

     

    Subiektywne szumy uszne mogą być wynikiem urazów głowy, urazów kręgosłupa szyjnego, jak również śródoperacyjnych uszkodzeń nerwu słuchowego.

    Duża grupa schorzeń infekcyjnych może być przyczyną powstawania subiektywnych szumów usznych. Do stanów predysponujących możemy zaliczyć:

    • wysiękowe zapalenie ucha środkowego,

     

    Szum w uszach po lekach

     

    Z uwagi na znaczny postęp oraz powszechność farmakoterapii, dużą grupę pacjentów z subiektywnymi szumami usznymi stanowią osoby, które przyjmowały, bądź nadal przyjmują leki. Spośród wielu substancji, mogących przyczyniać się do powstawania szumów usznych, należy przede wszystkim wziąć pod uwagę dość powszechnie stosowane farmaceutyki, tj.:

    • niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), np. salicylany;
    • antybiotyki z grupy amino glikozydów, np. gentamycyna;
    • chemioterapeutyki, np. cisplatyna.

     

    Szum w uszach – ciśnienie

     

    Wiele powszechnie spotykanych schorzeń i zachowań może manifestować się pod postacią subiektywnych szumów usznych. Należy tutaj wymienić przede wszystkim:

    • spożywanie alkoholu,
    • nadciśnienie tętnicze,
    • przyczyny psychogenne.

     

    Szumy uszne obiektywne – przyczyny

     

    Szumy uszne obiektywne obserwuje się relatywnie rzadko. W grupie tej niezmiernie istotną podgrupę stanowią szumy pulsujące, które najczęściej zsynchronizowane są z akcją serca – obserwuje się je u kilku procent wszystkich osób z szumami usznymi. Nie mogą one zostać zlekceważone, gdyż mogą stanowić pierwszy objaw zagrażającej życiu choroby układu naczyniowego.

     

    Dzwonienie w uszach i szum w głowie – przyczyny

     

    Szum w głowie – tak często pacjenci opisują szumy pulsujące. Spotykane są w przebiegu chorób układu naczyniowego. Należy w tym miejscu wymienić przede wszystkim:

    • przetoki tętniczo-żylne – czasem w ich przebiegu można zaobserwować charakterystyczny objaw w postaci tętniącego wytrzeszczu gałki ocznej;
    • wrodzone przetoki tętniczo-tętnicze – z towarzyszącymi objawami niewydolności krążenia mózgowego;
    • zwężenie lub niedrożność tętnic kręgowych lub tętnic szyjnych – najczęściej na podłożu miażdżycy, rzadziej na skutek ucisku naczyń przez guzy okolicy szyi lub rozległe krwiaki pourazowe czy pooperacyjne;
    • naczyniaki okolicy głowy i szyi.

    Szumy pulsujące mogą również być spowodowane przez inne stany patologiczne, wśród których niemałą grupę reprezentują choroby nowotworowe. Należy tutaj wymienić:

    • nowotwory ucha środkowego o obfitym unaczynieniu;
    • oponiaki ucha środkowego – bardzo rzadkie, rozwijają się z nieprawidłowo umiejscowionej tkanki opony pajęczej spotykanej w obrębie kości skroniowej u niespełna jednego procenta populacji;
    • wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego – u niemałej grupy chorych powoduje tętnienie i dzwonienie w uszach lub w głowie, co może stanowić pierwszy objaw np. guza mózgu;
    • chorobę Pageta – schorzenie, w którym dochodzi do nieprawidłowej resorpcji i przebudowy kości ze zwiększeniem przepływu krwi przez zajętą przez proces chorobowy okolicę;

     

    Przyczyny szumów pochodzenia mięśniowego

     

    Do grupy szumów usznych obiektywnych mogą należeć także szumy będące efektem schorzeń mięśni i stawów umiejscowionych wewnątrz lub w sąsiedztwie kości skroniowej. Szumy uszne powstające na skutek nieprawidłowych skurczów mięśni zależą od okresowego przenoszenia drgań błony bębenkowej, jak również od zmieniającego się w czasie ciśnienia płynów w obrębie ucha wewnętrznego. Obserwuje się je w przypadku klonicznych skurczów mięśni podniebienia (tzw. mioklonii podniebienia) czy schorzeń stawu skroniowo–żuchwowego (słyszalne trzaski podczas otwierania i zamykania ust).

    Szumy obiektywne tego typu obserwuje się ponadto w przypadku zaburzeń czynności trąbki słuchowej – tzw. otwarta (ziejąca) trąbka słuchowa umożliwia przepływ powietrza do wnętrza jamy bębenkowej podczas oddychania.

    Autor: lek. Rafał Drobot
    PRZECZYTAJ RÓWNIEŻ
    Uraz akustyczny
    Znaleziono: 2 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 2 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2016 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.